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Tudo sobre Atenolol – Você precisa de Mais que a Bula traz! Quais os Riscos, Complicações e os benefícios de se usar o Atenolol, uma medicação para arritmia cardíaca, hipertensão arterial e outras doenças  – Em uma linguagem Simples!

Sou Dr. Leonardo Alves, médico cardiologistaDeixe sua pergunta nos comentários, ou aqui!.

O Atenolol é uma das medicações mais utilizadas na cardiologia. Ela é muito útil para o tratamento de diversas doenças do coração e também para Hipertensão arterial, como você verá a seguir.

Mas muitos pacientes não se contentam em informações de Bula – eles precisam de informações adicionais de quem tem experiência prática com a medicação e também informações vindas de pacientes que utilizaram, gostaria, bem com daqueles que odiaram. Você está no lugar certo!

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A bula do Atenolol serviu de base para a construção desse artigo que foi e será expandido com detalhes adicionais, práticos e corriqueiros de quem utiliza esta medicação e outros betabloqueadores. Confira!

Para quê o Atenolol é Indicado? 

O atenolol é indicado para o controle da hipertensão arterial (pressão alta), controle da angina pectoris (dor no peito ao esforço), controle de arritmias cardíacas, infarto do miocárdio e tratamento precoce e tardio após infarto do miocárdio. ((Medicine.net)) ((RxList)) ((NLM.NIH))

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O atenolol age preferencialmente sobre os receptores localizados no coração e na circulação, reduzindo a pressão arterial, quando usado continuamente.

O atenolol começa a ter uma ação significativa dentro de 1 hora após sua administração por via oral, atingindo seu pico máximo em 2 a 4 horas. Esse efeito é mantido por no mínimo 24 horas. ((HealthLine)) ((Wikipedia))

Confira a série Top 10 – Dr. Leonardo:

Quando não devo usar?

Você não deve utilizar este medicamento nas seguintes situações:

  • Conhecida hipersensibilidade (alergia) ao atenolol ou a qualquer um dos componentes da fórmula.
  • Bradicardia (batimentos lentos do coração).
  • Choque cardiogênico (comprometimento importante da função do coração em bombear sangue aos tecidos).
  • Hipotensão (pressão arterial baixa ou muito baixa).
  • Acidose metabólica (alteração metabólica na qual o pH do sangue é baixo).
  • Problemas graves de circulação arterial periférica (nas extremidades).
  • Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau (tipo de arritmia que causa bloqueio de impulsos elétricos para o coração).
  • Síndrome do nodo sinusal (doença no local de origem dos impulsos elétricos do coração).
  • Portadores de feocromocitoma (tumor benigno da glândula adrenal ou suprarrenal) não tratado.
  • Insuficiência cardíaca descompensada.

Guias do Dr. Leonardo:

O quê devo saber antes de utilizar o Atenolol?

Deve ser utilizado com cuidado nas seguintes situações:

  • Em pacientes com insuficiência cardíaca controlada (compensada).
  • Em pacientes que sofrem de um tipo particular de dor no peito (angina), chamada de angina de Prinzmetal.
  • Em pacientes com problemas na circulação arterial periférica (nas extremidades).
  • Em pacientes com bloqueio cardíaco de primeiro grau (tipo de arritmia que causa bloqueio de impulsos elétricos para o coração).
  • Em pacientes portadores de diabetes, pois o ele pode mascarar o aumento da taquicardia (frequência cardíaca) secundária à hipoglicemia (baixos níveis de glicose no sangue) e também os sinais de tireotoxicose (problemas na tireoide).
  • Em pacientes com história de reação anafilática a uma variedade de alérgenos, pois o atenolol pode fazer com que a reação a tais alérgenos seja mais grave.
  • Em pacientes grávidas, tentando engravidar ou amamentando.
  • Em pacientes com problemas pulmonares, como asma ou falta de ar.

Se o paciente for internado, a equipe médica e em especial o anestesiologista (se o paciente for se submeter a uma cirurgia) devem ser informados que o paciente está tomando atenolol.

Em pacientes que sofrem de doença isquêmica do coração (exemplos: angina e infarto), o atenolol não deve ser descontinuado abruptamente – por causa do Efeito Rebote.

Alteração na capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas.

Não se espera que o atenolol afete a capacidade de dirigir veículos ou operar máquinas. Entretanto, alguns pacientes podem sentir tontura ou cansaço.

Mulheres Grávidas!

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

Em Crianças!

Não há experiência clínica em crianças, por esta razão, não é recomendado o uso de atenolol em crianças.

Este medicamento pode causar doping.

Confira a série Top 10 – Dr. Leonardo:

Quais as Interações Medicamentosas?

