Ponte de Safena: Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM), popularmente conhecida como ponte de safena, é o procedimento padrão para o tratamento definitivo da doença coronariana.
Sou Dr. Leonardo Alves, médico cardiologista. Deixe sua pergunta nos comentários, ou aqui!.
A redução do uso da Ponte de Safena ocorreu especialmente no tratamento das lesões coronárias uni e biarteriais (que afetam uma ou duas artérias), levando os cirurgiões a buscar novas técnicas cirúrgicas.
O objetivo é obter resultados semelhantes à cirurgia convencional, porém com incisões menores e uma recuperação pós-operatória mais eficaz, o que levou ao desenvolvimento da chamada cirurgia minimamente invasiva.
Ao final do artigo, responderei dúvidas como esta, abaixo:
Após o cateterismo, agendei com o cirurgião.
Fiz cateterismo e meu médico me mandou falar com o médico cirurgiã pra me avaliar pra me fazer um ponto de safena peitoral será preciso
Adilson
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Olá, Adilson!
Entendo sua preocupação. É comum que após um cateterismo, o médico indique uma avaliação com o cirurgião cardíaco para discutir possíveis procedimentos como a ponte de safena. O cirurgião irá avaliar sua condição e decidir se esse é o melhor curso de ação para o seu caso. Se ele concordar com a cirurgia, ele irá apresentar um plano de tratamento detalhado, explicando os procedimentos envolvidos e os cuidados pós-operatórios necessários.
É importante manter uma comunicação aberta com seus médicos, esclarecendo todas as suas dúvidas e preocupações. Eles estão lá para ajudá-lo e orientá-lo da melhor maneira possível. Se precisar de mais informações ou orientações, não hesite em voltar para nós.
Abraços, Dr. Leonardo Alves
Quando um paciente apresenta múltiplas obstruções nas artérias coronárias, pode ser necessário realizar uma cirurgia de revascularização, conhecida como ponte de safena. Esse procedimento envolve a colocação de uma veia (safena) ou uma artéria (mamária) para criar uma “ponte” que permita ao sangue chegar ao coração, contornando as áreas obstruídas por placas ateroscleróticas.
Até recentemente, pacientes com apenas uma artéria obstruída eram submetidos à ponte de safena. No entanto, hoje em dia, essa prática não é tão comum devido à preferência pela angioplastia, embora a escolha entre os procedimentos não seja obrigatória.
Dúvidas e Dicas sobre a Ponte de Safena:
- Ponte de Safena – seu Guia Completo. (Você está aqui)
- Como controlar a dor no pós-operatório da Ponte de Safena.
- Pressão Baixa após Ponte de Safena: Tratamento e Riscos!
- Todas as Dicas sobre Ponte de Safena – em um só local!
Como escolher seu Medidor de Pressão?
- Melhores Medidores de Pressão Arterial – Lista completa!
- Medidor de Pressão Arterial – como escolher?
O quê é Ponte de Safena?
A Ponte de Safena é um procedimento cirúrgico que é feito em pacientes cujo coração tenha obstruções graves nas artérias coronárias (artérias que irrigam o coração) – as famosas placas de gordura de colesterol.
A cirurgia de revascularização miocárdica (“by pass”) é conhecida popularmente como cirurgia de ponte de safena, pois na maioria das vezes, o cirurgião utiliza a veia safena magna (uma veia da perna) é utilizada com enxerto (ponte ou conduto) durante a cirurgia.
Quando a Ponte de Safena está indicada?
A Ponte de Safena (revascularização miocárdica) está indicada em casos em que o paciente tem obstrução das suas artérias coronárias. Assim, essa operação está indicada para aqueles pacientes que tem comprometimento da irrigação cardíaca (isquemia) por obstrução de artérias, com risco de enfarte (morte do músculo cardíaco por falta total de irrigação sangüínea).
A doença arterial coronariana é causada pelo acúmulo de substâncias gordurosas (ateromas) nas paredes das coronárias (do coração). Com o passar do tempo, esse acúmulo causa o enrijecimento e estreitamento das paredes internas das artérias coronárias, limitando o suprimento de sangue rico em oxigênio para o músculo do coração, o que pode causar dor no peito (angina) ou aumentar seu risco de sofrer um ataque cardíaco. ((Wikipedia))
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O quê é Revascularização Miocárdica?
Para entendermos corretamente o Termo Revascularização Miocárdica precisamos observar o termo “Revascularização”.
Re: fazer de novo, refazer, tornar a fazer, etc.
Vascularização: Vascularização é a vascularização normal do coração, que temos desde o nosso nascimento e que crescemos com ela.
Sendo assim, o Termo Revascularização é quando o médico FAZ NOVA vascularização do coração.
Dúvidas e Dicas sobre a Ponte de Safena:
- Ponte de Safena – seu Guia Completo. (Você está aqui)
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Qual a Anestesia para Cirurgia de Ponte de Safena?
A técnica para a realização da Ponte de Safena é antiga e já conhecida e praticada por vários cirurgiões Cardiovasculares.
A Anestesia Geral:
A anestesia utilizada é a anestesia Geral e o paciente não vê ou percebe nada durante todo o procedimento cirúrgico. Ele estará em um sono muito profundo e só se lembrará de ter chegado à sala da cirurgia (ao bloco cirúrgico). Depois disso, o anestesista irá induzir a anestesia e o fará dormir profundamente.
Na Anestesia Geral, o paciente respira por aparelhos.
Espontaneamente, sim. O paciente receberá um Tubo Respiratório e durante toda a cirurgia respirará com a ajuda de aparelhos de Respiração Artificial. É o anestesiologista (anestesista) que controlará a sua respiração, utilizando o aparelho respirador para colocar a quantidade de oxigênio necessária.
Ao final da cirurgia, o anestesista irá retirar o aparelho de respiração artificial, retirará a sedação (o anestésico) e você voltará a respirar normalmente. É assim que ocorre em todas as anestesias do tipo Geral.
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Como é o Corte e a Cirurgia de Ponte de Safena?
Após você estar anestesiado, e após a liberação do anestesiologista, o cirurgião fará um corte (uma incisão) no meio do seu tórax, ao longo do seu osso esterno; ele cortará a sua pele e o osso que está no meio do seu tórax.
Após cortar a pele, o cirurgião utilizará o material cirúrgico para separar os ossos do esterno para ter acesso ao coração. O corte por ser de um tamanho NORMAL ou PEQUENO, também chamado de Mini esternotomia.
Cirurgia Minimamente Invasiva
Esse tipo de CRVM (ponte de safena) pode ser encontrado na literatura médica como aquela que se realiza sem o auxílio da circulação extracorpórea; porém, uma melhor denominação seria uma cirurgia realizada por pequenas incisões, como na foto ao lado.
A escolha pelo tipo de incisão é do cirurgião e dependerá da sua preferência de abordagem, de sua técnica de das obstruções presentes no coração. Sendo assim, a escolha pelo tipo de corte ou incisão é totalmente da alçada do cirurgião – ele que irá escolher.
Circulação Extra-corpórea na Ponte de Safena: o quê é?
O coração é um órgão que está em constante movimento e não para de bombear o sangue – isso é bom. Entretanto, o médico cirurgião precisará dar pontos com linhas muito finas no coração e é praticamente impossível dar pontos em um órgão em movimento. Assim, para que o cirurgião possa dar os pontos e trabalhar com mais tranquilidade, a equipe cirúrgica utiliza a Circulação Extra-corpórea.
Circulação Extra-corpórea: o quê é?
É o procedimento pré-cirúrgico que faz com que o sangue passe por fora do corpo, desviando-se do coração. Com isso, o cirurgião poderá trabalhar sem que tenha sangue dentro do coração.
Máquina de CEC – Circulação Extra-corpórea?
Como você pode ver na foto à direita, há uma máquina, feita exclusivamente para bombear o sangue que deixou de passar pelo coração e agora, passa por dentro da máquina de CEC. A máquina fará a função tanto do coração quanto do pulmão, pois também irá oxigenar o sangue durante toda a cirurgia.
Tempo de CEC – quanto menor, melhor.
Quanto menos tempo o paciente ficar em CEC – melhor! Isso significa que a cirurgia transcorreu rapidamente, e que os cirurgiões foram rápidos em resolver o problema e implantar as pontes de safena. Assim, o paciente pode voltar para a circulação normal, com o coração bombeando o sangue.
Seu coração ficará parado, sem bater.
Durante o período de CEC, o seu coração ficará resfriado e será paralisado pelos médicos para que eles possam fazer os cortes necessários e costurar (suturar) adequadamente as pontes de safena ou pontes de mamária.
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O quê é o Enxerto? Por quê Safena, Mamária ou Radial?
Um dos elementos chaves do sucesso no longo prazo da cirurgia de revascularização miocárdica é a escolha do conduto ideal, ou seja, o tipo de enxerto (ponte) que será utilizado. O enxerto é o tubo (natural) que será utilizado para ‘pular’ a região da artéria que está obstruída. Veja na imagem:
Dúvidas e Dicas sobre a Ponte de Safena:
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Ponte de Safena:
Como você pode observar, o médico cirurgião retirou uma veia da perna do paciente e a colocou no coração, ultrapassando as região escura (da artéria, em vermelho) e fazendo com que o sangue saia da aorta e siga seu curso até ultrapassar a região obstruída pela gordura.
