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O ecocardiograma é um exame muito importante na prática diária do cardiologista e de todos que trabalham com doenças do coração. Para quê serve este exame? O quê ele vê, analisa?

O quê é o Ecocardiograma Transtorácico do coração:

O ecocardiograma nada mais é do que um ultrassom do coração. Isso mesmo, nada mais é do que um exame de ultrassonografia do coração, semelhante aos demais ultra-sons, mas é da mesma família de exames.

O Ecocardiograma também é utilizado um gel, é feito em uma sala gelada e escura, do mesmo modo.

A diferença que existe é do ponto de vista mais técnico, pois o ecocardiograma é um exame que analisa os movimentos do coração. Diferente do ultrassom de abdome (que analisa órgãos imóveis) o ecocardiograma analisa um órgão vital em constante movimento. Assim, as características do exame são adaptadas para visualizar e analisar estruturas em movimento. ((Echocardiography))

Entenda: Hipocinesia difusa

Há outros nomes para o ecocardiograma?

Sim, há um série de nomes para este exame que são provenientes de diversas tabelas dos diversos convênios. Os mais importantes são:

  1. Ecodopplercardiograma transtorácico – é a mais usada atualmente, derivada da CBHPM (uma nova tabela médica – classificação brasileira hierarquizada de procedimentos médicos).
  2. Eco – uma abreviação não adequada do nome deste exame.
  3. Ecocardiograma bidimensional com mapeamento de fluxo em cores – nome que vem sendo abandonado, e trocado pelo primeiro nome.
  4. Ecodoppler – também é inadequado, pois existem diversos ecodoppler – temos que especificar que é ecodopplerCARDIOGRAMA.
  5. Eco TT – É a abreviação do primeiro nome – TT = TransTorácico.

O quê o ecodopplercardiograma analisa?

O “Eco TT” analisa todas as estruturas do coração, mas principalmente;

  1.  a musculatura cardíaca – o miocárdio.
  2.  as válvulas cardíacas.
  3.  o fluxo de sangue pelas válvulas
  4.  os principais vasos do coração (artéria aorta e artérias pulmonares)
  5.  efetua medidas (em milímetros) das estruturas do coração e do seu tamanho.

Hipocinesia difusa no Ecocardiograma

Hipocinesia difusa no Ecocardiograma é um achado relativamente preocupante em pacientes que fizeram um ecodopplercardiograma: Quais os próximos passos? Como tratar?

Ecocardiograma transtorácico é mais adequado para avaliar sopro?

Sim, é. O ecocardiograma é o exame mais adequado para fazer análise dos sopros no coração. Ele consegue avaliar completamente as alterações nas válvulas do coração que provocam o sopro cardíaco, definindo as causas e o grau de obstrução ou insuficiência destas válvulas.

Laudo do Ecocardiograma – com detalhes:

Qualidade Técnica: Boa

Medidas M-Mode (mm):

  • Aorta (mm): 23
  • Átrio esquerdo (mm): 33
  • Ventrículo direito (mm): 24
  • Ventrículo esquerdo – diástole (mm): 46
  • Ventrículo esquerdo – sístole (mm): 27
  • Espessura do Septo IV (mm): 9
  • Parede posterior (mm): 7

Índices de Função ventricular:

  • Fração de Ejeção: 70%
  • Encurtamento: 39%
  • Índices de Massa: 66g/m2
  • Volumes Diastólico: 60 mL/m² / Sistólico: 29mL/m² – Volumes normais do VE.

Ecocardiograma: Análise do Átrio Direito:

O átrio direito apresenta diâmetros normais.

Alterações no Átrio Direito:

  • O átrio direito apresenta dimensões aumentadas em grau leve / moderado / importante – Aumento leve do átrio direito.

Ecocardiograma: Análise do Átrio Esquerdo:

O átrio esquerdo apresenta dimensões internas normais. A área calculada pelo método Área/comprimento foi 7,09cm²/m² (VR: até 10,4cm²/m²) e o Volume foi 23ml/m² (VR: até 34mL/m²).

Alterações no Átrio Esquerdo:

  • O átrio esquerdo apresenta dimensões aumentadas em grau leve – Aumento leve do átrio esquerdo.
  • O átrio esquerdo apresenta dimensões aumentadas em grau moderado – Aumento moderado do átrio esquerdo.
  • O átrio esquerdo apresenta dimensões aumentadas em grau importante – Aumento importante do átrio esquerdo.

Septo Interatrial:

O septo interatrial está íntegro. Ausência de shunt ao nível do septo interatrial.

Alterações no Septo Interatrial:

Ecocardiograma: Análise do Ventrículo Direito:

O ventrículo direito apresenta dimensões internas e contratilidade normais. O TAPSE avaliado: 21mm (Se menor que 17mm, altamente sugestivo de disfunção sistólica do VD).