Deve ser utilizado com cuidado em pacientes que estão tomando os seguintes medicamentos:

  • verapamil,
  • diltiazem,
  • nifedipino,
  • glicosídeos digitálicos,
  • clonidina,
  • disopiramida,
  • amiodarona,
  • adrenalina (agentes simpatomiméticos),
  • indometacina ou ibuprofeno (para alívio da dor) e
  • anestésicos.

O resultado do tratamento poderá ser alterado se o atenolol for tomado ao mesmo tempo que estes medicamentos.((WebMd)))

Podem ocorrer alterações nos resultados de exames laboratoriais referentes aos níveis de transaminases (avaliação da função do fígado) e muito raramente alteração nos exames imunológicos (anticorpos antinucleares).

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

Onde, Como e Por quanto tempo posso guardar?

Normalmente, essa pergunta não deveria ser importante, mas muitas cidades do Brasil tem temperaturas muito elevadas e permanecem quase o dia inteiro com temperaturas acima dos 30 graus ou abaixo dos 15 graus – por isso, é importante ler com calma e ficar atento a esses detalhes extremamente importante!

Este medicamento deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30 ºC). Proteger da umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

Como devo usar?

Modo de usar : ele deve ser administrado por via oral, com água, de preferência no mesmo horário todos os dias. O paciente não deve utilizar o atenolol se estiver em jejum por tempo prolongado.

Os comprimidos de 50 mg e 100 mg são sulcados e podem ser divididos.

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Qual a Posologia?

Hipertensão arterial sistêmica e Atenolol:

A maioria dos pacientes responde a 1 dose única oral diária de 50 a 100 mg. O efeito pleno será alcançado após 1 ou 2 semanas. Pode-se conseguir uma redução adicional na pressão arterial combinando-se atenolol com outros agentes anti-hipertensivos.

A maioria dos pacientes responde a 1 dose única oral diária de 50 a 100 mg.

Angina e Atenolol:

a maioria dos pacientes com angina pectoris responde a 1 dose única oral diária de 100 mg ou 50 mg administrados 2 vezes ao dia. É improvável que se obtenha benefício adicional com o aumento da dose.

Arritmias Cardíacas e Atenolol:

com a arritmia controlada, a dose de manutenção adequada é de 50 a 100 mg uma vez ao dia.

Infarto do Miocárdio e Atenolol:

para pacientes após alguns dias da ocorrência de um infarto agudo do miocárdio, recomenda-se 1 dose oral de 100 mg diários de atenolol para profilaxia a longo prazo do infarto do miocárdio.

Idosos e Atenolol:

os requisitos de dose podem ser reduzidos, especialmente em pacientes com função renal comprometida.

Crianças e o Atenolol:

Não há experiência pediátrica com atenolol e, por esta razão, não é recomendado para uso em crianças.

Insuficiência Renal e Atenolol:

uma vez que o atenolol é excretado por via renal, a dose deve ser reduzida nos casos de comprometimento grave da função renal. Não ocorre acúmulo significativo de atenolol em pacientes que tenham clearance de creatinina superior a 35 mL/min/1,73m2 (a faixa normal é de 100-150 mL/min/1,73m2 ).

Para pacientes com clearance de creatinina de 15-35 mL/min/1,73m2 (equivalente a creatinina sérica de 300-600 μmol/L), a dose oral deve ser de 50 mg diários. Para pacientes com clearance de creatinina menor que 15 mL/min/1,73m2 (equivalente a creatinina sérica > 600 μmol/L), a dose oral deve ser de 25 mg diários ou de 50 mg em dias alternados.

Os pacientes que se submetem à hemodiálise devem receber 50 mg após cada diálise. A administração deve ser feita sob supervisão hospitalar, uma vez que podem ocorrer acentuadas quedas na pressão arterial.

Esqueci de tomar o Atenolol, o quê devo fazer?

Caso você se esqueça de tomar uma dose de atenolol, deve tomá- lo assim que lembrar, mas não tome duas doses ao mesmo tempo. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. ((Drugs.com)) ((Medley))

Quais os males, Efeitos colaterais e Reações Adversas do Atenolol?