A ponte de safena é a veia mais utilizada para a realização da Cirurgia de Revascularização do miocárdio, pois uma só veia pode ser utilizada para fazer várias pontes e utilizada em vários locais obstruídos. O cirurgião corta os pedaços da veia e a coloca nos locais obstruídos.
É por isso que muitos pacientes dizem que tem 5 pontes de SAFENA, pois apesar de só terem duras veias safenas no corpo, o cirurgião utilizou pedaços de safena para fazer várias pontes no coração do pacientes.
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Ponte de artéria Mamária:
É quando o cirurgião escolhe a artéria mamária, um artéria que está no tórax e pode ser usada para ‘pular’ a obstrução e fazer o desvio de sangue que o médico precisa. Como é uma artéria (e não uma veia, como a veia safena) ela é a artéria preferida pelos cirurgiões.
Está estabelecido que a utilização da artéria torácica interna esquerda para a artéria coronária descendente anterior aumenta a longevidade e diminui a ocorrência de eventos cardíacos subsequentes.
Ponte de artéria radial:
Essa é uma outra opção dos cirurgiões, que podem utilizar a artéria radial, que está no braço do paciente para fazer a cirurgia. É menos utilizada que a Ponte de Safena e a Ponte de artéria mamária, mas é uma opção à disposição dos cirurgiões.
E se o paciente não tiver a veia safena?
Ótima pergunta. Pois muitos pacientes tem problemas de varizes de membros inferiores e operam (retiram) suas veias safenas para corrigir o problema de varizes. Nesse caso, ele fica sem a opção de poder utilizar uma ponte de safena se, no futuro, for necessário operar o coração. Aí, o cirurgião utilizará outras opções de enxertos possíveis:
Outros enxertos:
- artéria torácica interna esquerda (ponte de mamária esquerda),
- artéria torácica interna direita (ponte de mamária direita),
- artéria radial,
- artéria ulnar,
- artéria gastroepiplóica,
- artéria epigástrica inferior.
Dúvidas e Dicas sobre a Ponte de Safena:
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Quais as complicações da Cirurgia de Revascularização do Miocárdio?
Exitem complicações Imediatas e Tardias para a cirurgia de Ponte de Safena:
Alguns Scores e Critérios de avaliação são capazes de avaliar o Risco de pacientes que serão submetidos a Ponte de safena: ((Michel Pereira Cadore)). Segundo, Cadore, “O escore desenvolvido por meio de variáveis clínicas de fácil obtenção (idade, sexo, vasculopatia extracardíaca, classe funcional, fração de ejeção, fibrilação atrial, doença pulmonar obstrutiva crônica, estenose aórtica, creatinina e cirurgia de emergência/urgência) mostrou-se capaz de predizer mortalidade em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica no nosso Hospital.”
Mulheres tem mais complicações que homens?
O sexo feminino apresentou maior mortalidade operatória porém não é uma causa isolada de risco de óbito; o uso de enxertos com artéria torácica interna mostrou-se protetor; pacientes mais idosos, com insuficiência renal e em situação emergencial apresentaram maiores índices de óbito hospitalar.
Apesar do sexo feminino apresentar maior mortalidade operatória, não foi identificado como fator prognóstico independente para óbito, aparecendo somente na interação com a artéria torácica interna; o uso deste enxerto mostrou-se protetor, principalmente no sexo masculino; a idade foi fator fundamental para a maior mortalidade do sexo feminino; pacientes mais idosos, com insuficiência renal no pré-operatório ou que se apresentaram em situação emergencial tiveram maiores chances de óbito hospitalar. ((Vivian Lerner Amato))
Ou seja, Mulheres complicam mais que homens, mas não por serem mulheres, mas por outras causas, como Idade, doença mais avançada, etc.
Resultados Imediatos:
Mortalidade: Risco de Morte Imediata: Está ligada ao estado clínico do paciente e à sua gravidade prévia à cirurgia. Quanto mais grave for o paciente, quanto menor for a Fração de Ejeção do coração, maior a chance de complicações pós-operatórias do tipo morte.
Quanto se avalia o risco de um paciente falecer durante uma Ponte de Safena deve-se avaliar um série de fatores e uma série de critérios. Cada paciente é UM, um indivíduo ÚNICO e que possui suas próprias características – portanto, não leia nenhum número ou % de morte de forma isolada.
Não existe um risco cirúrgico padrão para a cirurgia de ponte de safena. Muitas variáveis podem determinar diferentes mortalidades, que variam de 1 a 10%, mas em geral , o risco de morte é inferior a 5%.
Morbidade: são as complicações diferentes da morte, mas que podem ser muito graves. está relacionada, principalmente, com infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral (derrame cerebral) e mediastinite (infecção do mediastino, local do tórax que abriga o coração e os grandes vasos , entre os pulmões).
Insuficiência renal:
Insuficiência renal aguda em cirurgia de revascularização miocárdica é uma complicação freqüente e está associada à alta mortalidade. Sendo fatores de risco independentes: idade, insuficiência renal prévia e necessidade de drogas inotrópicas. ((Scielo.br))
Fibrilação Atrial:
Algumas medicações são efetivas na prevenção de fibrilação e flutter atrial no PO de cirurgia de revascularização miocárdica, sendo esse efeito mais marcante no grupo de pacientes idosos. ((Scielo.br)) ((Rafael Vieira Alcalde))
- O infarto do miocárdio está presente entre 1 a 5% dos casos e, a proteção miocárdica é o principal fator de prevenção.
- O derrame cerebral é encontrado de 1 a 3% dos casos, geralmente associado a placas de ateromas nas carótidas,
- Fibrilação atrial (arritmia cardíaca): que pode ser reduzida com uso de betabloqueadores ((Scielo.br))
- Placas de ateroma na aorta ascendente.
- A mediastinite (infecção do mediastino) está relacionada com o tempo de cirurgia (tempo de CEC), presença de diabete melito e uso de artéria mamária interna para a realização da ponte.
Resultados Tardios:
Esses resultados dependem de vários fatores como o estado clínico do paciente e o seu comportamento após a cirurgia. Lembre-se que estamos falando de doença coronariana e, portanto, de uma doença crônica e de longo prazo, sem cura, mas com controle clínico pelo médico cardiologista.
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- Dieta do Coração Saudável – 8 passos para prevenir doenças do coração.
Ficarei no CTI?
Sim, após a cirurgia, o paciente que realiza a Revascularização do Miocárdio é encaminhado para o CTI (Centro de Tratamento Intensivo) para se recuperar das primeiras horas após a cirurgia.
No CTI, o paciente fica o tempo todo monitorizado, com eletrocardiograma contínuo e, no início, com um TUBO de respiração artificial. Esse tubo será retirado o mais breve possível e há casos em que o paciente já chega ao CTI sem o Tubo de respiração artificial.
No geral, os pacientes ficam entre 3 e 5 dias no CTI até terem condições de serem liberados para o quarto/apartamento.
E no Apartamento, após sair do CTI?
Após sair do CTI, o paciente é encaminhado para o Quarto e será acompanhado pelo seu cardiologista, com o apoio do Cirurgião Cardiovascular. Ele repetirá vários exames, dará continuidade à fisioterapia motora e respiratória e começará sua reabilitação.
A Fisioterapia já se inicia na UTI/CTI, logo na chegada do paciente à esta unidade:
A fisioterapia motora e respiratória é iniciada ainda no CTI, ela que avaliara a retirada do tubo, e iniciar todos os exercícios respiratórios, e também a evolução para passar o paciente para a posição sentada, ainda no CTI. (por Jéssica, leitora do blog).
Nessa etapa, ela já poderá andar pelo hospital, dando seus primeiros passos.
Quando poderei sair do Hospital?
Essa é a principal dúvida dos pacientes – “quando sairei do hospital?”
No geral, em até 10 dias o paciente cuja cirurgia correu tudo bem, sem complicações.
Posso realizar atividades físicas?
Sim. As atividades físicas são necessárias. Entretanto, peça a liberação do seu MÉDICO e não vá seguindo informações (como esta) que estão na internet sem o aval do seu cirurgião e do seu cardiologista. Veja:
Primeiros 10 dias após a alta Hospitalar:
Aja como se estivesse no hospital – Não faça exercícios físicos!
Após os 10 primeiros dias:
- Realizar caminhadas diariamente.
- Exercitar-se sempre com um acompanhante ao seu lado.
- Evite atividades longas ou que levem à fadiga.
- Evite atividades extenuantes como pegar peso, malas, crianças, bolsas, etc.
- Não realize exercícios após as refeições.
- Exercite! Mas durma bem à noite.
- Faça caminhadas progressivamente: Siga o esquema abaixo:
Entre a primeira e a Segunda semana:
- Caminhe 500 metros;
Após a terceira Semana:
- Terceira semana: caminhe 1000 metros (1 km).
Após a quarta semana:
- Retorno no consultório para novas orientações.
Dúvidas e Dicas sobre a Ponte de Safena:
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- Como controlar a dor no pós-operatório da Ponte de Safena.
- Pressão Baixa após Ponte de Safena: Tratamento e Riscos!
- Todas as Dicas sobre Ponte de Safena – em um só local!
Quando poderei praticar esportes, banho de piscina, etc?
