O ecocardiograma é um exame muito importante na prática diária do cardiologista e de todos que trabalham com doenças do coração. Para quê serve este exame? O quê ele vê, analisa?
O quê é o Ecocardiograma Transtorácico do coração:
O ecocardiograma nada mais é do que um ultrassom do coração. Isso mesmo, nada mais é do que um exame de ultrassonografia do coração, semelhante aos demais ultra-sons, mas é da mesma família de exames.
O Ecocardiograma também é utilizado um gel, é feito em uma sala gelada e escura, do mesmo modo.
A diferença que existe é do ponto de vista mais técnico, pois o ecocardiograma é um exame que analisa os movimentos do coração. Diferente do ultrassom de abdome (que analisa órgãos imóveis) o ecocardiograma analisa um órgão vital em constante movimento. Assim, as características do exame são adaptadas para visualizar e analisar estruturas em movimento. ((Echocardiography))
Entenda: Hipocinesia difusa
Há outros nomes para o ecocardiograma?
Sim, há um série de nomes para este exame que são provenientes de diversas tabelas dos diversos convênios. Os mais importantes são:
- Ecodopplercardiograma transtorácico – é a mais usada atualmente, derivada da CBHPM (uma nova tabela médica – classificação brasileira hierarquizada de procedimentos médicos).
- Eco – uma abreviação não adequada do nome deste exame.
- Ecocardiograma bidimensional com mapeamento de fluxo em cores – nome que vem sendo abandonado, e trocado pelo primeiro nome.
- Ecodoppler – também é inadequado, pois existem diversos ecodoppler – temos que especificar que é ecodopplerCARDIOGRAMA.
- Eco TT – É a abreviação do primeiro nome – TT = TransTorácico.
O quê o ecodopplercardiograma analisa?
O “Eco TT” analisa todas as estruturas do coração, mas principalmente;
- a musculatura cardíaca – o miocárdio.
- as válvulas cardíacas.
- o fluxo de sangue pelas válvulas
- os principais vasos do coração (artéria aorta e artérias pulmonares)
- efetua medidas (em milímetros) das estruturas do coração e do seu tamanho.
Hipocinesia difusa no Ecocardiograma
Hipocinesia difusa no Ecocardiograma é um achado relativamente preocupante em pacientes que fizeram um ecodopplercardiograma: Quais os próximos passos? Como tratar?
Ecocardiograma transtorácico é mais adequado para avaliar sopro?
Sim, é. O ecocardiograma é o exame mais adequado para fazer análise dos sopros no coração. Ele consegue avaliar completamente as alterações nas válvulas do coração que provocam o sopro cardíaco, definindo as causas e o grau de obstrução ou insuficiência destas válvulas.
Laudo do Ecocardiograma – com detalhes:
Qualidade Técnica: Boa
Medidas M-Mode (mm):
- Aorta (mm): 23
- Átrio esquerdo (mm): 33
- Ventrículo direito (mm): 24
- Ventrículo esquerdo – diástole (mm): 46
- Ventrículo esquerdo – sístole (mm): 27
- Espessura do Septo IV (mm): 9
- Parede posterior (mm): 7
Índices de Função ventricular:
- Fração de Ejeção: 70%
- Encurtamento: 39%
- Índices de Massa: 66g/m2
- Volumes Diastólico: 60 mL/m² / Sistólico: 29mL/m² – Volumes normais do VE.
Ecocardiograma: Análise do Átrio Direito:
O átrio direito apresenta diâmetros normais.
Alterações no Átrio Direito:
- O átrio direito apresenta dimensões aumentadas em grau leve / moderado / importante – Aumento leve do átrio direito.
Ecocardiograma: Análise do Átrio Esquerdo:
O átrio esquerdo apresenta dimensões internas normais. A área calculada pelo método Área/comprimento foi 7,09cm²/m² (VR: até 10,4cm²/m²) e o Volume foi 23ml/m² (VR: até 34mL/m²).
Alterações no Átrio Esquerdo:
- O átrio esquerdo apresenta dimensões aumentadas em grau leve – Aumento leve do átrio esquerdo.
