Quais os Tipos de Hipertrofia ventricular esquerda? Quais os risco causados por cada um deles? Posso ter insuficiência cardíaca?
A hipertrofia ventricular esquerda (HVE) representa uma resposta adaptativa do coração à hipertensão arterial. Embora considerada compensatória, a HVE é um preditor independente de maior morbimortalidade cardiovascular. (1)
O que é Hipertrofia ventricular?
No artigo anterior, falamos que a Hipertrofia ventricular esquerda, ou HVE, é um termo para a câmara de bombeamento esquerda de um coração que engrossou e pode não estar bombeando com a eficiência de um coração normal. (2)
Quando as paredes do coração se engrossam, há uma hipertrofia ventricular esquerda.
É um aumento da massa do ventrículo esquerdo e descrita em gramas/metro quadrado de superfície corpórea.
Causas da Hipertrofia ventricular esquerda?
Os problemas de saúde que provocam a hipertrofia ventricular esquerda costumam ser conhecidos:
- Pressão alta.
- Diabetes
- Problema nas válvulas;
- Infarto do miocárdio.
- Dentre outros.
Leia sobre:
- Tudo sobre Hipertrofia ventricular esquerda.
- Como tratar a Hipertrofia ventricular esquerda.
- Os tipos de Hipertrofia ventricular esquerda (este artigo)
Tipos de Hipertrofia ventricular esquerda
A hipertrofia ventricular esquerda tem três tipos diferentes, três padrões:
Existem três principais tipos de hipertrofia ventricular esquerda: concentrica, excentrica e remodelamento concêntrico.
Hipertrofia Concêntrica:
Neste tipo, o músculo cardíaco aumenta em espessura, resultando em uma parede mais grossa do ventrículo esquerdo. Isso geralmente é observado em condições como hipertensão arterial, estenose aórtica ou hipertrofia idiopática.
Nessa forma de Hipertrofia ventricular esquerda, há tanto um aumento da espessura relativa da parede ventricular e da massa cardíaca; Muitas evidências demonstraram que a hipertrofia concêntrica é o padrão geométrico ventricular mais associado à progressão para Insuficiência cardíaca.
Remodelamento Concêntrico:
O remodelamento concêntrico é uma forma específica de alteração na geometria do coração em que há um aumento na espessura da parede ventricular esquerda em relação ao diâmetro do ventrículo. Isso pode ocorrer em resposta a condições como hipertensão arterial crônica ou estenose aórtica e é um fator de risco significativo para complicações cardiovasculares.
Na hipertrofia do tipo remodelamento concêntrico, há um aumento da espessura relativa da parede ventricular, com massa cardíaca normal; É uma forma relativamente comum de aparecer nos exames de ecocardiograma.
Hipertrofia Excêntrica:
Na hipertrofia excêntrica, o músculo cardíaco se expande em volume, mas não necessariamente em espessura. Isso ocorre frequentemente em resposta a um aumento do volume sanguíneo no ventrículo esquerdo, como em casos de regurgitação valvular ou insuficiência cardíaca congestiva.
Nesse tipo de hipertrofia, há um aumento da massa cardíaca com elevação do volume da cavidade ventricular. (1)
Ola Doutor, tenho 52 anos, tenho bloqueio completo do ramo esquerdo do feixe de his e ventrículo esquerdo com 160gr/m2
desde 2009. Na altura medico disse que podia fazer vida normalmente.Mas há um mês a esta parte tenho me sentido muito cansado com dores no peito tonturas e cheguei a desmaiar uma vez
(Fernando Azevedo)
Posso fazer desporto? Obrigado
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista Teófilo Otoni: A presença de hipertrofia com massa de 160gr/m2 indica hipertrofia ventricular esquerda no ecocardiograma. A presença de sintomas indica a necessidade de avaliação médica mais próxima.
A dor no peito precisa ser investigada através de exames como o teste ergométrico para saber se há risco de angina. Se após o teste ergométrico e após avaliação criteriosa, seu médico o liberará para atividade desportiva.
Tipos de Hipertrofia ventricular esquerda e risco de Insuficiência cardíaca
Todos os tipos de Hipertrofia ventricular esquerda estão associados a evolução para insuficiência cardíaca.
Veja alguns pontos:
- Indivíduos com Sobrecarga ventricular esquerda ao eletrocardiograma (ECG) apresentaram risco de duas a cinco vezes aumentado de desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva (ICC);
- a presença de sobrecarga ventricular esquerda ao ECG também se mostrou um fator de risco independente para o aparecimento de IC.
- a hipertrofia ventricular esquerda é um fator de risco independente para o aparecimento de insuficiência cardíaca.
Hipertrofia ventricular esquerda e grave?
Se não tratada ou se não corrigir os fatores que provocaram a hipertrofia ventricular esquerda, ela pode ser grave, sim. O paciente pode evoluir para insuficiência cardíaca.
O que fazer?
Independente do tipo de Hipertrofia ventricular esquerda que você tenha, é importante que você controle as suas doenças de base e faça acompanhamento rigoroso com seu médico cardiologista.
Leia sobre:
- Tudo sobre Hipertrofia ventricular esquerda.
- Como tratar a Hipertrofia ventricular esquerda.
- Os tipos de Hipertrofia ventricular esquerda (este artigo)