Um dos maiores avanços no tratamento do diabetes começou como uma excentricidade. “Eu disse a mim mesmo, o que é isso? Isso não é justo com qualquer uma das hemoglobinas conhecidos”, disse Samuel Rahbar, MD, PhD, em uma entrevista em julho passado, recordando suas primeiras impressões da Hemoglobina Glicada A1C, uma proteína humana sangue.
Meu nome é Leonardo Alves e sou médico cardiologista. Respondo dúvidas de leitores no final de cada artigo. Deixe a sua pergunta.
Introdução
A Hemoglobina Glicada A1c, também conhecida como glicohemoglobina ou glicosilada, desempenha um papel crucial no monitoramento do controle glicêmico em pacientes diabéticos. Neste guia abrangente, exploraremos detalhadamente a importância da A1c, seus mecanismos de formação e a interpretação clínica de seus resultados.
O que é Hemoglobina Glicada A1c?
Hemoglobina glicada: O teste de hemoglobina A1c fornece informações sobre o seu nível médio de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses. Também é chamado de HbA1c, teste de hemoglobina glicada ou glicosilada.
Assemelha-se à média de rebatidas de um jogador de futeboal ao longo de toda a temporada. Um único jogo não revela completamente o desempenho de um jogador em sua carreira. Da mesma forma, os resultados de um único dia de teste (como o exame de glicemia de jejum) não oferecem uma visão completa de como está indo o seu tratamento. (WebMD)
Os resultados do seu teste de A1c ajudam o médico a determinar se você tem diabetes. Além disso, ele é utilizado para diagnosticar a pré-diabetes, na qual o nível de açúcar no sangue está mais elevado do que deveria, embora ainda não atinja o limiar para ser classificado como diabetes. Se os níveis de A1c indicarem diabetes ou pré-diabetes, mas você não apresentar sintomas de ambas as condições, o médico poderá solicitar outro teste de A1c em um dia diferente para confirmar o diagnóstico.
Pessoas com diabetes precisam realizar esse teste regularmente para verificar se seus níveis estão dentro da faixa adequada. Ele pode indicar a necessidade de ajustar os medicamentos para diabetes. (MayoClinic)
O que é hemoglobina?
A hemoglobina é uma proteína essencial encontrada nas células vermelhas do sangue, desempenhando um papel vital no transporte de oxigênio pelo corpo. Quando você respira, o oxigênio é absorvido nos pulmões e se une à hemoglobina, que circula pelo corpo pelas artérias, distribuindo o oxigênio às diferentes regiões. Esse processo é crucial para fornecer energia às células e garantir o funcionamento adequado dos órgãos.
Posteriormente, a hemoglobina carrega o dióxido de carbono (CO2) de volta para os pulmões através das veias. O CO2 é expirado durante a respiração, permitindo que você libere os resíduos do metabolismo celular. Esse ciclo contínuo de transporte de oxigênio e dióxido de carbono pela hemoglobina é fundamental para manter o equilíbrio necessário no corpo, garantindo a oxigenação adequada dos tecidos e a remoção eficiente dos subprodutos metabólicos.
O que é glicose?
A glicose no sangue, também conhecida como açúcar no sangue, desempenha um papel fundamental ao fornecer energia às células do corpo para que possam realizar suas funções. A maior parte desse açúcar no sangue é derivada de elementos presentes na dieta, como açúcares, fibras, amidos e outros carboidratos. O pâncreas, por sua vez, produz um hormônio crucial chamado insulina. A função primordial da insulina é facilitar a absorção da glicose pelas células, permitindo seu uso imediato como fonte de energia ou seu armazenamento para utilização posterior. Esse processo é vital para manter o equilíbrio do nível de glicose no sangue em um patamar saudável.
Em condições normais, o funcionamento coordenado entre a produção de insulina e a absorção de glicose ajuda a regular adequadamente os níveis de açúcar no sangue. No entanto, em casos de diabetes, esse equilíbrio é comprometido. Indivíduos com diabetes enfrentam dificuldades na regulação do açúcar no sangue, resultando em níveis persistentemente elevados sem o tratamento adequado. A disfunção desse processo pode levar a uma série de complicações de saúde e exigir intervenções específicas para controlar a condição.
O diabetes pode ser classificado em diversos tipos, mas em todos os casos, o cerne da questão reside na incapacidade do organismo em regular eficientemente os níveis de glicose. O diabetes tipo 1 ocorre devido à falta de produção de insulina, enquanto o tipo 2 envolve resistência à ação da insulina pelas células do corpo. Ambos os tipos resultam em elevação crônica do açúcar no sangue, demandando monitoramento regular e intervenções médicas para prevenir complicações associadas.
