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Ritmo sinusal é o Ritmo normal do Coração. Quando um laudo ou um relatório diz que o Ritmo do eletrocardiograma é Sinusal, significa que ele está normal. Não é doença, é a completa descrição da normalidade dos batimentos cardíacos.

Sou Dr. Leonardo Alves, médico cardiologistaDeixe sua pergunta nos comentários, ou aqui!.

O quê é Ritmo Sinusal?

Ritmo sinusal é o Ritmo normal do Coração. Quando um laudo ou um relatório diz que o Ritmo do eletrocardiograma é Sinusal, significa que ele está normal. Não é doença, é a completa descrição da normalidade dos batimentos cardíacos.

O ritmo sinusal é o padrão normal de batimento cardíaco que ocorre quando o coração está sendo controlado pelo nó sinusal, uma parte do sistema elétrico do coração. Nesse ritmo, os impulsos elétricos que regulam os batimentos cardíacos são gerados no nó sinusal e se propagam pelo coração de maneira regular e coordenada.

O ritmo sinusal geralmente apresenta uma frequência cardíaca entre 60 e 100 batimentos por minuto e é considerado o ritmo cardíaco saudável e normal.

Ele é o ritmo cardíaco que se inicia no Nó Sinusal. Na maioria dos casos este estímulo percorre tudo o Sistema de Condução despolarizando primeiro aos átrios e posteriormente aos ventrículos – você verá informações mais técnicas sobre o Eletrocardiograma na parte de baixo desse artigo.

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Qual o Porquê do Nome Ritmo Sinusal?

Para entender o motivo deste nome, você precisa saber que existe, no coração, uma estrutura chamada NÓ SINUSAL. Esse NÓ SINUSAL é um emaranhado de Células cardíacas especiais (que forma um algo semelhante a um NÓ, de corda). Esse NÓ SINUSAL também é conhecido como MARCA-PASSO natural do coração.

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O nó sinusal, também conhecido como nó sinoatrial (SA), é uma estrutura localizada no átrio direito do coração humano. Ele é considerado o “marcador mestre” do ritmo cardíaco, pois é responsável por iniciar os impulsos elétricos que regulam os batimentos cardíacos.

O nó sinusal gera os sinais elétricos que coordenam a contração dos átrios, permitindo que o sangue seja bombeado eficientemente para os ventrículos e, consequentemente, para todo o corpo. Em condições normais, o nó sinusal é o principal gerador de impulsos elétricos cardíacos, controlando o ritmo cardíaco em um padrão conhecido como ritmo sinusal.

É do Nó sinusal que vem o nome Ritmo Sinusal – que é o ritmo que se origina no Nó sinusal.

Para quê serve o Nó Sinusal?

Pela forma como é conhecido – Marca-Passo Natural do coração, o NÓ SINUSAL é responsável por emitir os estímulos para que o coração PULSE – para que o coração tenha um batimento. O nó sinusal envia o estímulo para o músculo cardíaco se contrair.

O nó sinusal desempenha um papel fundamental no controle do ritmo cardíaco. Sua principal função é gerar impulsos elétricos que iniciam e regulam os batimentos cardíacos.

Esses impulsos são transmitidos através das vias elétricas do coração, coordenando a contração dos átrios e, consequentemente, a eficiente contração de sangue para os ventrículos e para todo o corpo. Em resumo, o nó sinusal serve para manter o ritmo cardíaco regular e coordenado, garantindo o fluxo sanguíneo adequado para o corpo humano.

O Nó Sinusal por sofrer alguma doença?

Sim, pode. Neste caso, isso provoca uma alteração no ritmo do coração o que provocaria algumas Arritmias, a maioria delas sem gravidade e outras delas com alguma gravidade. São as chamadas ARRITMIAS SINUSAIS que será tema de outro POST.

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Quais os sintomas do Ritmo Sinusal?

O ritmo sinusal, por ser o padrão normal do batimento cardíaco, geralmente não causa sintomas específicos quando está presente.

No entanto, se houver alterações no ritmo sinusal ou se estiver associado a outras condições médicas, os sintomas podem incluir:

  1. Palpitações cardíacas (sensação de batimentos cardíacos rápidos, fortes ou irregulares)
  2. Ansiedade ou sensação de nervosismo inexplicável

Se você estiver experimentando algum desses sintomas, é importante procurar um médico para avaliação e diagnóstico adequados, mas muito provavelmente, o ritmo sinusal não será o causador e culpado pelos seus sintomas.

Qual exame faz diagnóstico do ritmo sinusal?

Quando se fala em Fazer diagnóstico, vem logo à mente que há uma doença para ser diagnosticada. Mas aqui, neste caso específico do ritmo sinusal: não há doença.

O eletrocardiograma (ECG) é o exame principal utilizado para diagnosticar (constatar) o ritmo sinusal e outras condições relacionadas ao funcionamento elétrico do coração. Este teste registra a atividade elétrica do coração ao longo do tempo, mostrando os ritmos cardíacos, a frequência cardíaca, a presença de batimentos cardíacos irregulares e outras informações importantes sobre a função cardíaca.

O ritmo sinusal é caracterizado por uma forma específica no ECG, que mostra a atividade elétrica normal do nó sinusal e a propagação adequada dos impulsos cardíacos pelos átrios e ventrículos.

Se houver alguma anormalidade no ECG, isso pode indicar um distúrbio do ritmo cardíaco, como fibrilação atrial, taquicardia ou bradicardia, entre outros.

Confira a série Top 10 – Dr. Leonardo:

O quê é Ritmo Sinusal no Eletrocardiograma.