- O átrio esquerdo apresenta dimensões aumentadas em grau moderado – Aumento moderado do átrio esquerdo.
- O átrio esquerdo apresenta dimensões aumentadas em grau importante – Aumento importante do átrio esquerdo.
Septo Interatrial:
O septo interatrial está íntegro. Ausência de shunt ao nível do septo interatrial.
Alterações no Septo Interatrial:
- Presença de Aneurisma do septo Interatrial – Com Shunt – Sem Shunt.
- Presença de Forame Oval Patente – FOP – Com Shunt – Sem Shunt.
Ecocardiograma: Análise do Ventrículo Direito:
O ventrículo direito apresenta dimensões internas e contratilidade normais. O TAPSE avaliado: 21mm (Se menor que 17mm, altamente sugestivo de disfunção sistólica do VD).
Alterações no Ventrículo Direito:
- O ventrículo direito apresenta dimensões aumentadas em grau leve – Aumento leve do ventrículo direito.
- O ventrículo direito apresenta dimensões aumentadas em grau moderado – Aumento moderado do ventrículo direito.
- O ventrículo direito apresenta dimensões aumentadas em grau importante – Aumento importante do ventrículo direito.
Função Sistólica do Ventrículo Direito:
A análise da função sistólica do ventrículo direito é avaliada desta forma.
Ecocardiograma: Análise do Ventrículo esquerdo:
O ventrículo esquerdo apresenta dimensões internas, contratilidade e espessura das paredes normais. A função sistólica global está normal. A fração de ejeção calculada pelo método de Teicholtz foi de 66%.
http://sopronocoracao.com/fracao-de-ejecao-normal-e-alterada-entenda-tudo/
Alterações das dimensões do ventrículo esquerdo:
- O ventrículo esquerdo apresenta dimensões aumentadas em grau leve – Aumento leve do ventrículo esquerdo.
- O ventrículo esquerdo apresenta dimensões aumentadas em grau moderado – Aumento moderado do ventrículo esquerdo.
- O ventrículo esquerdo apresenta dimensões aumentadas em grau importante – Aumento importante do ventrículo esquerdo.
http://sopronocoracao.com/insuficiencia-cardiaca-falencia-cardiaca/
Alterações da Contratilidade Ventrículo Esquerdo:
- A análise da contratilidade demonstra hipocinesia difusa em grau leve… moderado… ou importante.
- A análise da contratilidade demonstra acinesia da parede ântero-septal.
- A análise da contratilidade demonstra acinesia da parede ínfero-septal.
- A análise da contratilidade demonstra acinesia da parede inferior.
- A análise da contratilidade demonstra acinesia da parede lateral.
- A análise da contratilidade demonstra acinesia da parede anterior.
http://sopronocoracao.com/infarto-e-suas-consequencias-ao-coracao/
Alterações relacionadas à hipertrofia ventricular esquerda:
- Suas paredes exibem hipertrofia ventricular esquerda do tipo excêntrica.
- Suas paredes exibem hipertrofia ventricular esquerda do tipo concêntrica.
- Suas paredes exibem hipertrofia ventricular esquerda do tipo Remodelamento concêntrico.
http://sopronocoracao.com/hipertrofia-ventricular-esquerda-quando-o-coracao-pega-peso/
A Fração de Ejeção:
- A fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo calculada pelo método de Teicholtz está reduzida em grau leve.
- A fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo calculada pelo método de Teicholtz está reduzida em grau moderado.
- A fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo calculada pelo método de Teicholtz está reduzida em grau importante.
http://sopronocoracao.com/fracao-de-ejecao-normal-e-alterada-entenda-tudo/
Função Sistólica do Ventrículo Esquerdo:
A análise da função sistólica do ventrículo esquerdo é avaliada desta forma.
Ecocardiograma: Análise da Função Diastólica:
A análise da função diastólica, analisada por diferentes métodos, demonstra padrão normal de relaxamento.