- Somente após liberação do seu médico.
- Normalmente após os três meses de cirurgia.
Como devo retornar ao convívio em Sociedade?
- Após os primeiros dez dias, sinta-se à vontade para fazer visitas a parentes e amigos próximos.
- Evite local de aglomeração.
- É normal sentir-se emocionado ao rever parentes e amigos.
- Procure dormir pelo menos oito horas por noite.
Em caso de insônia, procure orientações com o seu médico. Chás (como o de camomila) podem ajudar. Se persistir a insônia, peça ajuda a seu médico sobre medicações adequadas.
Há algum cuidado especial com a Higiene? Banho?
Se todas as incisões estiverem cicatrizadas e secas, você poderá banhar-se à vontade. Em caso de insegurança, é aconselhável a presença de um acompanhante.
Há algum cuidado especial com a Incisão?
O quê pode ocorrer nas incisões? Queimação, formigamento e até coceira. Neste caso, a melhora é espontânea, só que em alguns casos, pode demorar MESES para o formigamento parar de vez.
Se ocorrerem secreções?
No caso de secreções, procure atendimento médico.
Dúvidas e Dicas sobre a Ponte de Safena:
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Cirurgia de Ponte de Safena: Perguntas Frequentes (FAQ)
Insuficiência Coronariana e Ponte de Safena
A insuficiência coronariana é uma condição causada pela aterosclerose das artérias coronárias, levando à formação de placas obstrutivas. Como a cirurgia de ponte de safena aborda essa condição?
Risco e Mortalidade da Cirurgia de Revascularização do Miocárdio
Qual é o risco associado à cirurgia de revascularização do miocárdio? Como isso se relaciona com o comprometimento da função ventricular?
Número de Pontes e Risco da Cirurgia Cardíaca
O número de pontes influencia no risco da cirurgia cardíaca? Por que lesões leves nem sempre recebem ponte?
Enxertos Utilizados
Quais são os tipos de enxertos utilizados na cirurgia de ponte de safena? Eles podem ser combinados?
Prevenção Mesmo após a Revascularização
Após a cirurgia de ponte de safena, quais medidas preventivas são necessárias para evitar complicações futuras relacionadas à aterosclerose?
Pós-operatório da Cirurgia de Ponte de Safena
Como é o período pós-operatório da cirurgia de ponte de safena? Os pacientes podem retomar suas atividades normais? E quanto aos idosos?
Fiz ponte de Safena, qual deve ser a Minha postura:
Alguns cuidados devem ser tomados.
- Evite sentar-se por tempo prolongado.
- Não cruze as pernas (especialmente para pacientes que fizeram pontes de safena).
- Passe períodos do dia com a perna elevada para reduzir o inchaço.
- Use meias elásticas de média compressão – reduz o inchaço.
- O osso esternal leva dois meses para sua efetiva cicatrização.
- Não tome sol diretamente na ferida durante um mês.
Fiz ponte de Safena, posso fazer Viagens?
Evite viagens que durem mais que duas horas. Caso seja necessário fazer viagens longas, faça intervalos a cada duas horas, pare o veículo e caminhe curtas distâncias.
Fiz ponte de Safena, posso ter Relação sexual?
A volta à atividade sexual é fundamental para o bem-estar do paciente, mas seja moderado. Quando é aconselhável iniciar? Após trinta dias após a cirurgia, com o(a) companheiro(a) de costume. Somente em posições passivas, sem que o parceiro faça compressões sobre o seu tórax, onde foi feita a incisão cirúrgica.
Fiz ponte de Safena, qual a minha Alimentação?
Faça uso de frutas, legumes e, principalmente, verduras – possuem fibras.
Evite alimentos gordurosos, principalmente, gorduras Hidrogenadas (as gorduras Trans). Evite o excesso de frituras, sal, massas e açúcar. Não use café em excesso, ele é um estimulante que pode ser prejudicial e provocar palpitações que não são interessantes nesse momento.
Fiz ponte de Safena, posso fazer uso de Bebidas alcoólicas?
Evite o uso nos primeiros meses após a cirurgia. Reinicie o seu uso, se achar conveniente, progressivamente e moderadamente.
Fiz ponte de Safena, posso fumar?
De todos os males, este é o que pode colocar em perigo a sua boa evolução, NÃO FUME! Um dos culpados de você estar passando por esta cirurgia foi o FUMO.
Fiz ponte de Safena, Posso dirigir automóvel?
Somente após sessenta dias da cirurgia. Lembre-se que o seu osso esterno não está bem cicatrizado. Após este prazo mínimo, reinicie com precaução – mas sempre peça a opinião do seu médico.
Posso voltar ao trabalho?
Somente após trinta dias da cirurgia e na dependência do tipo de trabalho que você exerce. Se você estiver trabalhando em um escritório, sim, é viável, mas se você for um trabalhador braçal, que utilize os movimentos dos braços intensamento, precisando de força, não é aconselhável.
- Após a quarta semana: estará liberado para trabalhar em meio período.
- Após a oitava semana: estará liberado para trabalhar em período integral.
Fiz ponte de Safena, Posso me aposentar?
Hum. Essa é uma questão bastante complicada e dependerá muito da sua evolução após a cirurgia. Vou fazer um artigo especial sobre o tema aposentadoria e as doenças do coração, que você pode tirar sua dúvida.
Fiz ponte de Safena, como evitar o Estresse?
Evite o estresse! Organize melhor o seu horário de almoço, repouso e trabalho.
E então, o quê achou? Você tem alguma outra dúvida?
Você já fez uma Ponte de Safena? Irá fazer?
Conte-nos sua experiência e deixe o seu comentário para ajudar a outros pacientes. Suas dúvidas me ajudarão a atualizar o artigo. Abraço.
Tive COVID-19 após Ponte de Safena: o que fazer?
Minha mãe fez uma ponte safena á 4 anos , algumas semanas atrás testou positivo para o COVID 19 e anda tendo muitas dores no peito e cansaço. Realizou o eco e deu uma complicação o que pode ser ?
Brunna
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Ei, Bruna!
Entendo sua preocupação com sua mãe. Primeiramente, é importante tranquilizá-la dizendo que o COVID-19 geralmente não complica pacientes que passaram por uma ponte de safena. Porém, é essencial cuidar dos pulmões neste momento.
Você menciona uma “complicação” detectada no eco. Para entender melhor o que está acontecendo, é importante saber qual foi essa complicação e em qual exame ela foi identificada. Recomendo que você e sua mãe conversem com o médico responsável pelo caso para obterem mais orientações e esclarecimentos.
Se precisarem de mais informações ou apoio, estou à disposição para ajudar.
Abraços, Dr. Leonardo Alves
Meu pai vai operar, quais os riscos?
Parabéns Dr.Leonardo Alves pelo site, muito esclarecedor e realmente,me parece ser um ótimo profissional!
Janaína.
Meu pai irá passar por uma cirurgia hoje,ele irá colocar duas pontes de safena e uma mamária. Estou crendo em DEUS que dará tudo certo!🙏
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Olá, Janaína!
Fico muito feliz em saber que você considera nosso site esclarecedor e que confia no profissionalismo da equipe. Agradeço imensamente pelo seu apoio e pelas palavras gentis.
Quanto à cirurgia do seu pai, fique tranquila, tudo vai dar certo! A colocação de duas pontes de safena e uma mamária é um procedimento comum e seguro, com um benefício significativo para a saúde cardíaca.
As complicações são mínimas e os resultados costumam ser muito positivos. Estamos torcendo pelo sucesso da cirurgia e pela rápida recuperação do seu pai.
Após o procedimento, não deixe de voltar aqui para nos contar como foi. Estamos à disposição para qualquer dúvida ou suporte que você precisar.
Abraços, Dr. Leonardo Alves
Quais os risco da Ponte de Safena?
Bom dia doutor. Minha mãe sofreu AVC isquêmico a alguns anos. Tem diabetes com uso de metformina. Amanhã realizará uma cirurgia de ponte safena e angioplastia.Quais são os riscos de mortalidade pois, li algo sobre as mulheres terem mais índices de óbito? Ela tem setenta e cinco anos, P.A. hipertensa,
E, está tratando- se de depressão recorrente ao falecimento de meu irmão a cinco anos. Já sofreu comprometimento dos MMII por alguns dias e dificuldades de comunicar-se devido ao AVC. Mas, agora ela anda e comunica-se normalmente, apenas, devido aos medicamentos para estabilizar o humor e tratar a depressão, seu raciocínio está mais lento.
Estamos rezando que corra tudo bem. Desde já, agradeço se puder responder.Um forte abraço.
Silvana
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Olá, Silvana!
Entendo suas preocupações e quero tranquilizá-la. O procedimento de cirurgia de ponte safena e angioplastia, como qualquer cirurgia, envolve alguns riscos, que podem variar de acordo com a idade e condições de saúde da sua mãe, como função do ventrículo esquerdo, função renal, histórico de infarto ou AVC, entre outros. No entanto, é importante ressaltar que o risco de mortalidade é geralmente baixo, em torno de 1 a 2%.
No entanto, é importante ressaltar que o risco de mortalidade é geralmente baixo, em torno de 1 a 2%.