Alterações no Ventrículo Direito:

  • O ventrículo direito apresenta dimensões aumentadas em grau leve – Aumento leve do ventrículo direito.
  • O ventrículo direito apresenta dimensões aumentadas em grau moderado – Aumento moderado do ventrículo direito.
  • O ventrículo direito apresenta dimensões aumentadas em grau importante – Aumento importante do ventrículo direito.

Função Sistólica do Ventrículo Direito:

A análise da função sistólica do ventrículo direito é avaliada desta forma.

Ecocardiograma: Análise do Ventrículo esquerdo:

O ventrículo esquerdo apresenta dimensões internas, contratilidade e espessura das paredes normais. A função sistólica global está normal. A fração de ejeção calculada pelo método de Teicholtz foi de 66%.

http://sopronocoracao.com/fracao-de-ejecao-normal-e-alterada-entenda-tudo/

Alterações das dimensões do ventrículo esquerdo:

http://sopronocoracao.com/insuficiencia-cardiaca-falencia-cardiaca/

Alterações da Contratilidade Ventrículo Esquerdo:

  • A análise da contratilidade demonstra hipocinesia difusa em grau leve… moderado… ou importante.
  • A análise da contratilidade demonstra acinesia da parede ântero-septal.
  • A análise da contratilidade demonstra acinesia da parede ínfero-septal.
  • A análise da contratilidade demonstra acinesia da parede inferior.
  • A análise da contratilidade demonstra acinesia da parede lateral.
  • A análise da contratilidade demonstra acinesia da parede anterior.

http://sopronocoracao.com/infarto-e-suas-consequencias-ao-coracao/

Alterações relacionadas à hipertrofia ventricular esquerda:

http://sopronocoracao.com/hipertrofia-ventricular-esquerda-quando-o-coracao-pega-peso/

A Fração de Ejeção:

http://sopronocoracao.com/fracao-de-ejecao-normal-e-alterada-entenda-tudo/

Função Sistólica do Ventrículo Esquerdo:

A análise da função sistólica do ventrículo esquerdo é avaliada desta forma.

Ecocardiograma: Análise da Função Diastólica:

A análise da função diastólica, analisada por diferentes métodos, demonstra padrão normal de relaxamento.

Alterações da Função Diastólica:

Análise da Válvula mitral:

A valva mitral tem aspecto normal e abre-se adequadamente em diástole. O fluxo diastólico mitral é normal. O estudo através do Doppler demonstra sinais de regurgitação mitral em grau discreto.

Alterações da Válvula mitral:

Doenças da válvula mitral:

http://sopronocoracao.com/pvm-prolapso-valvar-mitral-e-suas-consequencias/

Análise da Válvula Tricúspide:

A valva tricúspide tem aspecto normal e abre-se adequadamente em diástole. O fluxo diastólico tricúspide é normal. Presença de regurgitação tricúspide discreta (insuficiência tricúspide em grau leve).

Doenças da válvula tricúspide.

Análise da Válvula Aórtica:

A valva aórtica é tri-valvular e abre-se adequadamente em sístole. O fluxo sistólico transvalvar é normal. Ausência de regurgitação aórtica.

Alterações da Válvula aórtica:

Doenças da válvula Aórtica:

Análise da Válvula Pulmonar:

A valva pulmonar tem aspecto normal e abre-se adequadamente em sístole. O fluxo sistólico transvalvar é normal. Presença de regurgitação pulmonar leve, achado freqüente em indivíduos normais.

Análise da Artéria Pulmonar:

A artéria pulmonar e seus ramos apresentam diâmetros normais. A pressão sistólica da artéria pulmonar estimada pela regurgitação tricúspide é de 24mmHg (pressão estimada no AD: 5mmHg).

Análise da Artéria Aorta:

A aorta ascendente apresenta diâmetros aumentados. Medidas: Ânulo: 1,9cm (VR: 2,3 a 2,9cm); Seio de Valsalva: 2,2cm (VR: 3,1 a 3,7cm); Junção Sinotubular: 2,1cm (VR: 2,6 a 3,2cm); Aorta Ascendente Proximal: 2,3cm (VR: 2,6 a 3,4cm). Arco aórtico e aorta descendente têm calibres normais. Ausência de gradientes ao nível da aorta descendente.

Análise do Pericárdio:

O pericárdio tem aspecto normal e não há derrame.

Análise de Estruturas Atípicas – Trombos e Vegetações:

Ausência de trombos intracavitários ao estudo transtorácico.

Conclusão do Ecocardiograma trasntorácico:

– Função sistólica global e segmentar do VE normal.
– Câmaras cardíacas de dimensões normais.
– Função diastólica do VE normal.

Como está a conclusão do seu Ecocardiograma?

E então? Entendeu direitinho? há outras dúvidas? Fico à disposição.

Abraço.