Insuficiência tricúspide causa falta de ar? O sopro cardíaco traz muitas dúvidas aos pacientes e muitos sentem-se inseguros e preocupados! Mas qual o risco?
Sou Dr. Leonardo Alves, médico cardiologista. Deixe sua pergunta nos comentários, ou aqui!.
A insuficiência tricúspide é uma condição cardíaca que pode causar sintomas como falta de ar e fadiga. Muitos pacientes com sopro cardíaco têm dúvidas sobre os riscos associados à essa condição e podem se sentir inseguros e preocupados. É importante entender mais sobre a insuficiência tricúspide e como ela pode afetar a saúde do paciente.
Neste artigo, serão abordados os principais aspectos da insuficiência tricúspide e suas implicações para a saúde. Serão discutidos os sintomas, causas e tratamentos disponíveis para essa condição, além de informações importantes para ajudar os pacientes a entender melhor seus riscos e opções de tratamento.
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Pergunte ao Cardiologista!
Boa tarde, Há aproximadamente 2 meses que acordo de madrugada com muita falta de ar e coração acelerado. Fiz um ecocardiograma e deu o seguinte: Fluxo sistolico turbulento em átrio direito compatível com insuficiência tricúspide. Pressão sistólica no ventrículo Direito (Pico: 26mmHg. Por favor doutor me diga é muito grave???? Estou angustiada porque apenas no dia 26 terei o meu retorno ao cardiologista. Nem to conseguindo dormir direito de tanta preocupação. Sem contar com as dores no peito e a falta de ar.
Ela continua…
Esqueci de dizer que todo o resto está normal.
Na conclusão final do Ecocardiograma: Contratilidade segmentar miocárdica e função sistólica biventricular normal em repouso. (por Divina Renata)
Divina Renata, muito obrigado pela sua dúvida e vamos tentar respondê-la adequadamente e com calma, vamos lá?
Qual era a queixa?
A pergunta da Divina Renata é longa, mas podemos destacar os ponto principais!
- De madrugada, muita falta de ar e coração acelerado;
A falta de ar é uma queixam extremamente comum entre os pacientes que buscam o cardiologista. Ela também é chamada de dispneia (ou, simplesmente, falta de ar).
O que gera preocupação na dúvida da Divina é a falta de ar durante a noite/madrugada, e a pergunta que deve ser feita (e respondida pelo seu médico é):
- Essa falta de ar durante a madrugada é preocupante?
- Essa falta de ar é a famosa Dispneia Paroxística Noturna?
- Devemos nos preocupar com ela?
Pergunte ao Cardiologista!
Pacientes com insuficiência tricúspide podem apresentar sintomas como falta de ar e palpitações. O resultado do ecocardiograma de Divina Renata indica que ela tem fluxo sistólico turbulento em átrio direito e pressão sistólica no ventrículo direito de 26 mmHg, o que é compatível com insuficiência tricúspide.
Contudo, a boa notícia é que a contratilidade segmentar miocárdica e a função sistólica biventricular estão normais em repouso, conforme a conclusão final do ecocardiograma. Portanto, a gravidade da situação deve ser avaliada pelo cardiologista responsável pelo caso de Divina Renata.
Enquanto aguarda o retorno ao cardiologista, é importante que Divina Renata evite o estresse e tente descansar adequadamente. Caso ela sinta dores no peito ou falta de ar intensa, é recomendável que procure atendimento médico imediato.
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Qual era a queixa?
A Divina Renata apresentou como queixa principal a falta de ar noturna, que é um sintoma bastante comum entre os pacientes que procuram um cardiologista. A falta de ar noturna também é conhecida como Dispneia Paroxística Noturna, que é caracterizada pela dificuldade respiratória súbita durante o sono.
Falta de ar noturna – quando ela é grave?
A falta de ar noturna é um sintoma que geralmente não ocorre isoladamente. Ela vem acompanhada de outros sintomas cardiológicos, como a dispneia aos esforços, falta de ar aos mínimos esforços, falta de ar em repouso, edema nas pernas e a Dispneia Paroxística Noturna em uma fase avançada.
Quando a falta de ar noturna é real e preocupante, ela está associada a pelo menos um dos outros sintomas mencionados acima. Portanto, é importante que o médico avalie a gravidade da falta de ar noturna e se há necessidade de realizar exames complementares para um diagnóstico mais preciso.
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O que o médico informou?