Os benefícios da cirurgia costumam superar os riscos, especialmente considerando a melhoria na qualidade de vida que pode resultar do procedimento. É fundamental que você e sua mãe conversem com os médicos responsáveis pelo caso para esclarecer todas as dúvidas e discutir as melhores opções de tratamento.
Estamos torcendo para que tudo corra bem na cirurgia. Mantenha-se positiva e confie na equipe médica. Estamos aqui para apoiá-la no que for necessário.
Um forte abraço, Dr. Leonardo Alves
Tenho dores no peito após a Ponte de Safena, o que fazer?
Oi Doutor Leonardo. Tudo Bem?
Meu marido sofreu um infarto grave, fez duas angioplastias de resgate sem sucesso, após realizou a CRM onde colocou duas safenas e uma mamária. Pois bem isso já faz 7 meses, mas ele tem sentido dores fortes e constante na região mamária o que pode ser? ele toma a medicação de uso contínuo corretamente. Será que eu terei alguma resposta ou até conselho vindo de vossa parte?
Muito Obrigada.
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Olá, Jane!
Entendo suas preocupações com seu marido. As dores fortes e constantes na região mamária podem ser decorrentes do processo de cicatrização após a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Isso é relativamente comum devido ao corte cirúrgico. No entanto, é importante que seu marido passe por uma nova avaliação médica e um novo eletrocardiograma para descartar qualquer outra complicação.
É improvável que as dores sejam causadas por uma nova obstrução coronariana, especialmente após a cirurgia realizada. É essencial que vocês mantenham uma comunicação aberta com o médico responsável pelo caso e sigam suas orientações.
Além disso, praticar alongamentos sob a orientação de um fisioterapeuta pode ajudar a aliviar o desconforto e promover a recuperação.
Espero que as dores do seu marido diminuam em breve. Estamos aqui para apoiá-los no que for necessário.
Abraços, Dr. Leonardo Alves
Meu irmão complicou após a ponte de safena!
Boa noite, meu irmão pós 3 pontes safena já fazem 5 dias. Esta no CTI com febre, pressao controlada por adrenalina, rim parando, sangue não coagula e o q a médica me disse foi: o estado é 100% gravíssimo. Rezem por ele. Tenho esperança q esse quadro possa se reverter e queria uma opinião sincera..quadros assim podem se estabilizar? Pode ser revertido? Há chances? ?
Sandramara
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Olá, Sandramara!
Sinto muito pela situação do seu irmão. Compreendo sua preocupação e angústia neste momento difícil. É verdade que complicações podem surgir após uma cirurgia tão delicada como a colocação de pontes safenas.
É importante que sua família continue oferecendo todo o suporte e amor possível ao seu irmão. Enquanto isso, a equipe médica está fazendo o melhor para estabilizá-lo e reverter esse quadro gravíssimo.
Complicações podem ser desafiadoras, mas muitas vezes é possível superá-las. Estamos torcendo para que seu irmão possa se recuperar prontamente.
Lamento que estejam passando por essa situação difícil. Farei um artigo sobre complicações pós-operatórias para ajudar outras pessoas que possam enfrentar situações semelhantes.
Por favor, mantenha-nos informados sobre a evolução do seu irmão. Estamos aqui para oferecer apoio e solidariedade.
Abraços, Dr. Leonardo Alves
Pressão baixa após Ponte de safena:
Meu pai fez 3 pontes de safena e 1 mamaria e a pressão dele está muito baixa, medi a temperatura e está 34 graus. Hoje faz 14 dias des da sua cirurgia, não sei o que fazer, tentei entrar na materia e nao achei informaçao. Obrigado doutor
Ane
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Olá, Ane!
Entendo sua preocupação com a saúde do seu pai após a cirurgia. É normal que ocorram algumas variações nos sinais vitais durante o processo de recuperação.
A pressão baixa e a temperatura corporal podem ser resultado da resposta do organismo à cirurgia e aos medicamentos utilizados no pós-operatório. Porém, é importante que essas condições sejam monitoradas de perto por um profissional de saúde.
É possível que a melhora proporcionada pela cirurgia tenha tornado desnecessário o uso de muitos medicamentos para pressão, o que pode ter contribuído para a pressão baixa. Seu médico precisará fazer ajustes na dosagem dos medicamentos conforme a evolução do quadro.
Recomendo que entre em contato com o médico que acompanha o caso do seu pai para relatar esses sintomas e buscar orientações específicas para a situação dele.
Espero que seu pai se recupere rapidamente. Estou torcendo por ele.
Abraços, Dr. Leonardo Alves
Minha mãe morreu após a Ponte de Safena: o que houve?
Pensei muito se devia escrever esse comentário…Mas como procurei ler sobre o assunto antes e ainda estou tentando entender o que aconteceu. Acredito que gostaria de ler esse alerta que vou fazer: Minha mãe fez a cirurgia no dia 03/01 saiu da UTI dois dias depois é saiu com alta do hospital dia 11/01. Ficou em casa 02 dias e teve uma arritmia (aparentemente pois pra ter certeza só com autópsia) e faleceu em casa, teve atendimento imediato é não conseguiram reverter. Os médicos nunca nos alertaram que isso poderia acontecer, li muito e não encontrei na literatura,sabiam apenas nos dizer que o risco era baixo. Porém depois escutamos relatos idênticos de 15 dias depois, 30 dias depois. Isso não entra nas estatísticas?
Ely
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Ei, lamento muito pelo que aconteceu com sua mãe. É realmente uma situação muito difícil de lidar.
Os estudos científicos mostram que os benefícios da cirurgia de ponte de safena geralmente superam os riscos. No entanto, é importante reconhecer que, em cerca de 1 a 2% dos casos, podem ocorrer complicações graves. Isso significa que, em um grupo de 100 pacientes, 1 ou 2 podem enfrentar complicações, o que é considerado um índice relativamente baixo.
Entendo que quando uma complicação grave como essa acontece com um ente querido, toda a estatística parece irrelevante. A perda de um familiar é devastadora e compreendo totalmente a frustração e tristeza que você está enfrentando.
Lamento muito pelo ocorrido e espero que você encontre forças para superar essa situação tão terrível. Estou aqui para ajudar no que for possível. Não hesite em me contatar se precisar de mais orientações ou apoio.
Abraços, Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Dúvidas e Dicas sobre a Ponte de Safena:
- Ponte de Safena – seu Guia Completo. (Você está aqui)
- Como controlar a dor no pós-operatório da Ponte de Safena.
- Pressão Baixa após Ponte de Safena: Tratamento e Riscos!
- Todas as Dicas sobre Ponte de Safena – em um só local!
Fontes (em inglês): MayoClinic, Cleveland Clinic, Heart.Org, NIH, Sociedade Brasileira de Cardiologia.
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(3) O Dr. Leonardo Alves é Médico Cardiologista em Teófilo Otoni (CRM.MG: 33.669) e atende na Clínica Cardiovasc – Agende aqui!
fiz duas ponte de safena a 15 dias,e normal essa dor enjoada no lado esquerdo do peito?
Olá, Maria da Penha.
Alguns pacientes ficam por 3 meses com a dor (devido ao corte).
Mas esclareça melhor com seu médico a natureza da dor… Veja como reduzir a dor. É importante saber o motivo…
A dor do corte é contínua, pode melhorar com posição do corpo…
A dor da Angina é diferente, como você deve saber.
Não fique na dúvida, procure seu médico, ok ?
= mas você está bem?
= como foi sua cirurgia?
Abraços.
é necessário fazer ultrassom antes de uma ponte safena
Rosângela.
Pode ser necessário, como parte da avaliação pré-operatória.
Nem sempre, mas pode ser.
Qual ultra-som você está falando? Abdome?
Abraços.
Bom dia doutor. Minha mãe sofreu AVC isquêmico a alguns anos. Tem diabetes com uso de metformina. Amanhã realizará uma cirurgia de ponte safena e angioplastia.Quais são os riscos de mortalidade pois, li algo sobre as mulheres terem mais índices de óbito? Ela tem setenta e cinco anos, P.A. hipertensa, E, está tratando- se de depressão recorrente ao falecimento de meu irmão a cinco anos. Já sofreu comprometimento dos MMII por alguns dias e dificuldades de comunicar-se devido ao AVC. Mas, agora ela anda e comunica-se normalmente, apenas, devido aos medicamentos para estabilizar o humor e tratar a depressão, seu raciocínio está mais lento.Estamos rezando que corra tudo bem. Desde já, agradeço se puder responder.Um forte abraço.
Respondi ao final do artigo.
Bom dia sou José Roberto fis 2 ponte de safena e uma mamaria em outubro de 2020 a 10 meses e o médico pediu exames e fiz vários e estou com as 2 PONTES entupidas isso aconteceu porque
Tenho 53 anos,me submeti a revascularização miocardica discal,eu tinha varias lesões severas,coloquei seis pontes de safena e duas mamarias,fui operado pelo Cirurgiao Dr,Rodrigo Segalote,a cirurgia durou 12.00 h. foi um sucesso,vai completar dois meses dia 09/12/2015.Agradeço a Deus e a esse Anjo chamado Dr.Rodrigo Segalote.Dr.Leonardo Alves parabens pelo Site,aprendi bastante,saúde,paz e muito sucesso em todos os seus caminhos Feliz Natal.
Olá, Paulo.
Muito obrigado.