Alterações da Função Diastólica:
- Relaxamento diastólico anormal do VE – Disfunção diastólica de Fase 1 – RDA
- Padrão Pseudonormal de Relaxamento diastólico anormal do VE – Disfunção diastólica de Fase 2
- Relaxamento diastólico com Padrão Restritivo – Disfunção diastólica de Fase 3
Análise da Válvula mitral:
A valva mitral tem aspecto normal e abre-se adequadamente em diástole. O fluxo diastólico mitral é normal. O estudo através do Doppler demonstra sinais de regurgitação mitral em grau discreto.
Alterações da Válvula mitral:
- A abertura valvar es tá reduzida;
- Estenose mitral em grau leve // moderado // importante.
- Presença de jato regurgitante mitral compatível com Insuficiência mitral em grau moderado // importante.
Doenças da válvula mitral:
http://sopronocoracao.com/pvm-prolapso-valvar-mitral-e-suas-consequencias/
Análise da Válvula Tricúspide:
A valva tricúspide tem aspecto normal e abre-se adequadamente em diástole. O fluxo diastólico tricúspide é normal. Presença de regurgitação tricúspide discreta (insuficiência tricúspide em grau leve).
Doenças da válvula tricúspide.
Análise da Válvula Aórtica:
A valva aórtica é tri-valvular e abre-se adequadamente em sístole. O fluxo sistólico transvalvar é normal. Ausência de regurgitação aórtica.
Alterações da Válvula aórtica:
- Presença de jato regurgitante em posição aórtica, compatível com Insuficiência aórtica em grau moderado // importante. Regurgitação aórtica – Causas, Sintomas e Tratamento.
Doenças da válvula Aórtica:
- Estenose aórtica.
- Insuficiência aórtica.
- Valva aórtica bicúspide
Análise da Válvula Pulmonar:
A valva pulmonar tem aspecto normal e abre-se adequadamente em sístole. O fluxo sistólico transvalvar é normal. Presença de regurgitação pulmonar leve, achado freqüente em indivíduos normais.
Análise da Artéria Pulmonar:
A artéria pulmonar e seus ramos apresentam diâmetros normais. A pressão sistólica da artéria pulmonar estimada pela regurgitação tricúspide é de 24mmHg (pressão estimada no AD: 5mmHg).
Análise da Artéria Aorta:
A aorta ascendente apresenta diâmetros aumentados. Medidas: Ânulo: 1,9cm (VR: 2,3 a 2,9cm); Seio de Valsalva: 2,2cm (VR: 3,1 a 3,7cm); Junção Sinotubular: 2,1cm (VR: 2,6 a 3,2cm); Aorta Ascendente Proximal: 2,3cm (VR: 2,6 a 3,4cm). Arco aórtico e aorta descendente têm calibres normais. Ausência de gradientes ao nível da aorta descendente.
Análise do Pericárdio:
O pericárdio tem aspecto normal e não há derrame.
Análise de Estruturas Atípicas – Trombos e Vegetações:
Ausência de trombos intracavitários ao estudo transtorácico.
Conclusão do Ecocardiograma trasntorácico:
– Função sistólica global e segmentar do VE normal.
– Câmaras cardíacas de dimensões normais.
– Função diastólica do VE normal.
Como está a conclusão do seu Ecocardiograma?
E então? Entendeu direitinho? há outras dúvidas? Fico à disposição.
Abraço.
Dr., sou mto ansiosa e desde os meus 18 anos venho sentindo vários sintomas. Fiz ecocardiograma e holter e deu 20 extrasistoles ventriculares. O cardiologista disse que naotenho nada. Hj aos 25 anos sinto palpitação e ansiedade. Fiz eco novamente e deu td normal, mas tinha escrito tb: folhetos finos, movimentacao sistolica posterior acentuada, mas sem criterios para prolapso. O que isso significa? Eu estava mto nervosa durante o exame e meu coracao batia mto rapido. Tem a ver com isso? Hj estou fazendo tb novamente o holter. Obrigada pela ajuda!
Ah! O cardiologista dessa vez tb falou que tenho um sopro suave no coracao, mas que está td bem e é normal na minha idade.
Olá, Bárbara.