Quando um paciente se queixa de falta de ar (dispneia), os médicos geralmente realizam um exame físico e uma anamnese para tirar algumas dúvidas clínicas, como a presença de sopro cardíaco, sinais de aumento do coração, pulsos normais, edema nas pernas e se os pulmões estão limpos e sem sinais de estar “encharcado”. Dependendo do perfil do médico e da sua relação com o paciente, ele pode antecipar algumas hipóteses, mas alguns pacientes ansiosos sofrem com o pré-diagnóstico. Portanto, os cardiologistas costumam esperar pelos exames cardiológicos, como o ecocardiograma, antes de dar um diagnóstico preciso.
Como estão os Exames?
Após a realização dos exames, o médico avaliará os resultados e dará uma conduta adequada. Em um exemplo de ecocardiograma, foi identificada uma insuficiência tricúspide e pressão sistólica no ventrículo direito com pico de 26 mmHg, porém a função sistólica encontra-se normal em repouso. É importante aguardar a avaliação do médico para receber orientações específicas sobre o tratamento adequado.
Saiba tudo sobre os sintomas cardíacos!
- Palpitação.
- Angina e Dor no peito.
- Dispneia e Falta de ar!
- Inchaço nos pés.
- Síncope, Tontura e desmaio.
Ecocardiograma e dificuldade respiratória!
Um ecocardiograma pode ajudar a identificar possíveis causas de falta de ar. Um ecocardiograma normal descreve várias situações no funcionamento cardíaco que indicam ou afastam a presença de doença. A função sistólica do ventrículo deve estar normal e a função diastólica do ventrículo esquerdo deve estar normal ou com função diastólica alterada (Antigamente chamada de Relaxamento diastólico anormal (tipo 1)). As válvulas mitral e tricúspide podem apresentar insuficiência em grau leve ou leve a moderada. A pressão pulmonar normalmente deve estar até 35 mmHg, mas é aceitável até 40 mmHg.
Insuficiência mitral leve não causa falta de ar
De acordo com informações fornecidas, a insuficiência mitral em grau leve não é uma causa direta de falta de ar. No entanto, pode haver outros fatores associados que contribuem para a falta de ar. É importante notar que até que a insuficiência mitral se torne moderada ou importante, ela geralmente não causa falta de ar.
Insuficiência Tricúspide e Falta de Ar
A insuficiência tricúspide em grau leve não é uma causa direta de falta de ar. Ainda que possam existir outros fatores associados, a insuficiência tricúspide leve não é suficiente para causar falta de ar. O fluxo turbulento no átrio é uma descrição comum em exames de ecocardiograma e não é motivo para preocupação.
Entretanto, é importante monitorar a insuficiência tricúspide e verificar se ela se torna moderada ou importante, pois nesses casos, ela pode estar associada a sintomas como falta de ar.
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Qual a pressão pulmonar normal? E a falta de ar?
Em um ecocardiograma, a pressão sistólica da artéria pulmonar deve ser até 35 mmHg, sendo aceitável até 40 mmHg. Esses valores são considerados normais e não costumam causar falta de ar. (NCBI)
Concluindo…
Quando a função ventricular é normal, a pressão sistólica da artéria pulmonar está normal e todos os outros parâmetros cardiológicos estão normais, é improvável que haja cardiopatia. É importante que o paciente mantenha um estilo de vida saudável e faça exames regulares para prevenir problemas cardíacos no futuro.
O mais importante de tudo…
O médico assistente é a chave para uma avaliação médica eficiente. Ele é capaz de realizar um exame completo, ouvir o coração do paciente, aferir a pressão arterial e, com base em sua avaliação, fornecer uma opinião precisa e confiável. Nada é mais eficiente do que uma consulta médica bem feita e uma avaliação feita pelo seu médico de confiança. Portanto, é fundamental que o paciente busque um médico em quem confie e mantenha um relacionamento de longo prazo com ele.
Falta de ar noturna – quando ela é grave?
Os sintomas cardiológicos não costumam ocorrer isoladamente. No geral, eles vem em conjunto. As queixas costumam vir em conjunto.
A falta de ar noturna, conhecida com o Dispneia Paroxística Noturna não costuma aparecer no paciente de forma isolada.
Quando a Dispneia noturna é real e digna de preocupação, ela está associada a algum dos outros sintomas:
- Dispneia aos esforços (já há 3 meses ou mais)
- Falta de ar aos mínimos esforços (andar 50 metros ou menos).