Sua cirurgia foi bem longa, mesmo. 6 pontes… ?
Procure manter uma vida saudável… e bola para frente.
Abraços.
Fiz cateterismo e meu médico me mandou falar com o médico cirurgiã pra me avaliar pra me fazer um ponto de safena peitoral será preciso
Respondi no início do artigo.
Refiz sua pergunta neste artigo. Obrigado.
Boa noite. Meu marido fez 2safenas e uma mamária e após 5 dias, jå no quarto apresentou secreções com sangue no abdome. Isso é normal. Obg
Olá, Jocilene.
É muito comum, principalmente nos drenos que ficam depois da cirurgia.
Abraços.
Minha irmã fez 2ponto safena e 1 mamária há 4 meses fez o eco e constou que o coraçao dela ta inchado é normal qual a causa?
Olá, Selma.
Provavelmente o coração dela já estava com seu tamanho aumentado antes da cirurgia… a causa são as obstruções nas artérias do coração (que ela acabou fazendo a cirurgia).
O seu médico fará o tratamento adequado para ele não aumentar mais de tamanho.
Abraços.
Refiz a resposta nesse artigo.
Qual a bebida mais ofensiva para quem fez 3 angioplastias 1 ponte de safena e uma mamária? wisk ou cerveja? Meu marido começou a beber após 1 ano da cirurgia e estou preocupada.Está bebendo todo fim de semana.
Sandra.
Essas ‘bebidinhas’ de fim de semana… são, a meu ver, perigosas, pois o paciente costuma exagerar muito.
A dose máxima de bebida alcoólica é 1 dose de wisky ou 1 lata de cerveja…
Qual é pior? Se ultrapassar a dose estabelecida, todas são ruins.
Há pacientes que só no fim de semana bebem para um mês inteiro.
Abraços.
Respondi e refiz sua dúvida no início deste artigo.
Ola, minha mãe procedeu cirurgia revascularização do miocardio em 19 de outubro de 2015, ela tem 55 anos de idade e é portadora de diabetes melitus. Anterior esta operação, no ano de 2014 ela realizou angioplastia com transplante de dois stends e em 2015 mais 2 stends nas coronárias. Segundo os cardiologistas que a atenderam e também ao cirurgião cardio, ouve, após a colocação dos stends ruptura em 4 pontos de suas coronárias, o que levou-a á fazer a revascularização do miocardio onde foram realizados três pontes safenas. Após os 10 dias da cirurgia, ela foi diagnosticada em quadro de sepsemia proveniente da retirada da veia artéria na perna direita, o que levou cerca de 40 dias de internação passando por momentos gravíssimos. Ela também foi acometida por edema pulmonar o qual ja foi medicado e não mais o tem. Porém, ela está sentido fortes dores no peito do lado esquerdo que não são provenientes do corte cirurgico, pois o mesmo ja está totalmente cicatrizado, essa dor se dá por pontadas no peito e sobem pela nuca e desce pelo ombro esquerdo.
A pergunta e a seguinte: è normal, passado mais de 60 dias pós operatório o paciente sentir estas dores no peito esquerdo? Outra duvida: O cardiologista dela solicitou exame de cataterismo para ser feito daqui a 3 dias, porém, devido estar muito recente o operatório dela, esse exame não caracterizaria riscos as veias recentementes implantadas nela?
Olá, Alex.
Sua mãe passou por uma situação bem grave. Bom que ela está melhor e em casa.
O cateterismo não aumenta o risco …
A dor nunca é normal e precisa ser controlada, mas pode ser comum e não ter relação com as obstruções.
Com o pedido do CATETERISMO… seu médico saberá melhor.
Abraços.
Meu pai colocou 3 pontes de safenas e a 18 dias sofreu um novo infarte.Pode acontecer issó depois de alguns dias pós cirurgia?? E pq acontece??
Olá, Vanessa.
Pode ocorrer, sim. Mas não é o habitual.
Uma ponte de safena pode obstruir agudamente/subitamente – e esta costuma ser a principal causa do infarto.
Esse novo infarto pode atrasar a alta do paciente, mas dificilmente há morte.
Ele Já está melhor?
Minha mãe fez uma ponte safena á 4 anos , algumas semanas atrás testou positivo para o COVID 19 e anda tendo muitas dores no peito e cansaço. Realizou o eco e deu uma complicação o que pode ser ?
Respondi no final do artigo.
Meu sogro esta atualmente com 58 anos, já sofreu praticamente 4 infartos que tiveram a necessidade de atendimento emergencial onde nos 3 primeiros houve desobstrução total ou parcial das artérias e implante de Stent (Farmacologico apenas na segunda e terceira vez). Na 4 ocorrencia, não foi possivel efetuar cateterismo para avaliar devido a obstrucao total da arteria prejudicada e desde entao ele vem sendo tratado atraves de medicamentos porem com qualidade de vida muito ruim tanto fisica como psicologica.Ele esta acima do peso, fumou até os 42, parou e votou ano passado até a 3 ocorrencia e agora parou novamente; não tem problemas de rins, pulmao, etc.
Agora, estamos no quinto caso de forte angina e falta de ar …
Por que será que ainda nao foi recomendado a ponte de safena?
Wagner.
Eles não indicaram a Revascularização via ponte de safena, pois, Provavelmente, optaram pela Revascularização via ANGIOPLASTIA – como você disse, já foram várias…
A Angioplastia também é um tipo de revascularização – só que interna (por dentro das artérias) – um tipo de desobstrução..
Alguns casos, os médicos mudam de opinião e fazem a Ponte de Safena.
Sua pergunta é ótima… vou fazer um artigo sobre isso.
Abraços.
fAZ QUATRO MESES QUE FIZ 2 PONTES NA CORONÁRIA E 1 MAMÁRIA. tIVE OUTRO INFARTO. COLOCARAM UM STENT AGORA. DISSERAM QUE 2 FECHARAM. que meu coração está desenvolvendo novas artérias. COMO PODE?
Olá, Sidnei.
Seu caso é um caso atípico e não costuma ser assim.
Mas tenho pacientes que sofreram infarto após a ponte de safena e outros que tiveram que colocar STENT nas pontes de safena.
No geral, essa turma de pacientes NÃO MUDAM O ESTILO DE VIDA e confiam plenamente que estão curados e podem viver como antes. É necessário mudar o estilo de vida.
Criar novas artérias? é a circulação coronariana que se cria. é como se o próprio corpo fizesse uma nova circulação (ao lado da principal – por isso, colateral)… nutrindo seu coração.
Abraços.
eu fiz a dois anos três safenas e uma mamaria ,estava com duas artérias com 70%comprometidas e mais uma com 50% isso no exame de cateterismo ao abir o medico encontroou a quarta veia comprometida com 50% segundo do medico uma delas era o tronco e estava bem em cima se ela fechasse mais 10% por cento eu estaria morto ,graças a deus hoje não sinto mais nada faço caminhada três vezes por semana sendo de 10 kilometros cada uma já estou andando cinco kms e correndo cinco sempre corri nas ruas 10 a 12 kms por dia antes da cirúrgia só que cumpro rigorosamente as ondens o medico faço chekape de seis em seis meses espero ter contribuido com o pessoal ,obrigado
Olá, Geraldo.
Eu é que preciso lhe agradecer pelo testemunho… Sua experiência ajuda a muitos pacientes…
Parabéns…
Abraços.
Meu marido fez uma operação de ponte safena quando pequeno. Gostaria de saber se há chances da gente ter um filho.
Olá, Mayy.
Claro que podem – se não houver problemas urológicos.
Mas provavelmente, seu esposo fez uma cirurgia cardíaca quando pequeno – é pouco provável que tenha sido uma ponte de safena, pois Ponte de safena é uma cirurgia para pessoas adultas, 40, 50, 60 anos.
Qual cirurgia que ele fez?
Abraços.
Meu pai ira fazer o ponto d safena eu queria saber se a dele e ariscada? em duas arterias ele estar com 2% e na outra estar com 30% há algum risco a levar a obto? .
Olá, Carolina.
Muitas variáveis podem determinar diferentes mortalidades, que variam de 1 a 10%, mas em geral , o risco de morte é inferior a 5%.
Mas se há indicação para a Ponte de safena, confie no seu médico e faça! pois os benefícios são maiores.
Depois, Conte-nos como foi…
Abraços.
Realizei uma cirurgia onde tirei safena do braco e da perna fiquei apenas 2 dias na uti e fui liberado do hospital com mais 2 dias, foi tudo tranquilo, estou a 45 dias sem grandes problemas e meu cardiologista ja liberou as caminhadas voltarei logo ao trabalho e estou seguindo todas as orientavoes medicas pois ainda preciso baixar meu ldl de 156 para menos de 70 to na luta
Fabiano.
Parabéns…
A “veia safena” do braço que foi utilizada é uma Artéria Radial… É uma ótima artéria para usar na Revascularização do miocárdio.
A safena é uma veia que fica nas pernas..
Quê bom que já está de volta à vida normal.
Abraços.
eu fiz tres ponte safena e uma mamaria faz 64 dias ,estou me recuperando lentamente mas e efectivo,pergunto quando posso andar de bicicleta que e meu deporte favorito,poder correr,grato
Olá, Antônio.
Quando poderei praticar esportes, banho de piscina, etc?
