O Bloqueio AV de segundo grau Mobitz 1 é comum de aparecer no exame de Holter 24 horas. Quais as causas, como prevenir e como tratar?
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Explicação técnica: O bloqueio atrioventricular de 2° grau (BAV 2°) está presente quando alguns impulsos atriais deixam de ser conduzidos aos ventrículos.
O BAV 2° do tipo I Mobitz está presente quando há um aumento progressivo do intervalo PR antes do bloqueio do impulso atrial, sendo, normalmente, o mais longo PR aquele que antecede a onda P bloqueada e o mais curto aquele que ocorre após o batimento bloqueado. (3)
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O que é Bloqueio AV segundo grau Mobitz tipo 1
O bloqueio Mobitz tipo 1 é um dos tipos de bloqueios atrio-ventriculares. São eles:
- Bloqueio AV primeiro grau
- Bloqueio AV de 2o grau – Mobitz tipo I
- Bloqueio AV de 2o grau – Mobitz 2
- Bloqueio AV avançado e 3o grau.
Quais as causas do Bloqueio AV de 2o grau Mobitz tipo I
O uso de medicações, e doenças no sistema de condução são os principais causadores de Bloqueio AB 2o. grau.
Esse tipo de bloqueio é visto como alteração transitória na presença de infarto da parede inferior ou de intoxicação medicamentosa (digital, betabloqueadores e antagonistas dos canais de cálcio).
Esse tipo de bloqueio também pode ser observado em indivíduos normais, totalmente assintomático.
Embora o BAV 2° do tipo I de Mobitz possa evoluir para bloqueio atrioventricular total, isso é incomum, muito incomum.
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Qual o tratamento para Mobitz tipo 1
Geralmente, não é necessário tratamento para o bloqueio AV Mobitz I. No entanto, em casos em que há uma relação direta entre a presença do Mobitz tipo I e sintomas como tontura, pode ser recomendado o implante de um Marca-Passo.
É importante ressaltar que essa situação é extremamente rara. Ao contrário do Mobitz tipo II, o Mobitz tipo I geralmente não causa sintomas no paciente.
Nos bloqueios de primeiro grau e de segundo grau Mobitz tipo I, a necessidade de um marca-passo é incomum e só é considerada se houver uma clara correlação entre os sintomas e os resultados do eletrocardiograma.
Atletas tem Mobitz tipo 1?
Sim, atletas são um grupo de pacientes que apresenta Bloqueio Mobitz tipo1 no exame de Holter. Não há necessidade de tratamento com Marca-passo. (1)
Medicamentos causam Mobitz tipo 1?
Sim, medicações que reduzem a frequência cardíaca e colírios para tratamento de Glaucoma (betabloquedores) podem causar bloqueio Mobitz tipo I.
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Bloqueio AV Mobitz I
O bloqueio atrioventricular (AV) de Mobitz I, também conhecido como Wenckebach, é uma condição cardíaca caracterizada por um atraso progressivo na condução elétrica entre os átrios e os ventrículos. Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre o assunto:
O que é um bloqueio AV Mobitz I?
O bloqueio AV Mobitz I é uma forma de distúrbio na condução elétrica do coração, no qual ocorre um atraso progressivo na transmissão dos sinais elétricos do nódulo atrioventricular (AV) para os ventrículos. Isso resulta em uma diminuição temporária da frequência cardíaca.
Quais são os sintomas do bloqueio AV Mobitz I?
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas comumente incluem tontura, sensação de desmaio (síncope) e palpitações. Além disso, algumas pessoas podem apresentar fraqueza, fadiga e falta de ar.
O bloqueio AV Mobitz I é perigoso?
Na maioria dos casos, o bloqueio AV Mobitz I não é considerado grave e pode ser assintomático. No entanto, em alguns casos, especialmente se houver sintomas significativos ou se o bloqueio estiver associado a outras condições cardíacas, pode ser necessário monitoramento médico e tratamento adequado.
Como o bloqueio AV Mobitz I é diagnosticado?
O bloqueio AV Mobitz I pode ser diagnosticado através de um eletrocardiograma (ECG), que registra a atividade elétrica do coração. No ECG, o bloqueio AV Mobitz I é caracterizado por uma progressão dos intervalos PR antes de uma pausa na condução elétrica.
Qual é o tratamento para o bloqueio AV Mobitz I?
Em muitos casos assintomáticos, nenhum tratamento específico é necessário para o bloqueio AV Mobitz I. No entanto, se os sintomas forem graves ou se houver risco de complicações, o médico pode recomendar medicamentos para controlar a frequência cardíaca ou, em casos graves, pode ser necessário um marca-passo para regularizar o ritmo cardíaco. O tratamento adequado deve ser determinado pelo médico, com base na avaliação individual de cada paciente.
Fontes (em inglês): MayoClinic, Cleveland Clinic, Heart.Org, NIH, Sociedade Brasileira de Cardiologia.
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(3) O Dr. Leonardo Alves é Médico Cardiologista em Teófilo Otoni (CRM.MG: 33.669) e atende na Clínica Cardiovasc – Agende aqui!