“Sopro suave” é um termo para tentar lhe explicar em uma linguagem simples.
Os sopros são graduados de acordo com a intensidade/volume que escutamos durante a ausculta do coração…
São graduados em uma escala de I a VI… quanto mais próximo de VI, mais intenso.
Um “Sopro suave” deve sugerir um sogro grau I ou II.
Espero que tudo esteja bem com vc.
Abraço.
Leonardo.
Olá, Bárbara
A “movimentacao sistolica posterior acentuada” é uma movimentação que ocorre na valva mitral e que (se for mais intensa) é denominada PROLAPSO VALVAR MITRAL – O PVM.
Esse movimento é um dos critérios para o diagnósticos de PVM.
Muitas vezes, o PVM costuma estar associado à ansiedade e os pacientes ficam muito preocupados com esta alteração.
Sugiro ficar tranquila e consultar e acompanhar seu médico.
Grande abraço.
Leonardo.
Obrigada pelas respostas dr.! Fui no cardiologista e ele disse que meu eco é normal. Apesar de ter dado a alteração “movimento sistolico posterior acentuado”, também estava escrito no exame “ausência de criterios para PVM”. A minha ansiedade pode então ter causado essa alteração? Ou eu nasci com isso? Eu posso vir a desenvolver PVM por causa disso? Meu cardiologista disse q estava td bem, e sugeriu q eu procurasse um terapeuta.
Obrigada pela ajuda mais uma vez.
Olá. Esta movimentação sistólica n�o � causada pela ansiedade… O que ocorre � o contr�rio… a presen�a de Movimenta��o sist�lica causa ansiedade em um paciente j� ansioso… O paciente fica olhando para aquele laudo… e fica ansioso… sem motivos… Um terapeuta sempre faz bem. Abra�os. Leonardo Alves
Meu ecodople apresentou hipocinesia da parte inferior do miocárdio esquerdo. Quail a gravidade disso? A Tratamento com medicação?
Obrigada mais uma vez pelas respostas dr! Realmente fiquei mais ansiosa qnd vi essa alteração no eco. Mas essa alteração indica algo? Posso ter PVM ou outra coisa no futuro por causa disso? Se eu fizer outro eco daqui a algum tempo essa alteração vai continuar aparecendo ou pode sumir?
Olá, Bárbara.
Não fique tão preocupada assim, acho melhor conversar com seu cardiologista para que ele lhe esclareça com uma reesposta mais próxima ao seu caso.
Como ecocardiografista, digo que se o prolapso mitral é mínimo ou pequeno, em algumas situações, o examinador pode não percebê-lo e dizer que não tem, ou que sumiu… Mas é uma alteração física.
Grande abraço.
Leonardo.
Uma ultima pergunta: É possivel q eu sinta esse movimento sistolico posterior acentuado?
Olá, Bárbara.
O prolapso mitral é a movimentação sistólica posterior acentuada…
Ou seja, quando muito acentuado, acima de determinado limite, o termo usado é PROLAPSO MITRAL.
Abraços.
Leonardo.
ARV EM PAREDE INFERIOR,DISCRETA PCRD E GREVE.
Olá, Pedro.
Veja nesse artigo (clique aqui) – falo específico sobre isso.
Abraços.
Pode ter refluxo leve sem ter pvm?
Kátia,
Sem pode ter, sim.
Abraços.
Dr, não sei se ainda tem acessado o blog mas deixo aqui minha pergunta.
A taquicardia pode dar alterações significativas no ecodoppler?
Eu Quando fiz estava ansiosa e com taquicardia (que já cessou) e meu exame constou que tenho sopro. O médico que eu fui sugeriu que eu operasse logo, mas depois me ligou dizendo que conversou com o ecocardiografista e que esse o aconselhou a repetir o exame pois eu estava nervosa e com taquicardia. O fato de que eu estava com taquicardia pode causar esse resultado? Obrigada.
Olá, Mel.
A taquicardia atrapalha avaliação da Função diastólica, basicamente isso.
Abraços.
Ola Boa Tarde DR,
meu exame de eco deu o seguinte resultado espessamento e prolapso da valva mitral leve, é grave?