– Somente após liberação do seu médico.
– Normalmente após os três meses de cirurgia.
Agora, você já deve estar com 3 meses… então (se seu médico tiver liberado)… vá pedalar…
Também adoro bicicleta.
Você faz/fazia moutain bike?
Abraços.
ola,doc,
estou andando de bike,estou me sentindo bem,sõ estou coma mia presão ,acredito um pouco alta,estou tomando os medicamento correctamente,na media sis,156,dia 99-pul,82 segundo meu medico,porque esta todo novo,sera?
aguardo resposta,grato
Fiz a revascularização a 6 meses e ainda sinto formigamento e dores no peito , isso é normal ?
Olá, Marco.
Algumas pessoas podem ficar com ANGINA após a CRVM (revascularização) mas há tratamento e seu médico precisa saber. Conte a ele.
Veja como Reduzir a dor no pós-operatório de Ponte de Safena.
Abraços.
um paciente pode dirigir um caminhão de coleta de lixo,q fez uma cirurgia de duas ponte de safena e uma mamaria
Olá, Rosângela.
Normalmente, sim.
Há dores no corte e isso pode prejudicar.
Tudo depende de como está o seu coração… se já é infartado, se o coração está bom… etc.
Mas só após seu médico liberar e avaliar caso a caso.
Abraços.
Respondi aqui.
Olá. Fiz uma ponte de safena na perna já faz mais de um ano, e eu gostaria de saber se eu posso malhar na academia?
Wellington.
Normalmente sim, mas somente depois da liberação do seu médico.
Abraços.
respondi sua ndúvida neste artigo.
Meu pai fez uma ponte de safena e uma mamária há 6 meses e estar sentindo dores nos braços é normal? O que devemos fazer
Olá, Daniele.
Ele precisa informar sobre essa dor para o médico dele… pode ser importante.
Por outro lado, as dores do corte da cirurgia podem fazer o paciente deitar-se de forma diferente e causar dores por causa da posição do corpo.
Só seu médico saberá dizer.
Abraços.
A 50 dias, Fiz 04 pontes safena sendo 02 mais 02 estendidas e uma mamaria, aida hoje estou dormindo de barriga para cima, alimentado comidas leves, nada de frituras, carnes, em tudo que é prejudicial, minhas refeiçoes são temoerdas coms al do Imalaia, leite desnatdado com adoçantes e nescafé descafeinado, não dirijo, não anda de mota, faço pequenas caminhadas, o unico desconforto é inchar o pé, quanto tempo isto vai acontecer? Hoje caso venha alimentar normalmente, quem tem mais chances de ter problemas eu qye já fiz ou quem não? Caso positivo por que?
Custódio.
Agora é que você está alimentando-se normalmente… rs.
Esse tipo de alimentação que está fazendo agora é que é normal… a alimentação antiga te levou para a Ponte de Safena… Se você voltar a alimentar-se inadequadamente, poderá ser necessário uma nova cirurgia…
Opte pelo estilo de vida saudável… esqueça sua “velha” vida e siga em frente.
O edema nos pés é comum, pois tiraram uma veia safena… que ajudava no retorno de sangue…
Abraços.
usei sua dúvida neste artigo.
gostei muito das informações deste artigo,pois tirou-me dúvidas,após minha cirugia de safena feita a seis meses,e que estou bem cicratizado, sem dores estou trabalhando normal,só não pego peso,minha alimentação a base de frutas e verduras com legumes e peixe ajudou muito na minha recuperação dirijo faço outras atividades leves sem problemas .
Inácio.
Que maravilha!
Fico feliz que tenha mudado seu estilo de vida.
Já começou a fazer exercícios? Caminhada? Corrida?
Abraços.
Olá, Cleiton
Depende de como está o coração do seu pai antes da cirurgia e de uma série de fatores… Corações já fracos, sofrem mais… Já corações com boa fração de ejeção (força) tem menos problemas.
Muitas variáveis podem determinar diferentes mortalidades, que variam de 1 a 10%, mas em geral , o risco de morte é inferior a 5%.
Seu médico poderá dizer melhor.
Abraços.
Bom Dia, meu nome é Anselmo , fui operado em fevereiro de 2002 no Incor, pois tive um infarto em novembro de 2001, e os medicos avaliaram que por eu ter 42 anos na época deveria ser operado. Pois bem…. fui operado onde fizeram , 1 safena,1 radial,1 mamária e 1 secundária………..isso já faz 14/15 anos.
Olá, Anselmo.
E você está bem?
Espero que você tenha melhorado seu estilo de vida – é fundamental para prolongar sua vida…
Abraços.
Meu pai tem 81,fez a cirurgia no dia 07/06/2016 depois de infartar no dia 28/05. Colocou 2 pontes de safena e 1 mamária.
Ele está com uma tosse chata que não passa, e dói muito p tossir. É nada passa.
Outra coisa, ele não tem vontade de comer, e está bem depressivo. Gostaria de saber se é normal? Obrigada
Ei, Fabiane.
– Dor ao tossir: isso é normal e só melhora com o tempo – por causa do corte.
– Tosse seca chata: é chato mesmo, mas está limpando as vias aéreas… Mas é importante seu médico avaliar.
– Depressão: muito comum… pacientes ficam com medo, acham que “morreram para a vida” quando, na verdade, devem iniciar uma vida nova…
Esqueça a doença, busque uma vida saudável, chame-o para fazer uma caminhada (se seu médico tiver liberado) e converse sobre coisas boas…
Vou tentar fazer um artigo bem legal sobre essas dúvidas que vc me trouxe.
Abraços.
Boa noite,
Meu pai realizou a cirurgia de ponte de safena (2 safenas e 2 mamárias) fazem 10 dias, os médicos disseram que a recuperação está boa, e ele retornou hoje para a casa.
Minha dúvida é: É normal ele ficar sonolento, e muito cansado o dia todo? Falta de apetite tmb é normal?
Obrigado
Oi, Victor.
Sonolência não é normal – veja a pressão arterial dele… e avise ao médico dele o valor que estiver. O receio é de pressão baixa.
– Veja esse artigo sobre pressão baixa no pós-operatório de ponte de safena.
Muito cansado, sim… é comum… Mas seu médico precisa saber de tudo…
– Pode ser até anemia…
Abraços.
Olá, meu pai passou pela cirurgia (3 ponte de safena e 1 mamaria) tem 3 dias. Sei q a sonolência e o cansaço é normal por conta do procedimento. Mais não se lembrar de algumas coisas e pessoas é normal?
Olá, Huana.
Amnesia e esquecimentos não é normal… converse com seu médico.
Abraços.
Olá tirei a 1 safena e em 15 dias voltei ao trabalho, sou copeira hospitalar, não aguentei o térmimo do meu plantão, e começou a dor não consigo pisar no chão tou sentindo fisgar a perna e na perna esquer saiu uma enorme veia nao consigo encostar as pernas,o que sera que ta acontecendo…
Olá, Cícera.
Converse com seu médico para (se necessário) afastar-se do serviço mais uns dias…
Abraços.
Fiz uma safena e uma mamária a 20 dias, estou passando muito bem, sem dores. Gostaria de saber se já posso dirigir e reiniciar sexo.
Olá,
Conforme descrito no artigo, Atividade sexual:
A volta à atividade sexual é fundamental para o bem-estar do paciente, mas seja moderado. Quando é aconselhável iniciar? Após trinta dias após a cirurgia, com o(a) companheiro(a) de costume. Somente em posições passivas, sem que o parceiro faça compressões sobre o seu tórax, onde foi feita a incisão cirúrgica.
Abraços.
Olá, dr!
Papa, 75 a foi submetido a uma revascularização (2 safenas e uma mamária) após cateterismo que apontou para tríplice doença coronariana. Hoje, após 12 dias de cirurgia já em casa, tem apresentado pressão de 105 por 60 mmhg e pulsação de 101, em repouso. Isso é normal?
Além disso, a falta de apetite a a dificuldade de digestão também tem nos preocupado! O que devemos fazer?
Gratos pela atenção!
Olá, Ismênia.
Fiz um artigo com dicas interessantes sobre a Pressão Baixa no pós operatório de cirurgia cardíaca.
Não deixe de avisar ao seu médico.
Abraços.
Minha irmã fara 04 ponte de safena na proxima terca (16/08), e é candidata a prefeita. Sabemos que é uma cirurgia delicada e que exige muito repouso. Gostaria de saber sua opinião sobre ela voltar a disputa eleitoral, ou voce considera que não há tempo suficiente para recuperação.
At.
Soraia
Nossa! Demorei demais para responder.
Muitos pacientes políticos que operaram seu coração e fizeram ponte de safena não abandonam a carreira política.
– Bill Clinton, presidente dos Estados Unidos foi um deles.
Espero que sua mãe esteja bem.
Abraços.
OLÁ MEU PAI FEZ 2 CORONÁRIAS E 1 MAMARIA INUTILIZANDO A SAFENA DA COXA, DEPOIS DE RECEBER ALTA, ELE ESTÁ SENTINDO UMA INCOMODO NA PARTE INFERIOR DA COSTA, QUANDO DEITA POR MUITO TEMPO, E AS MÃOS DELE ESTÁ AMARELAS, E EM BAIXA DO PESCOÇO NO PEITO ONDE FOI CORTADO, ESTÁ UMA COISA NAO PONTUDA TIPO UM CALOMBO, ISSO É NORMAL?
