A Comunicação interatrial (CIA) é uma doença congênita que causa sopro e mau desenvolvimento infantil. Quando fazer a cirurgia?
Quando operar uma comunicação interatrial?
A comunicação interatrial representa cerca de 7% das cardiopatias congênitas e é diagnosticada na consulta médica e no ecocardiograma. Confira.
Meu filho tem CIA de 5 mm sem repercussão hemodinâmica, mas ele sente dor no peito, porque?
(Valbia)
Resposta do Dr. Leonardo Alves, Cardiologista:
O que é comunicação interatrial – CIA?
a Comunicação interatrial é uma cardiopatia congênita onde há uma comunicação entre o átrio esquerdo e o átrio direito. O sangue passa do átrio esquerdo para o átrio direito e causa problemas no “lado direito” do coração (ventrículo direito e átrio direito) além de pressão alta nos pulmões.
Epidemiologia da Comunicação interatrial:
No geral, as aberturas entre as câmaras atriais representam cerca de 6 a 8% de todos os corações com malformações congênitas. Como grupo, a prevalência ao nascer é de 6 a 9/10000; no entanto, isso é provavelmente subestimado devido à natureza assintomática da doença. A proporção de mulheres para homens é de 2-4: 1 (1).
Leia mais: Cardipatias congênitas.
Diagnóstico da Comunicação interatrial.
A comunicação interatrial é mais frequentemente suspeitado durante um exame físico.
A ausculta cardíaca revela um sopro sistólico sistólico.
Exames para CIA:
- Ecocardiograma.
- Radiografia de tórax,
- Eletrocardiograma
- cateterismo cardíaco (raramente necessário)
Quais os tipos de CIA?
Existem 4 tipos principais de CIA:
- (1) Ostium secundum: A mais frequente,
- (2) Ostium primum,
- (3) Seio venoso e
- (4) Seio coronariano.
Leia mais: CIA cresce o átrio esquerdo?
Quais os sintomas de CIA?
Os principais sintomas são dispneia (falta de ar) e crescimento prejudicado da criança e palpitações. Dor no peito não é um sintoma comum de CIA.
Leia mais: insuficiência cardíaca melhora?
Comunicação Interatrial causa sopro no coração?
Sim, a CIA provoca um sopro sistólico no coração que pode ser detectado já durante a consulta do cardiologista ou pediatra.
Leia mais: Sintomas de sopro no coração.
A CIA pode fechar espontaneamente?
Sim, nas CIA’s menores que 8 mm pode ocorrer o fechamento espontâneo. Então, o médico espera até que a criança complete um ano de vida. A partir de 1 ano de vida, se não fechou, deve-se operar.
Quando a CIA é maior que 8 mm, deve ser fechada até mesmo antes de 1 ano de vida.
Leia mais: Sopro sem repercussão hemodinâmica.
Como é a cirurgia para correção da CIA?
Há duas opções cirúrgicas: (1) cirurgia fechada, feita pela virilha e sem cortes e (2) a cirurgia aberta em que é necessário abrir o peito do paciente para fazer o tratamento. Somente a CIA ostium secundum pode ser fechada sem cortes, com o implante de uma prótese pela virilha. As outras devem ser operadas por via aberta.
O prognostico da CIA
Defeitos (CIA) pequenos a moderados podem ser assintomáticos e a expectativa de vida não é reduzida.
Em alguns pacientes com grandes defeitos, a reação de Eisenmenger pode ocorrer após a primeira década de vida e se não for operada, trará sérias consequências para a saúde da criança.
Se operar, quando indicado, normaliza a expectativa de vida e o paciente pode ter vida normal.
Leia mais: Sintomas de doenças do coração.