O aumento do colesterol, conhecido como dislipidemia, é uma preocupação. No entanto, é surpreendente perceber que o colesterol em si não é tão prejudicial como se acredita. Na verdade, o colesterol é apenas uma das várias substâncias produzidas e usadas pelo nosso corpo para manter a saúde e a vida.
Quando está em excesso, pode se tornar prejudicial, levando a problemas de saúde. Vamos explorar mais sobre isso.
Sou Dr. Leonardo Alves, médico cardiologista. Deixe sua pergunta nos comentários, ou aqui!.
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O que é colesterol e de onde ele vem?
O colesterol é uma substância cerosa que vem de duas fontes:
- da produção própria do seu corpo, e
- da comida.
Seu corpo e, especialmente, o seu fígado, produz quase todo o colesterol que você precisa e circula através do sangue. Mas o colesterol também é encontrada em alimentos de origem animal, como carnes, aves e produtos lácteos com gordura. ((Heart.org)).
Já é sabido que há um FeedBack negativo (uma produção menor de colesterol pelo fígado) quando há um consumo maior de colesterol vindo da dieta. ((Dietary Cholesterol Feeding Suppresses Human Cholesterol Synthesis Measured by Deuterium Incorporation and Urinary Mevalonic Acid Levels)).
Por muito tempo o o colesterol vindo da dieta foi considerado um vilão, mas sabe-se, hoje, que não é bem assim – o colesterol vindo da dieta e dos alimentos naturais não causam elevação significativa nos níveis de colesterol no sangue (essa situação também ocorre em relação ao ácido úrico e à gota). O grande problema está na Gordura Trans e no consumo de carboidratos refinados e com excesso de açúcar.
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O Colesterol_Alto e as Doenças do coração
O excesso de colesterol pode formar placa entre camadas de paredes das artérias, tornando mais difícil para o seu coração circular o sangue. A Placa pode quebrar e causar coágulos sanguíneos. Se um coágulo bloqueia uma artéria que alimenta o cérebro, que provoca um acidente vascular cerebral. Se ele bloqueia uma artéria que alimenta o coração, que provoca um ataque cardíaco.
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Os Tipos de colesterol
Existem dois tipos de colesterol: “bom” e “ruim”. O excesso de um tipo – e o desequilíbrio entre eles podem causar sérios danos à sua saúde. Pode colocá-lo em risco de doença cardíaca coronária, ataque cardíaco ou derrame. É importante conhecer os níveis de colesterol no seu sangue para que você e seu médico possam determinar a melhor estratégia para reduzir seu risco.
Fazer escolhas alimentares saudáveis e aumentando exercício são os primeiros passos mais importantes para melhorar o seu colesterol. Para algumas pessoas, a medicação para baixar o colesterol, também podem ser necessários para reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
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O colesterol não pode dissolver-se no sangue. Deve ser transportado através da corrente sanguínea pelas transportadoras chamadas lipoproteínas (lipo: de gordura; e Proteína)
Os dois tipos de lipoproteínas que transportam colesterol para e a partir de células são a lipoproteína de baixa densidade, ou LDL, e lipoproteínas de alta densidade, ou HDL. Colesterol-LDL e Colesterol-HDL, juntamente com um quinto do seu nível de triglicérides, fazer a sua contagem de colesterol total, o que pode ser determinado através de um exame de sangue.
Colesterol Alto – Como Descobrir?
O Colesterol_Alto – a dislipidemia – é um problema sério que afeta muitos pacientes que procuram o consultório do cardiologista. Ter Colesterol alto pode ser um dos principais fatores de risco para o aparecimento das doenças do coração, principalmente infarto e acidente vascular cerebral.
Para detectar o colesterol_alto, o médico precisa solicitar o exame de sangue – é fácil. Com os resultados em mãos, o médico poderá avaliar se o seu nível de colesterol está alto, ou não.
Resultado – do Colesterol_Alto:
O resultado do exame de colesterol determina as formas e tipos de colesterol:
- Colesterol Total
- Colesterol LDL.
- Colesterol HDL.
- Colesterol VLDL.
- Triglicérides.
Classificação das Dislpidemias:
As dislipidemias primárias, que ocorrem sem uma causa evidente, podem ser categorizadas genotipicamente ou fenotipicamente através de análises bioquímicas. Na abordagem genotípica, essas dislipidemias são subdivididas em monogênicas, resultantes de mutações em um único gene, e poligênicas, ocasionadas por uma combinação de múltiplas mutações que, individualmente, não teriam um grande impacto.
Por outro lado, a classificação fenotípica ou bioquímica leva em conta os valores de colesterol total (CT), lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), triglicerídeos (TG) e lipoproteína de alta densidade (HDL-C), abrangendo quatro tipos principais claramente definidos.
a) hipercolesterolemia isolada: elevação isolada do LDL-C (> 160 mg/dl);
b) hipertrigliceridemia isolada: elevação isolada dos Triglicérides (> 150 mg/dl) que reflete o aumento do número e/ou do volume de partículas ricas em Triglicérides, como VLDL, IDL e quilomícrons. Como observado, a estimativa do volume das lipoproteínas aterogênicas pelo LDL-C torna-se menos precisa à medida que aumentam os níveis plasmáticos de lipoproteínas ricas em TG. Portanto, nestas situações, o valor do colesterol não-HDL pode ser usado como indicador de diagnóstico e meta terapêutica;
c) hiperlipidemia mista: valores aumentados de LDL-C (> 160 mg/dl) e Triglicérides (> 150 mg/dl). Nesta situação, o colesterol não-HDL também poderá ser usado como indicador e meta terapêutica. Nos casos em que TGs > 400 mg/dl, o cálculo do LDL-C pela fórmula de Friedewald é inadequado, devendo-se, então, considerar a hiperlipidemia mista quando CT > 200 mg/dl;
d) HDL-C baixo: redução do HDL-C (homens < 40 mg/dl e mulheres < 50 mg/dl) isolada ou em associação a aumento de LDL-C ou de Triglicérides.