- Falta de ar até em repouso.
- Edema nas pernas, que ocorre normalmente à tarde.
- Falta de ar à noite – a famosa Dispneia Paroxística Noturna (já em uma fase avançada)
Portanto, dificilmente os sintomas se invertem! O ítem 5 realmente vem depois dos ítens de 1 a 4…
O que seu médico disse?
Todas as vezes que o paciente reclama de falta de ar (dispneia) os médicos costumam examinar e tirar algumas dúvidas clínicas ainda no exame físico e na anamnese:
- o paciente tem sopro cardíaco?
- o paciente tem sinais de que seu coração está crescido?
- o paciente tem pulsos normais?
- o paciente tem edema nas pernas?
- o pulmão está limpo e sem sinais de estar “encharcado”?
Dependendo do perfil do médico e da sua relação com o paciente, ele pode antecipar algumas hipóteses para o paciente. Entretanto, alguns pacientes ansiosos sofrem muito com o pré-diagnóstico!
Assim, os cardiologistas costumam esperar pelos exames cardiológicos. E um deles é o ecocardiograma.
Como estão os Exames?
Depois que seu médico solicitou exames, há que esperar para sua avaliação. Seu médico avaliará seus resultados e lhe dará uma conduta adequada.
Mas, usando com o exemplo a dúvida da leitora, vejamos:
- Ecocardiograma: insuficiência tricúspide e pressão sistólica no ventrículo Direito – Pico: 26 mmHg;
- Ecocardiograma: Função sistólica normal em repouso;
Ecocardiograma e falta de ar!
Um ecocardiograma normal descreve várias situações no funcionamento cardíaco que indicam ou afastam a presença de doença:
- Função sistólica do ventrículo: espera-se que esteja normal.
- Função diastólica do ventrículo esquerdo: espera-se que esteja normal ou com função diastólica alterada (Antigamente chamada de Relaxamento diastólico anormal (tipo 1).
- As válvulas: Mitral: Insuficiência mitral em grau leve
- As válvulas: Tricúspide: Insuficiência tricúspide em grau leve ou leve a moderada.
- Pressão pulmonar: normalmente, até 35 mmHg (mas aceitável até 40 mmHg).
Insuficiência mitral leve causa falta de ar?
Não, insuficiência mitral em grau leve NÃO CAUSA falta de ar. Poderá haver outros motivos associados, mas até que a insuficiência mitral se torne moderada ou importante, ela não costuma causar falta de ar.
Insuficiência tricúspide causa falta de ar?
Insuficiência tricúspide causa falta de ar? Não, insuficiência tricúspide em grau leve NÃO CAUSA falta de ar. Da mesma forma que a insuficiência mitral, poderá haver outros motivos associados, mas até que a insuficiência tricúspide se torne moderada ou importante, ela não costuma causar falta de ar.
Como descrito no laudo de exemplo, o fluxo turbulento no átrio nada mais é do que uma descrição habitual no exame de ecocardiograma.
Ainda na dúvida se Insuficiência tricúspide causa falta de ar? Continue lendo!
Qual a pressão pulmonar normal? E a falta de ar?
No geral, como dito acima, o valor normal em um ecocardiograma é de Pressão sistólica da artéria pulmonar até 35 mmHg (aceitando-se até 40 mmhg). E esses valores não causam falta de ar. ((NCBI))
Concluindo…
Quando a função ventricular ao ecocardiograma está normal, a pressão sistólica da artéria pulmonar está normal e todos os outros parâmetros cardiológicos estão normais, não é comum que haja uma cardiopatia.
O mais importante de tudo…
Mais importante de tudo em uma avaliação médica é a OPINIÃO DO MEDICO ASSISTENTE – pois não há nada mais eficiente que uma consulta médica bem feita e uma avaliação feita pelo seu médico de confiança. Ele lhe examinou, escutou seu coração, aferiu sua pressão arterial e só ele, SÓ ELE é capaz de dar-lhe uma opinião eficiente.
Grande abraço.
Fontes (em inglês): MayoClinic, Cleveland Clinic, Heart.Org, NIH, Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Disclaimer:
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(3) O Dr. Leonardo Alves é Médico Cardiologista em Teófilo Otoni (CRM.MG: 33.669) e atende na Clínica Cardiovasc – Agende aqui!