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Alteração segmentar da contratilidade ou Alterações da contratilidade segmentar no ecocardiograma são uma preocupação importante na avaliação da saúde cardíaca. Neste artigo abrangente, vamos explorar o significado dessas alterações, suas possíveis causas e como são diagnosticadas.

Sou Dr. Leonardo Alves, médico cardiologistaDeixe sua pergunta nos comentários, ou aqui!.

Dúvidas reais, respostas simples e objetivas.

Fiz um ecocardiograma bidimensional com doppler e o resultado foi: “alteração segmentar da contratilidade” – refluxo valvar mitral de grau discreto. O que significa isto?

Marcela

Olá doutor o resultado do meu exame deu alteração da contratilidafe segmentar e refluxo mitral e triscupido fisiológico oque e isso ?

Luci

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O Que São as Alterações da Contratilidade Segmentar?

Alteração segmentar da contratilidade: Quando falamos em alterações da contratilidade segmentar, estamos nos referindo a uma condição em que partes específicas do coração não contraem de maneira uniforme ou adequada. Em outras palavras, certos segmentos do coração não estão acompanhando o ritmo de contração das outras partes.

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Causas e Implicações

Essas alterações podem ser indicativas de uma série de condições cardíacas subjacentes, incluindo doenças como a doença arterial coronariana, infarto do miocárdio, cardiomiopatia e até mesmo efeitos colaterais de tratamentos como a quimioterapia para o câncer de mama.

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Diagnóstico e Avaliação

Alteração segmentar da contratilidade: A avaliação da contratilidade segmentar é uma parte crucial do ecocardiograma. Os profissionais de saúde podem utilizar técnicas bidimensionais e tridimensionais para visualizar diferentes segmentos do coração e determinar se há algum padrão de alteração na contração.

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Técnicas de Avaliação

Ola, como tratar meu eco deu esta alteracao contratilidade segmentar?

Helena da Silva

Ecocardiografia Bidimensional

A ecocardiografia bidimensional é uma ferramenta essencial na avaliação da contratilidade segmentar do coração. Esta técnica permite uma visualização detalhada das estruturas cardíacas em tempo real, fornecendo imagens precisas dos diferentes segmentos do coração.

Com a ecocardiografia bidimensional, os profissionais de saúde podem identificar qualquer anomalia na contratilidade, como hipocinesia, acinesia ou discinesia, em segmentos específicos do músculo cardíaco. Essa capacidade de visualização detalhada é fundamental para diagnosticar precocemente problemas cardíacos e iniciar o tratamento adequado.

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Strain e Strain Rate

O strain e o strain rate são técnicas avançadas que medem a deformação miocárdica durante o ciclo cardíaco. O strain refere-se à magnitude da deformação do músculo cardíaco, enquanto o strain rate avalia a taxa de mudança dessa deformação ao longo do tempo.

Essas técnicas são extremamente sensíveis e podem detectar alterações sutis na função cardíaca, mesmo antes de se manifestarem clinicamente. Ao medir o strain e o strain rate, os profissionais de saúde podem identificar precocemente a disfunção contrátil segmentar e monitorar a progressão da doença ao longo do tempo.

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Doppler Tecidual

O Doppler tecidual é uma técnica especializada que avalia a velocidade do miocárdio ventricular durante o ciclo cardíaco. Ao analisar o padrão de fluxo sanguíneo nos tecidos cardíacos, o Doppler tecidual fornece informações valiosas sobre a função sistólica do coração.

Esta técnica é especialmente útil na detecção de disfunção contrátil segmentar, pois pode identificar áreas específicas do coração que apresentam alterações na velocidade do movimento miocárdico.

Com o Doppler tecidual, os profissionais de saúde podem avaliar a contratilidade segmentar de forma não invasiva e obter insights importantes sobre a saúde cardíaca do paciente.

Essas técnicas de avaliação combinadas oferecem uma abordagem abrangente para a detecção e monitoramento da contratilidade segmentar do coração. Ao utilizar essas ferramentas avançadas, os profissionais de saúde podem identificar precocemente problemas cardíacos e oferecer o melhor tratamento possível aos pacientes.

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Alteração da contratilidade segmentar na doença de chagas:

Na doença de Chagas, as alterações na contratilidade cardíaca, particularmente no ventrículo esquerdo (VE), são frequentes e desempenham um papel crucial na progressão da condição.

Essas alterações são inicialmente segmentares, afetando áreas específicas do coração, como o ápice, a parede póstero-inferior e o septo basal. É importante distinguir essas alterações da contratilidade segmentar da doença isquêmica, especialmente em estágios iniciais, quando ainda não há dilatação das cavidades cardíacas ou hipocinesia difusa.

Com a evolução da doença, a MCC (miocardiopatia chagásica) pode progredir para uma fase em que um número maior de segmentos está envolvido, juntamente com uma dilatação significativa das cavidades ventriculares e uma hipocontratilidade difusa. Essa evolução gradual destaca a importância da detecção precoce e do acompanhamento cuidadoso da contratilidade cardíaca em pacientes com doença de Chagas.

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A identificação dessas alterações segmentares pode guiar estratégias de tratamento e intervenções para evitar complicações graves, como a formação de aneurismas ventriculares.

Alteração da contratilidade segmentar durante a quimioterapia:

Na terapia contra o câncer, particularmente em pacientes com câncer de mama submetidos à quimioterapia, a alteração contrátil segmentar do ventrículo esquerdo emerge como um marcador importante de potencial cardiotoxicidade.

Estudos revelaram que tanto a alteração na contratilidade segmentar do ventrículo esquerdo quanto a redução do strain longitudinal global são preditores independentes de danos cardíacos induzidos pela quimioterapia.

Esses achados destacam a importância da avaliação cuidadosa da função cardíaca em pacientes submetidos a tratamentos quimioterápicos, permitindo a identificação precoce de possíveis complicações cardiovasculares.

Além disso, a detecção dessas alterações pode ser útil na estratificação de risco desses pacientes, orientando decisões clínicas e intervencionistas para mitigar os efeitos adversos da cardiotoxicidade associada à quimioterapia.

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Importância do Diagnóstico Precoce

Identificar precocemente as alterações da contratilidade segmentar é crucial para iniciar o tratamento adequado e prevenir complicações futuras. Pacientes com câncer de mama em tratamento quimioterápico, por exemplo, podem se beneficiar da identificação precoce dessas alterações para evitar possíveis complicações cardíacas.

Conclusão

As alterações da contratilidade segmentar no ecocardiograma são um aspecto importante da avaliação da saúde cardíaca. Com uma compreensão clara dessas alterações, os profissionais de saúde podem oferecer o melhor cuidado possível aos pacientes, garantindo uma detecção precoce e um manejo eficaz dessas condições.

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Alteração Contrátil do coração

1 – Alteração segmentar da contratilidade: A contratilidade do músculo cardíaco deve ser uniforme, ou seja, todas as partes (segmentos) do coração deve se contrair simetricamente e quase simultaneamente. Quando alguma parte/segmento do coração não está contraindo juntamente com os outros segmentos, temos uma alteração da contratilidade (no caso, de um segmento/parte do coração. Resumindo: uma ou mais partes do seu coração não está contraindo de forma adequada (isto é: não está contraindo da mesma forma que os outros segmentos do coração).

2 – Regurgitação mitral em grau discreto: isso é normal, encontramos este detalhe na grande maioria dos corações. Veja também neste post.

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