Você tem Extra-Sístoles Ventriculares e Palpitações Frequentes? Está sem controle adequado? Detesta usar medicamentos? Conheça um tratamento curativo! Surpreenda-se!
As Extra-Sístoles Ventriculares são muito freqüentes na prática clínica ((1)) ((2)) sendo que a maioria dos pacientes portadores dessa arritmia não apresenta qualquer tipo de doença cardíaca estrutural.
Neste cenário, admite-se um bom prognóstico a longo prazo, visto que a ocorrência de morte súbita é muito rara.
Porém, como você viu no Caso Real de Renata (Caso #3), a presença das Extra-Sístoles ventriculares pode estar associada com sintomas de difícil controle clínico, como palpitação, dispnéia e intolerância aos esforços, principalmente quando em alta incidência, bem como a presença de efeitos colaterais relacionados à medicação. ((3))
Já fiz 5 ablações 4 em 2002/2003 e 1 em 02/202020 no incor estou quase sem poder fazer nada que provoca crise, remédio não faz mais efeito é agora?aguardo resposta.
Resposta do Dr. Leonardo Alves, Cardiologista.
O leitor S mostra toda a sua angústica com as ablações.
Talvez ele esteja falando do WPW e das ablações que não curam.
Mas o tratamento de Ablação para Extrassístoles é diferente do tratamento de ablação do WPW.
Quais as Formas de Extra-Sístoles Ventriculares?
As Extra-sístoles ventriculares podem se apresentar de forma:
- isolada,
- monomórfica e repetitiva,
- com surtos de taquicardia ventricular (TV) não-sustentada
- ou até mesmo na forma de TV sustentada
As formas mais observadas na prática clínica caracterizam-se pela morfologia de bloqueio de ramo esquerdo, com desvio inferior do eixo elétrico e sensibilidade à adenosina. A região da via de saída dos ventrículos é o local de origem nesses casos, mas pela proximidade da região, também podem se originar da Via de Saída do Ventrículo esquerdo.
Quando indicar a Ablação por Cateter?
O tratamento das Extra-sístoles ventriculares frequentes era tratado exclusivamente com medicações, como os Beta-bloqueadores, entretanto, surgiram novas possibilidades, como a Ablação por Cateter.
Quanto a Frequência das Extra-Sístoles ventriculares é maior que 20%?
O médico cardiologista deve estar atento à frequência com que as Extra-sístoles ocorrem, notadamente quando ocorrem mais que 20% de extra-sístoles ventriculares em relação ao número total de batimentos cardíacos.
Veja no Caso de Renata (Caso #3), que ela tinha 26mil extra-sístoles ventriculares monomórficas em um total de 115mil batimentos – o que representavam 23% do total de batimentos; e também o Caso #4 de Junio (muito interessante).
Quanto os pacientes são Muito Sintomáticos:
Muitos pacientes não toleram as medicações, pois os efeitos colaterais podem ser grandes e também por que alguns anti-arrítmicos provocam mais arritmias – efeito pró-arrítmico da medicação.
Como você viu no caso de Renata, ela era muito sintomática a despeito das várias medicações que ela utilizou. Nesse caso, a ablação por cateter oferece uma boa opção de tratamento.
Quanto as Extra-sístoles ventriculares causam disfunção ventricular:
Você pode achar estranho, mas nós sempre dissemos que as Extra-sístoles em corações normais são benignas e não causam morte súbita nos pacientes, e que os corações estruturalmente saudáveis não sofrem com a presença de extra-sístoles ventriculares. ((6))
Mas há estudos mostrando que, quando a frequencia das extra-sístoles ventriculares é muito grande, existe a possibilidade delas causarem disfunção no ventrículo e fazer com que a força de contração torne-se menor e mais fraca – provocando insuficiência cardíaca.
Nessa situação, atualmente, está indicada também para os pacientes assintomáticos com disfunção ventricular e ausência de cardiopatia estrutural – pois imagina-se que as extra-sístoles sejam a causa do problema no coração.
Estes resultados sugerem que extra-sístoles ventriculares frequentes (> 20%) pode ser uma possível causa de disfunção ventricular esquerda e / ou insuficiência cardíaca e Ablação por Cateter de Alta frequência produz benefícios clínicos nesses pacientes. ((4))
Cura das Extra-Sístoles Ventriculares com Ablação por Cateter – Resultados?
Nos pacientes que preenchem os critérios acima, os dados recentes da literatura mostram significativa melhora da qualidade de vida e normalização da função miocárdica3,6,9.
- Melhora na qualidade de vida;
- Normalização da Disfunção Ventricular (melhora a força de contração dos ventrículos);
Há complicações no Tratamento?
