Bradicardia e Pressão Alta é uma situação comum em quem tem pressão alta. Você sabe o motivo? É grave? É necessário mudar medicações? Veja!
Sou Dr. Leonardo Alves, médico cardiologista. Deixe sua pergunta nos comentários, ou aqui!.
Pergunte ao Cardiologista!
A dúvida de hoje foi da Marlene, vamos lá?
Tenho 70 anos e sou bastante ativa. Minha pressão arterial sempre esta 160/106 mmHg ou 145/97 mmHg e batimentos arterial não muda, girando em torno de 58 bpm ou 56 bpm: é normal?
Eu já faço tratamento com cardiologista regularmente mais a gente nunca tem uma explicação sobre isto. Eu tomo o remédio Atenolol 50 mg e Maleato de Enalapril 20 mg. (por Marlene).
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Qual é a queixa? Bradicardia e Pressão Alta
A situação que a Marlene reclama é bastante frequente no consultório de um cardiologista. A situação?
- Pacientes Hipertensos, ainda DESCONTROLADA, mas com Frequência Cardíaca Baixa: 50 bpm / 60 bpm…
- Pacientes Hipertensos, ainda CONTROLADA, mas com Frequência Cardíaca Baixa: 50 bpm / 60 bpm…
Bradicardia espontânea
Muitos pacientes tem bradicardia antes mesmo de iniciar o tratamento da pressão alta.
É bastante comum, confira a dúvida:
Ainda não entendi oque pode ser a causa de bradicardia e pressão alta, sobre bradicardia o Dr diz:
O que pode causar bradicardia e pressão alta ANTES de tomar os remédios. Que se receita remédio de pressão alta pra quem tem pressão alta eu já sabia, mas se já estou com batimentos baixos (55bpm~60bpm) e pressão alta (15.5/8.5) oque pode ser?
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A bradicardia espontânea é uma preocupação dos pacientes, mas no geral, não tem uma causa detectável, entretanto, algumas situações podem causar bradicardia:
- a natureza do paciente (alguns tem bradicardia, naturalmente).
- doença do nó sinusal (comum em idosos)
- doenças sistêmicas (hipotireoidismo)
- colírios (não é medicamento para pressão, mas colírios para glaucoma podem dar bradicardia).
- bom condicionamento físico (atletas).
- outras causas raras.
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Bradicardia e Pressão Alta! Há problema?
Quando o médico faz a opção de tratar a pressão alta do paciente, ele tem à sua disposição uma série de medicamentos de primeira linha.
- Diuréticos.
- Betabloqueadores
- Bloqueadores de Canais de Cálcio
- Inibidores da ECA (Terminados em “pril”
- Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina (BRA)
Qualquer um desses medicamentos mostraram-se eficientes no controle da pressão arterial. Seu médico poderá utilizar qualquer um deles, de acordo com sua preferência pessoal e também dependendo das características do paciente.
Bradicardia e Pressão Alta: quando associar medicações?
No geral, os médicos iniciam uma classe de medicamentos, apenas. Não havendo resposta adequada, ele associa outro medicamento.
Uma segunda situação é quando o paciente chega no consultório com pressão arterial acima de 160/100 mmHg, quando o médico pode inciar com uma associação de medicamentos.
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Associações possíveis para Pressão Alta!
Seu médico pode lançar mão de vários medicamentos e associações:
- Diuréticos + Betabloqueadores.
- Diuréticos + Inibidores da ECA
- Diuréticos + BRA’s
- Diuréticos + Bloqueadores Canais de Cálcio
- Inibidores da ECA + Betabloqueadores: Esta foi a associação que o médico da Marlene escolheu: Enalapril (inibidor da ECA) e o Atenolol (Betabloqueador) ((MayoClinic))
Bradicardia e Pressão Alta O que esperar dos medicamento?
Os efeitos esperados de cada uma das medicações já é do conhecimento do seu médico – não é segredo:
- Diuréticos: ganho de peso, elevação de glicose e colesterol e triglicérides:
- Betabloqueadores: ganho de peso, elevação de glicose e colesterol e triglicérides e BRADICARDIA.
- Bloqueadores de Canais de Cálcio: edema nas pernas, dor de cabeça, rubor/calor facial.
- Inibidores da ECA (Terminados em “pril”: tosse seca.
- Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina (BRA): tosse seca (raro)
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Bradicardia e Pressão Alta: é problema?
Como você viu na opção 2 acima, os beta-bloqueadores provocam BRADICARDIA (que é uma redução da frequência cardíaca).
- Se o paciente tem uma frequência cardíaca basal em torno de 90 bpm, espera-se que ela reduza para 70 bpm.
- Se o paciente tem uma frequência cardíaca basal em torno de 80 bpm, espera-se que ela reduza para 60 bpm.
