Taquicardia na Madrugada: Deu no Holter! Como é possível ocorrer taquicardias durante a madrugada, quando deveríamos estar tranquilos? O que pode ser?

Pergunte ao Cardiologista!

A dúvida de hoje foi do Sergio, vamos lá:

Boa tarde!
Eu realizei um holter 24 horas e passei no cardiologista ele disse que estava tudo normal.
Em casa, olhando o exame notei que as 5 horas da manha horário que eu estava dormindo minha frequência cardíaca chegou a 133 batimentos por minuto. Sera que esta normal mesmo? (Por Sergio)

Sérgio, primeiramente obrigado por postar sua dúvida.

Qual era a queixa?

As principais queixas que levam os médicos a solicitarem um Holter de 24 horas são:

• Palpitações (Sensação de Pausas / Paradinha do coração / Batimento súbito)
• Taquicardia (coração acelerado / aceleramento)
• Falta de ar – não comum.
• Dor no peito – não provocada pelo esforço físico.

Normalmente, uma dessas queixas leve o médico a solicitar o Holter de 24 horas.

O papel do Holter!

O papel do Holter será de avaliar todos os seus batimentos durante todo o período em que ele estiver ligado em você. Como você sabe, o holter é um eletrocardiograma de 24 horas.

No geral, ele capta cerca de 100.000 batimentos cardíacos e raramente deixa passar um tipo de arritmia.

Como o Holter detecta uma arritmia?

No geral, o software de computação detecta acelerações súbitas da frequência cardíaca e separa essa parte do eletro para que o médico analise.

Os softwares estão tão evoluídos que eles são capazes de dizer qual tipo de arritmia está acontecendo.

Se o Holter foi normal…

Se seu médico disse que o holter estava normal, provavelmente estava normal mesmo! O laudo costuma ser bastante completo e complexo e, como disse, não costuma passar nenhuma arritmia.

A frequência cardíaca máxima…

No geral, a frequência cardíaca mais elevada (FC máxima) ocorre nos momentos de maior atividade física ou naqueles em que o paciente está ansioso.

Não é comum que ocorra uma taquicardia nos momentos que, habitualmente, o paciente está descansando (ou dormindo), como ocorreu com o Sergio.

A frequência cardíaca mínima…

Por outro lado, a frequência cardíaca mínima costuma ocorrer nos momentos de repouso, por volta de 2h ou 3h da madrugada.

Quando está em sono profundo, o coração reduz a FC e o holter detecta sua FC mínima.

Do mesmo modo, não é comum detectar taquicardia durante esse período.

Taquicardia na madrugada: FC de 130 bpm é normal?

Agora vamos responder diretamente à pergunta do Sergio! É possível o coração acelerar durante a madrugada?

1. Sim, é possível que seja apenas uma taquicardia.
2. Sim, é possível que tenha ocorrido uma Taquicardia na Madrugada.

Na opção 1, a mais frequente, pode ocorrer de o paciente estar “para acordar” ou tendo um sonho ruim. Pode ocorrer algumas outra situações:

• Pesadelos.
• Roncos e apneia.
• Picos de Hipertensão arterial.
• Apenas sinais de despertar.

Já na opção 2, a menos frequente, pode ocorrer por:

• Taquiarritmia – que são arritmias raras e que dificilmente passam desapercebidas seja pelo Software do Holter 24 horas, seja pelo médico que o analisa.

Então, pode ser normal?

Sim, pode ser normal ter uma Taquicardia na Madrugada.

Pode ser que a FC de 130bpm que ocorreu durante a madrugada seja APENAS uma  taquicardia na madrugada sem maiores problemas e sem que haja nenhuma necessidade de tratamento.

Entendido?

Grande abraço, Sergio. Espero que sua dúvida também seja a de outros.