A cardiologias e principalmente a arritmologia tem evoluido muito e a eficácia do procedimento de ablação por radiofrequência para Cura das extra-sístoles é bastante elevada com índices muito baixos de complicação. ((7)) ((7)) ((9))
Conclusões – é viável e eficiente!
A ablação por cateter é um método curativo, seguro e eficaz para o tratamento de pacientes com Extra-sístoles ventriculares freqüentes e sintomáticas.
Em pacientes com disfunção ventricular, a eliminação das Extra-sístoles ventriculares está associada à significativa melhora da Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo.
Já pensou em se livra das Extra-Sístoles?
Já conversou com seu médico sobre essa possibilidade? Qual a frequência de suas extra-sístoles? É muito alta? 20%? 15%? 10%? Sabia que extra-sístoles frequentes podem machucar seu coração?
Sabia que a Sociedade Europeia de Cardiologia apoia amplamente o tratamento com Ablação por Radiofrequência até mesmo para pacientes com poucas extra-sístoles?
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Esse blog e todos os seus artigos não são consulta médica. Foram escritos pelo Dr. Leonardo Alves – Médico Cardiologista de Teófilo Otoni, MG (CRMMG: 33.669).
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Fiz 5 ablacoes e estou sem poder fazer nada por causa disso muita extra sistoles
Sílvio.
para qual tipo de arritmia?
Abraços.
Ola Dr! Tenho algumas poucas extrassistoles ventriculares, tenho ansiedade tbm, e acho que elas são desencadeadas pela ansiedade, gostaria de saber se esse problema de extrassistoles ventric. tem cura, agradeço.
Ja fiz 5 ablacoes 4 em 2002/2003 e 1 em 02/202020 no incor estou quase sem poder fazer nada que provoca crise, remedio não faz mais efeito é agora?aguardo resposta
Sílvio.
Qual é o seu tipo de arritmia?
Veja o artigo que ajustei e o comentário.
Abraços.
Bom dia, extras vent.e atriais e períodos de fibrilacao,nenhum remedio faz mais efeito,não aguento mais
BOA TARDE FIZ ABLACAO CARDIACA HA 18 DEVIDO AS ARRITMIAS CARDÍACAS. AGORA DE 2 ANOS ESTOU MTAS EXTRA SISTOLES FAÇO USO DA MEDICAÇÃO SOTALOL 160 MG MEIO COMPRIMIDO DE 12 EM HORAS. MINHA FREQUENTE É BAIXA .AS EXTRA SISTOLES CARDIACA FORTE MI DEIXA MTO TRISTE.ABRACOS ROSSNIA
Extra ventriculares é as vezes fibrilacao remedios não fazem mais efeito 5 abração, é ficar em casa esperando morrer o que fazer??
Olá Boa tarde meu nome é Raabe e tenho 63 anos, tenho extra sistoles desde os 25 anos e sou super sintomática tenho extra sistoles todos os dias não são muitas só que incomoda muito. Quando estou em crise fica mais constante tomo 240 mg de propanolou diaria e mais 3 cápsulas de cloreto de magnésio 500mg será que a ablaçao poderia me ajudar? Porque o Instituto do coração me falou que só em caso de mais de 20 mil extra sistoles por dia. Esse procedimento eu vi um médico falando que é pra grandes e pequenas arritmias.
Tenho 99 estrasistolis ventricular monormofica isoladas no ecocardiograma alteração de relaxamento grau 1 uma tacardia não continuada demais no rhoter e no ecocardiograma dentro do normal as estrias tá me estorvando
Estou desesperada
Fiz um holter dia 17/12 e deu Extra-sístole
Supra ventricular
Fico em repouso e meu coração palpita do nada
Estou muito amedrontada
Oque eu faço pra melhorar a extra sistole
O meu deu o mesmo problema passa seu WhatsApp ?
Me chame 71984650458
Também tenho
Em crise você fala de ansiedade?
Fis rhoter deu 99 estrasistolis ventricular monormofica isoladas supraventricular 28 estras isoladas uma tacardia não continuada em seguida dia ecocardiograma tenho alteração relaxamento veb grau 1 juntando tudo isso e grave ? dor nas perna menopausa asestrasistolis foi 24 hora
Boa noite! Meu último rolter 24 horas apresentou 37% de extra sustoles monomorficas. Diz o cardiologista que trata se de natureza benigna.
Para mim quase sempre assintomática.
Nenhum antiarrítmico se mostrou eficaz.
Será que somente ablação?
Meu Holter de 24 horas deu uma extrassistole ventricular isolada e me falo que tava tudo bem que eu poderia fazer até academia que o meu problema é ansiedade
Respondi sua dúvida aqui.
Neste artigo
tenho extrassístoles ventricular, me incomoda muito, pois mesmo fazendo uso de atenolol, tem dias em que acho que vou morrer é horrível, existe cura para isso, obrigada