O Ritmo sinusal é um ritmo cardíaco que começa no Nó Sinusal. Na maioria dos casos este estímulo percorre tudo o Sistema de Condução fazendo com que os átrios realizem sua contração e depois faz com que os ventrículos se contraiam. Ocorrendo dessa forma, o ritmo é chamado de Ritmo Sinusal Normal, como é visto no laudo do eletrocardiograma.

O ritmo sinusal é o ritmo cardíaco mais frequente, pois é o ritmo normal do coração. Portanto, é importante que seu médico saiba reconhecer as suas características em um Eletrocardiograma.

Ter a certeza que um ECG está em Ritmo Sinusal Normal é um dos primeiros passos de sua análise.

Como é Ritmo Sinusal no Eletrocardiograma?

Quando seu médico analisa o eletrocardiograma em busca do seu ritmo cardíaco, ele olha PRATICAMENTE APENAS A ONDA P no Eletrocardiograma. Veja na imagem abaixo primeira onda antes do complexo QRS.

Como é a Onda P no Ritmo Sinusal?

A onda P no ritmo sinusal tem características básicas:

  • Elas são seguidas por um complexo QRS.
  • Elas são regulares – a distância/tempo entre uma onda P e outra onda P são semelhantes.
  • Elas são positivas nas derivações D2, D3 e aVF.

Algumas outros detalhes na avaliação ajudam o seu médico a interpretar seu ECG:

  • Frequência Cardíaca entre 60 e 100 bpm (RR entre 3 e 5 cuadros grandes)
  • O intervalo RR deve ser constante (intervalos RR iguais).
  • Onda P positiva em D2 e negativa em aVR.
  • Cada onda P deve der seguida de um QRS.
  • O intervalo PR deve ser igual ou maior de 0,12 segundos. ((1)) ((2))

Variações no Ritmo Sinusal

A Arritmia sinusal refere-se ao aumento normal da frequência cardíaca que ocorre durante a inspiração (quando você respira). Esta é uma resposta normal e é mais acentuada em crianças do que em adultos.

Taquicardia sinusal refere-se a um batimento cardíaco rápido (taquicardia) por causa do disparo rápido do nó sinoatrial (seio). Isso ocorre em resposta a exercício, esforço, excitação, dor, febre , hormônio tireoidiano excessivo, baixa oxigenação do sangue (hipóxia), drogas estimulantes (como a cafeína), etc.

Dúvidas reais:

Doutor ritmo sinusal ja li aqui que é normal, mas presença de artefato o que seria, tenho 45 anos e hipotireoidismo? Obrigado

Ivone

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista: Ritmo sinusal é o ritmo normal do coração. Artefatos de técnica são interferência elétricas na realização do exame de ECG (não há problema nisso).

Ola bom dia fiz o ECG da minha filha ela tem 6 anos resultado: FC: 67bpm; 25mm/s 10mm/mbps 60Hz O que significa

Micaela

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista: Micaela, não significa nada. Que seu coração bate a 67 bpm, o restante são medidas-padrão no eletrocardiograma.

Olá meu eletrocardiograma deu taquicardia sinusal será que vou precisar fazer cirurgia?

Anny

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista: Não, Anny. Taquicardia sinusal é somente coração acelerado.

Boa noite Doutor .Fiz o eco e deu tudo normal o Holter saiu que possuo o ritmo sinusal mas com pre excitaçao ventricular persistente e 1 extrassistole isolada . Fiquei confusa se tenho arritmia ,aguardo sua resposta e agradeço .Att.Jessica

Jéssica

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista: Jéssica, o ritmo sinusal é o ritmo normal do coração. Entretanto, a Pré-excitação ventricular é uma doença cardíaca, que pode causar arritmia cardíaca como a Síndrome de Wolff-Parkinson-White. Você precisa de acompanhamento do seu médico.

Dr. Boa noite, já um mês sinto meu coração acelerado e quando isso acontece acho que vou ter um infarto já fiz eletrocardiograma e deu taquicardia sinusal em 110mp e holter deu ritimo sinusal denominante com variações fisiológicas o cardiologista que me atendeu disse que está tudo bem mas passou selozok 25mg 2 X ao dia mas mesmo assim ainda tenho essas crises estou preocupada .

Graciele

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista: Taquicardia sinusal, com FC de 110 bpm é bastante comum nos paciente e NÃO É UMA DOENÇA, É “apenas” coração acelerado. Entendo que esse aceleramento do coração lhe cause pânico e ansiedade, mas fique calma que não é doença cardíaca. Algumas causa da taquicardia sinusal incluem: ansiedade, anemia, febre, problema de tireoide dentre outras situações.

Dr. Boa tarde ! Fiz um. Exame e saiu esse resultado F C 57 bom QT c : 352 me ( Normal) Distúrbio de repolarização Antero lateral. Isso é o que está no Laudo. Teria como o senhor me informar o que seria ?

Linsmar

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista: Distúrbio de repolarização Antero lateral é o mesmo que Alterações da repolarização ventricular ântero-lateral – no geral não traz maiores problema para você, mas veja esse artigo sobre o tem.

E então? Alguma dúvida? Deixe o seu comentário.

Onde foi que você viu a descrição de Ritmo Sinusal? No seu Eletrocardiograma? No seu Holter?

Fontes (em inglês): MayoClinic, Cleveland Clinic, Heart.Org, NIH, Sociedade Brasileira de Cardiologia.

Disclaimer:

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(3) O Dr. Leonardo Alves é Médico Cardiologista em Teófilo Otoni (CRM.MG: 33.669) e atende na Clínica Cardiovasc – Agende aqui!