LDL (mau colesterol, colesterol ruim)
O colesterol-LDL é considerado o colesterol “ruim” porque ele contribui para a formação da placa de aterosclerose, um depósito grosso, duro que pode entupir artérias e torná-las menos flexíveis – placa aterosclerótica. Esta condição é conhecida como a aterosclerose.
Se um coágulo se forma e bloqueia uma artéria estreitada, pode ocasionar ataque cardíaco (infarto do miocárdio) ou acidente vascular cerebral. Outra condição chamada doença arterial periférica pode se desenvolver quando a placa de gordura (aterosclerose) estreita de uma artéria que fornece sangue para as pernas. ((Good vs Bad Cholesterol))
HDL (bom colesterol, bom colesterol)
O colesterol HDL é considerado o colesterol “bom” porque ajuda a remover o colesterol-LDL das artérias. Os peritos acreditam colesterol-HDL age como um limpador, que transportam colesterol-LDL para longe das artérias e de volta para o fígado, onde é dividido e distribuído para o corpo.
De um quarto a um terço do colesterol no sangue é transportado pela HDL-Colesterol. Um nível de colesterol HDL saudável pode também proteger contra ataque cardíaco (infarto do miocárdio) e acidente vascular cerebral, enquanto que os baixos níveis de colesterol HDL estão relacionados com o aumento no risco de doença cardíaca.
Triglicerídeos – Triglicérides
Os triglicérides são outro tipo de gordura, e eles são usados para armazenar o excesso de energia a partir de sua dieta. Altos níveis de triglicérides no sangue estão associados com a aterosclerose.
Os triglicérides elevados podem ser causados por excesso de peso e obesidade, inatividade física, o tabagismo, consumo excessivo de álcool e uma dieta muito rica em carboidratos ( mais do que 60 por cento do total de calorias).
Doenças subjacentes ou doenças genéticas são, por vezes, a causa de altos níveis de triglicerídeos. Pessoas com altos níveis de triglicerídeos, muitas vezes têm um alto nível de colesterol total, incluindo a níveis elevados de colesterol LDL nível (colesterol mau) e um baixo nível de HDL colesterol (colesterol bom). Muitas pessoas com doença cardíaca ou diabetes também têm altos níveis de triglicérides.
Lp (a) Colesterol
Lp (a) é uma variante genética da LDL (mau) colesterol. Um nível elevado de Lp (a) é um fator de risco para o desenvolvimento prematuro de depósitos de gordura nas artérias. A Lp (a) não é totalmente compreendida, mas pode interagir com substâncias encontradas nas paredes das artérias e contribuem para a acumulação de depósitos de gordura.
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Você tem Colesterol elevado?
Não fique na dúvida, procure o seu cardiologista e peça-o para avaliar o seu nível de colesterol.
O que é colesterol elevado?
O colesterol elevado, também conhecido como hipercolesterolemia, é uma condição na qual há níveis elevados de colesterol no sangue. Isso pode aumentar o risco de doenças cardíacas e outras complicações de saúde.
Quais são os sintomas do colesterol alto?
Na maioria dos casos, o colesterol_alto não causa sintomas perceptíveis. Muitas vezes, é identificado através de exames de sangue de rotina. Os sintomas geralmente estão associados às complicações de saúde resultantes do colesterol alto, como doenças cardíacas.
Quais são as causas do colesterol alto?
O colesterol alto pode ser causado por uma combinação de fatores genéticos e estilo de vida. Dieta rica em gorduras saturadas e trans, falta de exercícios, tabagismo, obesidade e certas condições médicas podem contribuir para níveis elevados de colesterol.
Como o colesterol_alto é diagnosticado?
O colesterol alto é diagnosticado através de exames de sangue, geralmente incluindo a medição do colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e triglicerídeos. Os resultados desses exames ajudam a determinar o nível de risco cardiovascular.
Quais são as complicações do colesterol_alto?
O colesterol_alto aumenta o risco de desenvolvimento de doenças cardíacas, como aterosclerose (acúmulo de placas nas artérias), ataques cardíacos e derrames. Também pode levar ao desenvolvimento de outras condições, como doença arterial periférica.
Como o colesterol_alto é tratado?
O tratamento do colesterol_alto geralmente envolve mudanças no estilo de vida, como dieta saudável, exercícios físicos regulares e cessação do tabagismo. Em alguns casos, medicamentos, como estatinas, fibratos ou outros agentes redutores de colesterol, podem ser prescritos.
Como posso prevenir o colesterol_alto?
A prevenção do colesterol_alto envolve a adoção de um estilo de vida saudável, incluindo uma dieta balanceada com baixo teor de gorduras saturadas e trans, prática regular de exercícios físicos, manutenção de um peso saudável e evitar o tabagismo. Exames de saúde regulares também são importantes para monitorar os níveis de colesterol.
Fontes (em inglês): MayoClinic, Cleveland Clinic, Heart.Org, NIH, Sociedade Brasileira de Cardiologia.
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(3) O Dr. Leonardo Alves é Médico Cardiologista em Teófilo Otoni (CRM.MG: 33.669) e atende na Clínica Cardiovasc – Agende aqui!
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