A ligação da glicose à hemoglobina para formar a hemoglobina glicada, também conhecida como hemoglobina A1c, ocorre de maneira natural e estável ao longo do tempo. A hemoglobina é uma proteína presente nas células vermelhas do sangue, responsável pelo transporte de oxigênio. Quando há um aumento na concentração de glicose no sangue, a glicose se combina de forma irreversível com a hemoglobina.
Glicohemoglobina: A união da glicose com a hemoglobina:
Esse processo é conhecido como glicação e ocorre espontaneamente devido à reatividade química entre a glicose e os grupos amino presentes na hemoglobina. Os grupos amino são componentes das proteínas, e a glicação envolve a formação de ligações covalentes entre a glicose e esses grupos, resultando na hemoglobina glicada.
Como as células vermelhas do sangue têm uma vida média de aproximadamente 120 dias, a quantidade de hemoglobina glicada reflete a média do nível de glicose no sangue ao longo desse período. Portanto, o teste de hemoglobina A1c oferece uma medida útil para avaliar o controle glicêmico a longo prazo em pessoas com diabetes. Quanto maior o nível de glicose no sangue, maior será a porcentagem de hemoglobina glicada.
Como o teste de Hemoglobina Glicada A1C funciona?
Como Funciona o Teste de Glicohemoglobina? O açúcar presente no seu sangue é chamado de glicose. Quando a glicose se acumula na corrente sanguínea, ela se liga à hemoglobina nas células vermelhas do sangue. O teste de A1c mensura a quantidade de glicose que está ligada a essa hemoglobina.
As células vermelhas do sangue têm uma vida útil de aproximadamente 3 meses, então o teste mostra a média do nível de glicose no seu sangue nos últimos 3 meses.
Se os seus níveis de glicose estiverem elevados nas últimas semanas, o resultado do seu teste de hemoglobina A1c será mais alto.
O teste de A1c pode ser realizado de duas maneiras. Vamos analisar ambas. (Heart.org)
Coleta de Sangue de uma Veia:
Você ficará sentado enquanto um flebotomista, um profissional de saúde treinado para coletar amostras de sangue, procura por uma veia facilmente acessível no seu braço. Um local comum é a parte interna do braço, perto da dobra do cotovelo. Após encontrar e limpar a área ao redor da veia, eles inserirão uma agulha e retirarão sangue para dentro de um tubo de ensaio. A agulha será removida assim que o tubo estiver preenchido com uma quantidade suficiente de sangue.
A amostra de sangue será então enviada ao laboratório para análise.
Hemoglobina Glicada A1C: Importância Clínica e Interpretação de Resultados
Entender os resultados da A1c é crucial para orientar estratégias de tratamento em pacientes diabéticos. Vamos mergulhar nas faixas de valores, discutindo o que cada intervalo significa em termos de controle glicêmico e ajustes terapêuticos.
Faixa de Valores da Hemoglobina Glicada A1c
- Normal: Menos de 5,7%
- Pré-diabetes: 5,7% a 6,4%
- Diabetes: 6,5% ou superior
Hemoglobina Glicada A1C: Vantagens da Monitorização Regular
Monitorar regularmente a Hemoglobina Glicada A1c oferece diversas vantagens, incluindo a detecção precoce de flutuações glicêmicas e a avaliação eficaz da eficácia do tratamento. Este é um aspecto crítico no manejo da diabetes que não deve ser subestimado.
Estratégias para Reduzir a Hemoglobina Glicada A1c
Além do entendimento, é essencial discutir estratégias práticas para reduzir os níveis de A1c. Abordaremos ajustes na dieta, exercícios físicos e possíveis intervenções medicamentosas.
Hemoglobina Glicada A1C: Conclusão
Em resumo, a compreensão profunda da Hemoglobina Glicada A1c é fundamental para o tratamento eficaz da diabetes. Este guia detalhado fornece insights abrangentes desde a formação até a interpretação clínica, permitindo que pacientes e profissionais de saúde otimizem o manejo da diabetes de maneira informada e eficaz.
Hemoglobina Glicada A1C: Um pouco de História da Glicohemoglobina
Rahbar morreu em novembro passado com a idade de 83, mas ele será lembrado como o homem que descobriu que a diabetes pode aumentar os níveis sanguíneos de Hemoglobina Glicada A1C, que é sem dúvida uma das moléculas biológicas mais importantes na medicina moderna, embora não ficou imediatamente reconhecido como um negócio tão grande. Desde a descoberta Hemoglobina Glicada A1C de Rahbar em 1968, a proteína tem viajado uma estrada sinuosa para atingir o seu lugar atual no centro da diabetes medicina.
Aqui está uma breve história da molécula de Hemoglobina Glicada A1C, a estrela do exame de sangue valioso que, em um único percentual simples, oferece um olhar para os níveis médios de glicose no sangue ao longo dos últimos dois a três meses.
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E então, qual a sua dúvida? turo previsível.