- Se o paciente tem uma frequência cardíaca basal em torno de 60 bpm, espera-se que ela reduza para 50 bpm.
Por isso que seu médico raramente se preocupa com esse efeito colateral do BETABLOQUEADOR.
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A dúvida de Marlene:
Tenho 70 anos e sou bastante ativa. Minha pressão arterial sempre esta 160/106 mmHg ou 145/97 mmHg e batimentos arterial não muda, girando em torno de 58 bpm ou 56 bpm: é normal?
Eu já faço tratamento com cardiologista regularmente mais a gente nunca tem uma explicação sobre isto. Eu tomo o remédio Atenolol 50 mg e Maleato de Enalapril 20 mg. (por Marlene).
Então, é perfeitamente normal e comum que a FC se reduza a esses níveis. Desde que o paciente se mantenha em um ritmo cardíaco normal, sem bloqueios, não há nenhum problema.
Mas a pressão continua elevada:
Se, independente da frequência cardíaca, a pressão continuar elevada, seu médico PRECISA adicionar outro medicamento ou elevar a dose da medicação.
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Indisposição e pressão alta:
De 4 meses para cá, meus batimentos cardíacos, estão abaixando ,58 ,52, 47,43, durante o dia; além da pressão alta: 14×10,16×12, 18×10. Antes minha pressão era normal 12×8.
Sintomas: às vezes sonolência, às vezes indisposição, pouco fôlego para andar rápido, ou pedalar bicicleta em ladeira. (Eliene)
Frequência cardíaca baixa durante o exercício é comum em atletas, mas a frequência se eleva à medica que o paciente se exercita. Se não aumentar, pode ser muito ruim. O Teste ergométrico ajuda bastante.
Muitas vezes, a indisposição e pelo fato da pressão arterial estar alta e seu corpo “fora de compasso”. No exercício, pode ser que uma pressão suba além do considerado normal e você se sinta mal.
Bradicardia durante a madrugada:
Tenho 52 anos. Sempre tive boa saúde. Ontem e hoje, tive(estou nesse exato momento, 3h da manhã) bradicardia (48, 50, 55bpm) e a pressão está alta(160×110). Surpreso. Tenho medo. (Ronaldo)
A madrugada foi feita para dormir, mas algumas vezes alguns pacientes acordam e aferem sua frequência cardíaca. Para quê? Pois é normal que a frequência esteja baixa durante a madrugada. Portanto, é bastante comum que os batimentos estejam baixos.
Na dúvida, um Holter pode dar o diangóstico.
Bradicardia e Tosse seca:
Meu cardiologista pediu para tomar Enalapril de 10mg para controlar a pressão, hj em dia minha pressão está em torno de (11×7) até mesmo fica em (9×6) e eu continuo tomando o remedio. Estou com uma tosse seca que as vezes incomoda durante o dia. Ultimamente observei que minha frequência cardíaca está em torno de 52bpm e já chegou até 47btm. Eu posso tá sofrendo de Bradicardia ou pode ser efeito do remedio? Quando faço algum esforço no trabalho ela sobe normalmente, em torno de 70/80bpm. Me tira essa duvida, pfv, dr! (Welison)
A tosse seca é comum em pacientes que usam medicamentos da família IECA: aqueles terminados em PRIL, incluindo o enalapril. O enalapril não causa bradicardia, apenas tosse seca. Algumas vezes, quando a dose está elevada, pode causar pressão baixa e seu médico precisa ajustar a medicação
Bradicardia sem sintomas não matam!
Ola, tenho 47 anos sou obesa,tomo Losartana potássica de 50 mg,e hctz de 25 mg,minha pressão sempre em 13x 8 as vezes 12×7 e TMB 14×9, e meus batimentos cardíacos sempre de 55 a 60 por minuto, isso me deixa desesperada achando que posso morrer a qualquer momento… Me ajudem, preciso de respostas.. dês de já agradeço e bjs de luz (Hilka)
A bradicardia que importa realmente para os cardiologistas é quando a frequência abaixa aquem de 50bpm e com a presença de sintomas como síncope e desmaio. Mesmo assim, é necessário que o Holter de 24 horas detecte uma arritmia cardíaca.
Os níveis de FC acima de 50 bpm não preocupam, não mesmo.
Pressão alta e bradicardia e risco de infarto
Tenho 43 anos já estou a 7 anos tomando losartana, minha pressão chega em 160/100 e batimentos 56 a 60, minha família é cardíaca, mãe faleceu dormindo e minha irmã tem safena, doutor devo me preocupar?? (Lenir)
Como dito acima, bradicardia acima de 50 bpm não preocupam. Na dúvida acima, da Lenir, o que preocupa é o valor da pressão acima dos valores normais. Seu médico precisa ajustar a dose da medicação.