Cássio.
Precisa mostra para seu médico.
Abraços.
ola dr.minha mãe tem 74 anos sofreu um infarto fez um cateterismo e foi constatado obstruções nas três coronárias.o medico avaliou e chegou a conclusão que a angioplastia não resolve tem que ser feita a ponte de safena.o que quero saber e se o fato dela ser diabética ter pressão alta e a idade bem avançada faz om que ela não aguente passar por esse procedimento complicado,eu e meus irmãos estamos todos apreensivos.
Olá, Basílio.
Quê pena!
Mas a Angioplastia não é a primeira escolha quando há mais de três lesões a serem tratadas. Nesses casos, a cirurgia cardíaca costuma ser a escolha.
Abraços.
Meu avô fez uma Ponte de Safena há 4 anos; amputou 3 dedos no começo desse ano, e semana passada, após ter comido carne (que ele não pode, pois a médica proibiu), ele passou mal. Disse que sentiu fraqueza, visão escurecida, pressões dentro do corpo, muita falta de ar e ansiedade. Isso pode ter sido um pré-infarto?
Oi, Maria.
O infarto costuma manifestar-se com dor no peito ou falta de ar… Só seu médico poderá ajudar na resposta.
Abraços.
Boa noite,nove anos se passaram,faço eletro,e ecocardiograma ,pergunta fica uma marca da safena,tomo medicação,mas nunca sei o risco que corro,pode me dizer como faço pra me prevenir melhor? Obrigado
Boa Noite.
Estou a 8 meses em recuperação de uma revascularização, 4 safenas e uma mamária. Ainda sinto uma dor no peito e essa dor se intensifica quando o meu estado emocional fica abalado. Clinicamente estou bem mas essa dor existe ainda. Porque será doutor?
Olá
Me chamo Sione, meu marido passou por uma cirurgia de CRVM no dia 31/05/16, sou leiga no assunto más, segundo informação obtidas no INC, fiquei sabemdo que foram 3 safenas e 2 mamárias; ele ficou três meses dormindo de barriga para cima, quando ele voltou a dormir de lado passou a sentir fortes dores nos braços e nos ombros, é mormal essas dores e tem previsão de curar a dor?
Obrigada
Oi, Sione.
Essas dores no pós operatório são comuns.
– há alguma dicas de como reduzi-las – clique aqui.
Abraços.
Dr. boa tarde. Fiz cateterismo e a equipe médica ficou dividida em qual a melhor estratégia. A maioria, coordenada pelo Dr. Galo Maldonado, falaram que por eu ter pouca idade(49 anos), o melhor seria revascularizar com mamária e safena. Confesso que fiquei com medo da cirurgia e como tinha opção da angioplastia, foi a minha escolha. Hoje tenho uma artéria completamente obstruída, que não foi tratada e coloquei três stents farmacológicos Xciente PRIME. Quero compartilhar a técnica da Angioplastia e conclusão: “Puncionamos a artéria femoral direita(7f), cateterizamos orifício da artéria coronária esquerda(EBU 3.5). Posicionamos cateter balão no terço média da descendente e o insuflamos à altura da lesão com posterior colocação dos stents com “overlapping” e fizemos hiperinsuflação. Implante stent no óstio do 1o ramo diagonal sob técnica de bifucarção TAP e fizemos pós-dilatação simultânea com “kissing ballon”. Fizemos a captação de controle da artéria e enceramos o procedimento”. Conclusão: “1. Angioplastia com implante de 2 stents farmacológicos no terço proximal e médio descendente anterior com “overllaping”, com sucesso; 2. Angioplastia com implante de um stant farmacológico no óstio do 1o ramo diagonal sob técnica TAP.com sucesso.” Minha pergunta é se fiz a melhor escolha?? ou se deveria ter optado por revascularização com safena e mamária?
Olá.
Fez sim a melhor escolha…
Se os médico lhe permitiram escolher é por que ambas são adequadas para seu caso…
Mais do que a cirurgia – o que é mais importante a partir de agora é você cuidar dos fatores de risco… Abandonar açúcar, reduzir (muito) o trigo e o arroz branco e fazer exercícios regulares; afinal, você não quer que ter novas obstruções, não é mesmo?
Abraços
Fiz uma cirurgia 3 safenas e 1 mamária há 2 meses e 9 dias, tenho 69 anos, senti uma dorzinha do lado
esquerdo fiz o cateterismo e o resultado está ai. A cirurgia foi um sucesso estou me sentindo bem.
Já fiz novos exames e está tudo bem. Estou aumentando a caminhada, comecei com 500 m e agora já estou
fazendo 1000m. Vez ou outra um ardorzinho de leve: lado direito, esquerdo e no centro não ao mesmo
tempo, uma tossinha seca.
Dr. Leonardo muito obrigada
Feliz 2017 muita saúde e harmonia
Um abraço
Sônia
Sônia, quê ótimo.
Em breve, você estará correndo…
Abraços.
Olá Doutor! Faz 5 dias que a minha mãe fez a cirugia de ponte safena. Ela fez 2 safenas e 1 mamária. Está evoluindo bem na recuperação, mas ainda continua na UTI por causa de arritmia. Isso é normal? Estou muito preocupada. Ela nunca teve arritmia. Só descobrimos os problemas no coração após um enfarto. Porque nos elétros que fazia nunca apresentaram nada. Ela é diabética e hipertensa.
Oi, Viviane.
É comum ter arritmia após a ponte de safena… e ela costuma melhorar.
Vai dar tudo certo.
Estou torcendo pro ela.
Abraços.
Meu pai fez uma cirurgia de ponte safena….já tem mais de um mês e tem uma parte da incisão proximo ao joelho da pernaque não cicatrizou..esta um pouco inflamado…o q podemos fazer p essa ferida cicatrizar…Ele pode passar algo p sarar?
Olá,
Lavar com água e sabão, normalmente… Aguardar a cicatrização.
Mas é importante que você mostre para o seu médico.
Abraços.
Fiz uma mamária mas sinto dor no peito isso é normal e tbm voltei a fumar terei riscos?
Oi.
Voltou a fumar? A chance das pontes de mamária terem problemas são maiores… Pare de Fumar, para o seu bem.
Dores no peito: precisará de Analgésicos.
+ Veja: Como reduzir a dor no pós operatório;
Abraços.
Olá Dr, meu avo tem 73 anos, fez 3 ponte de safena e uma mamária, ja faz 45 dias que fez a cirurgia, a recuperação dele esta boa, esta bem lucido, comendo e etc, ele tem Diabetes, porem nossa preocupação é que a pulsação dele não baixa, esta sempre entre 110 – 130, ja chegou a 150 batimentos, o medico dele receitou um remédio aonde abaixa a frequência cardíaca, porem não tem tido resultados, pode ser um fator de risco? é algo relacionado com adaptação do coração com a ponte de safena?
obrigado Dr.
Olá, Vaine.
Os medicamentos podem demorar alguns dias para agir.
A dor pode estar aumentando os batimentos, anemia pode estar atrapalhando, dentre uma série de fatores.
O médico dele saberá agira para chegar à frequência cardíaca adequada.
Abraços.
Dr. Leonardo Alves, boa tarde! Meu pai fez recentemente cirurgia de ponte de safena(3) e uma mamária, já fazem 10 dias que ele saiu do hospital e ele vem sentindo uma dor no tórax semelhante a q ele tinha antes de ser diagnosticado que necessitaria realizar a cirurgia. O que poderia ser?
Ei, Edilson.
Veja algumas causas de dor no pós-operatório de ponte de safena, clicando aqui.
Mas seu médico deve estar ciente de tudo o que se passa com ele.
Abraços.
Meu tio fez 2 pontes de safena e uma mamária. Após 9meses sentiu dores, fez cateterismo é foi detectado q ele está c lesões severas na ponte de safena. Gostaria de saber ql procedimento mais adequado p esse diagnóstico?
Nossa, Anna.
Essa não é uma notícia boa…
Há algumas opções, mas a que costuma acontecer é fazer ANGIOPLASTIA nas pontes de safena.
Mas só o seu médico poderá dizer, pois ele quem viu o filme do cateterismo.
Abraços e deixe-nos informados.
Minha mãe fez duas pontes safena se é após 8 dias está com sangramento na incisão em um ponto sangue cor arterial é normal?
Ei, Sheila.
É comum e é frequente… O curativo costuma resolver.
Mas não fique na dúvida e mostre seu médico.
Abraços.
Meu tio usa marcapasso desde os 24 anos, agora ele tem 59 anos e sentiu dores no peito fez cateterismo e foi detectado 3 veias obstruídas, me parece que ele terá que fazer uma safena, minha pergunta é, existe essa possibilidade de fazer ponte de safena em pacientes que usam marcapasso? Se sim e quais as chances?
Kelly.
Sim, existe e são doenças diferentes…
O marca-passo não atrapalha a ponte de safena, basta desligá-lo na hora da cirurgia (dependendo do tipo de técnica que será utilizada).
Abraços.
Olá meu pai tem 62 anos e fez na última quinta gafeira 29/05 1 ponte de safena.