Giliard.
Veja esses artigos sobre espessamento e prolapso mitral.
Abraços.
Dr, na conclusão no meu exame deu,
Função sisto-diastolica do VE preservada repouso
Regurgitação tricúspide mínima. Pressão sistolica de artéria pulmonar estimada de 22 mmHg.
Oque isso significa?
Izabela.
Dê uma lida aqui…
É um exame normal.
Abraços.
Dr. Quando o exame tem um resultado: Calcificação do anel mitral é grave?
Ei, Ane.
Pacientes acima de 50-60 anos costumam ter essa alteração, pelo envelhecimento.
Ou, se for jovem, por calcificação provocada por reumatismo.
Abraços
Prolapso forma classica da válvula mitral leve e insuficiencia mitral leve pode aumentar? Qual os riscos?
Opa, Ca.
Pode aumentar, sim… Mas não tão rápido para gerar grandes preocupações.
Veja aqui.
Esse prolapso e insuficiencia pode estar relacionado a endometriose,pode se adquirir devido a Endometriose?Qual o risco de tomar anticoncecional?Qual o risco para a cirurgia devido a este problema no coração?
Outra pergunta…..o q leva esse prolapso e insuficiencia a aumentar?
Boa tarde meu tio já fez um cateterismo e tem um stentil , sendo que ele esta sentido dores no peito .a conclusão do eco foi ,,,, ventriluco esquerdo com aumento de suas dimensões e hipocinesia inferior lateral dorsal ( isquêmico) disfunção diastólica do VE, evidenciada pelo doppler . ausência de alteração morfológicas dos aparelhos valvulares….
Luciente.
Hipocinesia é quando há uma região do coração que não bate adequadamente ou está mais fraca que outras paredes do coração.
Sobre coração grande / crescido – veja este artigo.
ABraços.
boa tarde ..meu eco deu o seguinte resultado…ESCAPE VALVAR MITRAL E ALTERAÇÕES FIBRODEGENERATIVAS AORTICA SEM DISFUNÇÃO..pode me dar seu parecer por favor…
grata
Silvânia.
Fibrodegenerativas é o mesmo que envelhecimento (quase natural) – dependendo da sua idade.
Sem disfunção = sem problemas.
Escape mitral é a insuficiência mitral em grau leve – veja aqui.
Abraços.
Bom dia. O que acontece se o déficit cronotropico baixar de 4,3%?
Tati.
Está falando no Teste ergométrico? Explique-me melhor.
Não há problema nenhum.
ABraços.
Eco cardiograma fetal conclusão: atreseia de valva tricuspide; hipoplasia de vd; comunicação interventricular o que significa
Poliana.
Significa isso mesmo:
– Atresia: é má formação da valva tricúspide.
– Hipoplasia de VD: é enfraquecimento do ventrículo direito (insuficiência cardíaca direita).
– Comuniçaão interventricular – é um buraco entre os ventrículos.
Seu médico terá que agir.
Abraços.
Conclusão:insuficiência mitral de grau discreto a moderado derrame pericárdio de grau discreto o que significa?
Jenifer.
Insuficiência mitral Insuficiência mitral leve piora? O que fazer?não costuma ser problema.
O derrame pericardico dependerá do nível… grave se for moderado ou grave.
Abraços.
resultado do eco deu acinesia n parede inferior qual o procedimento o eletro deu normal sem alteração
José,
Acinesia, leia aqui.
Abraços.
Bom dia! fiz um eco e gostaria de saber o que significa remodelamento concentrico do VE e protese biologica normanfuncionante em si, contudo apresenta gradientes elevados transpoteticos (mismatch)
Opa, Andreia.
Publiquei um artigo aqui (12/5)
O tratamento de toda hipertrofia ventricular esquerda é feito com a correção do problema que a causou. Se for causado por hipertensão arterial, controle a sua pressão; se for por causa de uma válvula cardíaca com problema, trate ou troque a válvula; se for por um infarto do miocárdio, trate e previna o infarto. E assim em diante.
Também falarei no mismatch.
Abraços