Bradicardia e Hipertensão arterial aos 35 anos
Olá tenho 35 anos tenho Hipertensão 18 por 9 e bradicardia: 45bpm
Isaura
Resposta do Dr. Leonardo Alves, cardiologista em Teófilo Otoni: Lamento que sua pressão esteja elevada, 18/9 é uma pressão muito alta e precisa de cuidados. Quanto à bradicardia: você precisa repetir um ECG para verificar se há bloqueio cardíaco.
Entendido?
Tem alguma outra dúvida? Comente o artigo ou poste no tópico Hipertensão arterial.
Fontes (em inglês): MayoClinic, Cleveland Clinic, Heart.Org, NIH, Sociedade Brasileira de Cardiologia.
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(3) O Dr. Leonardo Alves é Médico Cardiologista em Teófilo Otoni (CRM.MG: 33.669) e atende na Clínica Cardiovasc – Agende aqui!
Boa noite
Tenho 54 anos e a 04 estou tomando Losartana potássica 50mg, a quase 30 anos sou bradicardiaca, todo ano faço eletro, nunca passou de 50 bom, no último a um mês estava em 46.
Passo no cardiologista cada 6 meses, já fiz eco, Holter e graças a Deus estou bem, mas sempre assim com batimentos baixos.
Minha pressão sobe do nada mesmo com todo cuidado com alimentação etc…
Gostaria de saber, corro mais o risco de enfarte por causa da pressão ou de morrer dormindo por causa dos batimentos baixos?? Obs: meu sonho morrer dormindo kkkkkkkk
Silvana.
Infarto, de jeito nenhum. São famílias de doenças diferentes.
O cuidado do seu médico está em observar se a FC cai abaixo desses valores e se surgem BLOQUEIOS cardíacos que geram sintomas como DESMAIO/SÍNCOPE.
Daí, o uso do Marca-passo poderia ser necessário.
– Enfim: Sintomas + ECG com FC: 40-30-20bpm: uma situação rara, mas que o médico deve ficar atento.
Sonho em morrer, kkk. Para de sonhar bobagem, moça (rs).
Abraços.
Olá doutor, fazia uso de betabloqueador (propranolol) há 4 anos. Com isso além da pressão alta, tenho taquicardia e palpitações quando o efeito do betabloqueador começa desfazer. Esse ano meu médico mudou para Bisoprolol, dose mínima, mas não consegui me adaptar, ele baixa muito minha frequência quando estou parado, repousando (49/55). Com outro médico estou tentando o atenolol 25mg 2x/dia. Ele me dá um conforto maior, mas a noite ele também abaixa bem minha FC chegando à 47 acordado. Sinto corpo meio gelado e peso na respiração. Minha dúvida é, estava pensando em voltar tomar Enalapril a noite para controlar a pressão, e continuar com o atenolol somente de manhã. Mas nesse caso eu corro o risco de, mesmo com a pressão controlada ter aumento da FC e palpitações?
Tenho 47 anos pressão alta e batimentos cardíaco abaixo de 60 e normal?
Ainda não entendi oque pode ser a causa de bradicardia e pressão alta, sobre bradicardia o Dr diz:
“Como você viu na opção 2 acima, os beta-bloqueadores provocam BRADICARDIA (que é uma redução da frequência cardíaca).”
Mas acho que oque as pessoas procuram quando chegam nessa pagina é oque pode causar bradicardia e pressão alta ANTES de tomar os remédios né doutor. Que se receita remédio de pressão alta pra quem tem pressão alta eu já sabia, mas se já estou com batimentos baixos (55bpm~60bpm) e pressão alta (15.5/8.5) oque pode ser?
Respondi, Patrícia.
Já havia falado sobre Bradicardia em um artigo específico.
Ajustei o artigo com sua dúvida.
Obrigado e abraços.
Olá tenho 35 anos tenho imperteição 18 por 9 e bradicardia.45
Olá, Isaura.
Releia no artigo.
Lamento que sua pressão esteja elevada, 18/9 é uma pressão muito alta e precisa de cuidados. Quanto à bradicardia: você precisa repetir um ECG para verificar se há bloqueio cardíaco.
Abraços.
Tenho 52 anos. Ultimamente minha pressão tem estado 13.8 chega até 15.8…a noite meu batimento é 80 e durante o dia fica 60 e a pressão 13.8 . Isso é normal? Posso estar com algum problema?
Tenho 43 anos já estou a 7 anos tomando losartana, minha pressão chega em 160/100 e batimentos 56 a 60, minha família é cardíaca, mãe faleceu dormindo e minha irmã tem safena, doutor devo me preocupar??
Respondido, Lenir.
Releia o texto com sua dúvida.
Pra São 15×7 batimento cardíaco 121
Lidiane, você está com taquicardia leve, pode se ansiedade ou outros problemas.
Veja com seu médico e faça alguns exames.