Tenho uma dúvida , ele é portado de paralisia infantil e usa muleta!!! Isso implica em que ? Ele poderá andar normalmente ? O tratamento pôs operatório será mais lento?
Obrigado .
Rafael.
Não, não muda nada… Que ele se recupere rápido.
Abraços.
Ola Dr. Leonardo, meu pai tem 64 anos e há 10 anos realizou 3 pontes de safenas, acontece que recentemente, ele sofreu um infarto e o resultado do cateterismo foi péssimo, a médica nos comunicou que a situação dele é grave e que não poderá realizar nem angioplastia ou nenhum procedimento cirurgico e que as veias dele estão todas obstruidas, ele esta apenas com a mamária em funcionamento e um circulação auxiliar, contudo, segundo ela, nao é o suficiente. Essa noticia foi muito triste, pois ele está aparentemente bem. Pelo pouco que pesquisei nao encontrei casos em que “nada poderia ser feito”, por isso achei estranho, realmente isso pode acontecer? existe algum medicamento que pode estimular essa circulação auxiliar? o que o senhor me indica?
Ei, Saulo.
Pelo que você conta, as artérias dele já eram ruins, desde a ponte de safena (há 10 anos).
As pontes de safena devem ter se ocluído… isso é ruim.
Agora, se ele está bem, sem dores ÓTIMO.
Há uma série de medicamentos que tratam angina estável e são muito bons – veja aqui.
Mas o importante é ele mudar o estilo de vida.
Abraços.
A fisioterapia motora e respiratória é iniciada ainda no CTI, ela que avaliara a retirada do tubo, e iniciar todos os exercícios respiratórios como por exemplo RPPI, e também a evolução para passar o paciente para sentado, ainda no CTI.
Ei, Jéssica.
Obrigado por sua colocação…
No artigo, eu disse “dará continuidade à fisioterapia”… o que significa que ela já foi iniciada.
Mas a sua colocação é pertinente… tanto que atualizei o artigo com o seu comentário.
Obrigado, Abraços.
Oi,
É delicada, sim.
Normalmente, após uma CRVM, o paciente sai ileso, sem parada cardíaca…
Mas como já está estabilizado, espero que melhore logo. Há alguns pacientes que sofrem um pouco mais.
Abraços.
Meu pai tem 47 anos, tem pressão alta e gostaria de saber se uma pessoa assim tem mais riscos ou complicações?
Oi,
Não, não.
Pela idade, tem menor risco.
Sorte para ele.
Abraços.
Boa noite,
Meu pai sofreu um AVC há 14 anos e teve sequelas do lado esquerdo, tem dificuldades para movimentar a perna esquerda, ou seja, perdeu parte dos movimentos. Agora recente ele fez exames cardiológicos e terá que fazer 2 pontes de safena e 1 mamária, queria saber se no caso dele, poderá ser usado a safena da perna esquerda pelo o qual é comprometida devido ao AVC….
Lidio,
Pode sim, usar a safena de ambos os lados.
O AVC não influencia no funcionamento das safenas.
Abraços.
Ola Doutor.
Tive um infarto em setembro de 2016 na Arteria Esquerda Anterior, oclusão total.
Foi me injetado um medicamento para desobstruir a veia.
Depois de 14 dias fiz o cateterismo e a lesão era de 40%. Fui encaminhado para tratamento ambulatorial com perda de massa do ventriculo esquerdo de 27% e fração de ejeção de 42%.
Dia 06 de agosto desse ano tive dores fortes parecidas com a do infarto. Atendido na emergência fui encaminhado para um Cateterismo que virou uma Angio na mesma coronaria do infarto, com dois stents não farmacológicos.
Hoje fui em avaliação em um cardio que disse que meu caso era melhor ter sido tratado com mamaria por ser a Descendente Anterior Esquerda, ou no minimo um implante com stent farmacológico, por causa de minha idade de 44 anos.
Vi aqui nesse artigo que essa pratica é citada, concordando com o que ele disse.
Porém ele não me explicou quais são meus riscos em não ter feito o procedimento ideal.
O doutor poderia me explicar?
Olá, Juliano.
“Depois de 14 dias fiz o cateterismo e a lesão era de 40%. ” Lesão de 40% se trata com medicamentos e não com cirurgia/angioplastia.
Abraços.
Doutor, talvez eu não tenha me feito entender direito. Meu infarto foi ano passado e a lesão residual ficoubde 40% e o tratamento foi feito por medicação e acompamento ambulatorial.
Depois de 11 meses fui diagnosticado com angina instavel e essa lesão passou para 80%. A Arteria é a D.A.. Pois bem foi optado pela colocação de 2 stents não farmacologicos.
Em seu artigo eu li que nessa arteria especifica a D.A. é mais apropriado uma ponte de mamaria.
Minhas duvidas sao: fizeram o procedimento correto?
Como uma lesãonde 40% em 11 meses dobrou de tamanho, mesmo eu seguindo a risca meu tratamento?
Qual risco que corro com esses stents não farmacologicos nessa Arteria D.A.?
Doutor, talvez eu não tenha me feito entender direito. Meu infarto foi ano passado e a lesão residual ficoubde 40% e o tratamento foi feito por medicação e acompamento ambulatorial.
Depois de 11 meses fui diagnosticado com angina instavel e essa lesão passou para 80%. A Arteria é a D.A.. Pois bem foi optado pela colocação de 2 stents não farmacologicos.
Em seu artigo eu li que nessa arteria especifica a D.A. é mais apropriado uma ponte de mamaria.
Minhas duvidas sao: fizeram o procedimento correto?
Como uma lesãonde 40% em 11 meses dobrou de tamanho, mesmo eu seguindo a risca meu tratamento?
Qual risco que corro com esses stents não farmacologicos nessa Arteria D.A.?
Parabéns Dr.Leonardo Alves pelo site, muito esclarecedor e realmente,me parece ser um ótimo profissional!
Meu pai irá passar por uma cirurgia hoje,ele irá colocar duas pontes de safena e uma mamária.Estou crendo em DEUS que dará tudo certo!🙏
Respondi no corpo do artigo, ao final.
Meu pai fez 3 pontes de safena e 1 mamaria e a pressão dele está muito baixa, medi a temperatura e está 34 graus. Hoje faz 14 dias des da sua cirurgia, não sei o que fazer, tentei entrar na materia e nao achei informaçao. Obrigado doutor
Respondi no final do artigo.
Achei muito bom o conteúdo, a forma que explica a revascularização do miocárdio, é simples e fácil de entender, por isso eu gostei. Para mim foi esclarecedor.
Abraços, continue com este excelente trabalho!
Obrigado, Jorge.
Boa noite, meu irmão pós 3 pontes safena já fazem 5 dias. Esta no CTI com febre, pressao controlada por adrenalina, rim parando, sangue não coagula e o q a médica me disse foi: o estado é 100% gravíssimo. Rezem por ele. Tenho esperança q esse quadro possa se reverter e queria uma opinião sincera..quadros assim podem se estabilizar? Pode ser revertido? Há chances? ?
respondi no final do artigo.
Eu Tenho #7 Anos e tenho Apenas 2 veias coronarias ou algo assim nao entedo direito pois o medico nao falou diretamente a mim e a pessoa que recebeu a informaçoes parece ser lesada nao sabe tambem so saberei apos o retorno de um ano …eu fumava muito passei uma extreama situaçao de stresse por meses comida apenas frituras aqui em casa e segue quase igual nao adianta falar nada …. sedentarismo ainda continuo pois estou desempregado e nao curto amizades e saidas sozinhos a pessoa que vivo nao posso contar para quase nada …. meus parentes vivem longe e tem suas vdas …. enfim o orincial fator que acontece apos vc fazer e parar imediatamente de fumar igual eu fiz e viver a vida com alegria e felizade ..eu ja ouvi oessoas contar que fizeream safena a 30e poucos 20 e poucos anos …..mas mesmo assim qualquer dor vc ja fica quase que mega apavorado … e passa a dar maior valor na vida …… e menos valor ao material …
respondi sua dúvida no artigo.
Pensei muito se devia escrever esse comentário…Mas como procurei ler sobre o assunto antes e ainda estou tentando entender o que aconteceu. Acredito que gostaria de ler esse alerta que vou fazer: Minha mãe fez a cirurgia no dia 03/01 saiu da UTI dois dias depois é saiu com alta do hospital dia 11/01. Ficou em casa 02 dias e teve uma arritmia (aparentemente pois pra ter certeza só com autópsia) e faleceu em casa, teve atendimento imediato é não conseguiram reverter. Os médicos nunca nos alertaram que isso poderia acontecer, li muito e não encontrei na literatura,sabiam apenas nos dizer que o risco era baixo. Porém depois escutamos relatos idênticos de 15 dias depois, 30 dias depois. Isso não entra nas estatísticas?
Respondi no final do artigo.
Oi Doutor Leonardo. Tudo Bem?
Meu marido sofreu um infarto grave, fez duas angioplastias de resgate sem sucesso, após realizou a CRM onde colocou duas safenas e uma mamária. Pois bem isso já faz 7 meses, mas ele tem sentido dores fortes e constante na região mamária o que pode ser? ele toma a medicação de uso contínuo corretamente. Será que eu terei alguma resposta ou até conselho vindo de vossa parte?
Muito Obrigada.
Respondi no final do artigo.