Ola,tenho 47 anos sou obesa,tomo Losartana potássica de 50 mg,e hctz de 25 mg,minha pressão sempre em 13x 8 as vezes 12×7 e TMB 14×9, e meus batimentos cardíacos sempre de 55 a 60 por minuto,isso me deixa desesperada achando que posso morrer a qualquer momento… Me ajudem,preciso de respostas.. dês de já agradeço e bjs de luz 😘
Respondido, Hilka
Releia o texto com sua dúvida.
Meu esposo tem 66 anos foi fazer exame de colonoscopia o resultado foi esse exame não concluiu o paciente evoluir bradcardia e hepotensao o que significa não entendi tem pressão baixa
Doutor, boa noite, tenho 29 anos e recentemente fui em uma cardiologista e ela lá detectou que eu estava com uma pressão m pouco elevada (16×10), ela falou que podia ser o meu nervosismo ou ansiedade em estar no consultório, enfim, ela me pediu para tomar Enalapril de 10mg para controlar a pressão, hj em dia minha pressão está em torno de (11×7) até mesmo fica em (9×6) e eu continuo tomando o remedio. Estou com uma tosse seca que as vezes incomoda durante o dia. Ultimamente observei que minha frequência cardíaca está em torno de 52bpm e já chegou até 47btm. Eu posso tá sofrendo de Bradicardia ou pode ser efeito do remedio? Quando faço algum esforço no trabalho ela sobe normalmente, em torno de 70/80bpm. Me tira essa duvida, pfv, dr!
Obrigado!
Respondido, Welisson.
Releia o texto com sua dúvida.
Dr Leonardo, tive bradicardia de até 32 no sono. Assintomática mas hipertensa médicada com losartana 100mg. É anormal bradicardia assim? Devo me preocupar?
Olá, Priscila
Estou fazendo seu artigo e vou publicar em 31/5/21- veja aqui.
No geral, bradicardias assintomáticas, mesmo com frequência cardíaca mais baixa não geram preocupação nos cardiologista e os pacientes devem ficar tranquilos.
Abraços.
Tenho 52 anos. Sempre tive boa saúde. Ontem e hoje, tive(estou nesse exato momento, 3h da manhã) bradicardia (48, 50, 55bpm) e a pressão está alta(160×110). Surpreso. Tenho medo
Respondido, Ronaldo
Releia o texto com sua dúvida.
De 4 meses para cá, meus batimentos cardíacos, estão abaixando ,58 ,52, 47,43, durante o dia; além da pressão alta: 14×10,16×12, 18×10. Antes minha pressão era normal 12×8.
Sintomas: às vezes sonolência, às vezes indisposição, pouco fôlego para andar rápido,ou pedalar bicicleta em ladeira.
Respondido, Eliane
Releia o texto com sua dúvida.
Olá, sou Reginaldo tenho 29 anos
Minha pressão é 14×8
Tenho bradicardia, sou atleta!
Obrigado pela participação.
Boa tarde!!
Tenho 45 anos e não sei se adquirir pressão alta por ter histórico familiar ou após o Covid em abril. Estava tomando Losartana de 50 mg pela manhã, entretanto, me sentia muito indisposta e meu estomago não gostou nada, nada. Agora estou tomando Atenolol 25 mg de manha e 25 mg a noite, mas estou muito sonolenta, com minha pressão 13×8 e meus batimentos cardíacos 55pm, nos últimos meses estou me sentindo muito cansada, com azia e indisposta, o que eu faço Dr?. PARABÉNS PELO ARTIGO.
Meu pai tem 78 anos, nunca tomou nenhum remédio, mas de uns dias pra cá descobrimos que ele tem pressão alta, geralmente em 18×10, 19×10 e os batimentos cardíacos em torno de 32 á 50. O que poderia ser pois já fizemos um eletrocardiograma mas não deu nenhuma alteração.
Estamos preocupados pois ele não está conseguindo dormir e nem se alimentar direito.
Meu avô tem 78 anos e tem pressão alta, o seu cardiologista permaneceu com o mesmo remédio da pressão mas adicionou mais um recentemente, fomos verificar a pressão dele e estava 12 por 5 e os batimentos em torno de 56, ele tem coração grande e vem se queixando de sensação de desmaio, sensação de abafamento no estomago (segundo ele) e os pés inchados. Devemos nos preocupar e leva-lo ao hospital?
Meu esposo tem 66 anos foi fazer exame de colonoscopia o resultado foi esse exame não concluiu o paciente evoluir bradcardia e hepotensao o que significa não entendi tem pressão baixa
Olá! Eu tenho taquicardia e tomo atenolol na parte da manhã, além de diurético e remédio para pressão, porém de um tempo para cá, meus batimentos caem do nada, me gerando muito mal estar, tipo de 135 para 40, durante o dia. e 10Minutos depois sobre para 120 de novo, será que é uma atenolol?