Podem ocorrer as seguintes reações adversas com o uso de atenolol: ((WebMd – Atenolol)) ((Medley))

  • Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):
    • bradicardia (batimentos lentos do coração),
    • mãos e pés frios,
    • alterações gastrointestinais e fadiga (cansaço).
  • Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
    • distúrbios do sono e elevação de enzimas do fígado no sangue (transaminases)
  • Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento):
    • piora da insuficiência cardíaca, início de alteração do ritmo cardíaco (desencadeamento de bloqueio cardíaco),
    • queda da pressão por mudança de posição (que pode estar associada a desmaio),
    • claudicação intermitente (dor ao caminhar, devido a suspensão da circulação local no músculo da perna) pode ser aumentada se esta já estiver presente, em pacientes susceptíveis ao fenômeno de Raynaud (condição que reduz o fluxo sanguíneo nas extremidades),
    • tontura,
    • cefaleia (dor de cabeça),
    • formigamento,
    • alterações de humor,
    • pesadelos,
    • confusão,
    • psicoses (distúrbio mental sério),
    • alucinações,
    • boca seca,
    • alterações da função do fígado,
    • púrpura (tipo de doença no sangue),
    • trombocitopenia (redução das plaquetas do sangue),
    • alopecia (queda de cabelo),
    • reações na pele semelhantes à psoríase (com manchas escamosas duras e avermelhadas),
    • exacerbação da psoríase,
    • erupções na pele,
    • olhos secos,
    • distúrbios na visão,
    • impotência sexual
    • broncoespasmo (chiado no peito) em pacientes com asma brônquica ou com histórico de queixas asmáticas.
  • Reação muito rara (ocorre em menos de 0,01% dos pacientes que utilizam este medicamento):
    • aumento de um tipo de fator imunológico no sangue (anticorpos antinucleares – ANA).

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. 

O quê fazer se usar uma quantidade maior que está indicada de Atenolol?

Os seguintes sintomas podem ocorrer no caso de uso de uma quantidade maior do que a indicada de atenolol: bradicardia (batimento lento do coração), hipotensão (pressão baixa), insuficiência cardíaca aguda e broncoespasmo (chiado no peito). ((PatientInfo))

O tratamento geral deve incluir: monitorização cuidadosa, tratamento em unidade de terapia intensiva, uso de lavagem gástrica, carvão ativado e um laxante para prevenir a absorção de qualquer substância ainda presente no trato gastrointestinal, o uso de plasma ou substitutos do plasma para tratar hipotensão e choque. Hemodiálise ou hemoperfusão também podem ser consideradas.

O médico poderá utilizar medicamentos específicos para controlar os sintomas de superdose de atenolol.

Algumas dúvidas comuns sobre o atenolol e que precisam ser respondidas.

Atenolol Causa Impotência sexual?

Veja o comentário sobre impotência sexual, do Pedro.

Atenolol causa dificuldade na ereção e ejaculação após longo periodo de uso?

Seja no longo, sem no curto período. Pode causar: SIM. Está incomodando? fale com seu médico.

Atenolol Engorda? Faz ganhar peso?

A Valéria, leitora do blog deixou uma dúvida bem complexa e que gera muita discussão.

Boa noite Dr. Estou tomando atenol 25 mg a 3 meses . Tenho arritmia. Já fiz uma ablação por cateter, mas a arritmia voltou. Me sinto sem energia e nesses momentos minha pulsação geralmente está entre 45 e 50 batimentos por minuto. Qdo está a 60…65…me sinto bem.

Atenolol faz ganhar peso? 

http://sopronocoracao.com/ganho-de-peso-propranolol-atenolol/

Atenolol Eleva a Glicose do Sangue – a Glicemia?

Outra dúvida diz respeito à elevação da glicemia de jejum e do colesterol: existe esta possibilidade?

Boa noite Dr.
Meu nome é monica e faço tratamento da síndrome do pânico a 4 anos com psiquiatra, tomo 2 comprimidos de amitril a noite e um pela manhã. Fui a um Cardiologista e meus exames cardiológicos deram todos normais, porém o médico me informou que tenho o ritimo cardíaco um pouco acelerado por causa da ansiedade, e me passou Atenolol de 25mg a noite, fui fazer hemograma e mi há glicemua está 117, gostaria de saber se o atenolol pode ter aumentado a minha gli cemia?
Abraço!

O Atenolol pode aumentar a glicemia, mas não no mesmo dia. Depende de um tempo maior de utilização.
Se sua glicemia já está elevando-se, betabloqueadores de terceira geração (carvedilol, metoprolol e bisoprolol) seriam uma ótima opção.
Farei um artigo mais extenso depois.

Se Você não tem um Medidor de pressão arterial? Está na hora de adquirir um! São práticos, fáceis de usar, ajudam a Monitorar a sua pressão arterial em casa e você ainda ajuda seu médico no controle da pressão alta. Veja a lista TOP-10 Medidores de pressão arterial.  

Atenolol Causa Dependência?

Deixe o seu comentário se você está com esta dúvida.

Atenolol é proibido em pacientes com Asma ou Bronquite?

Deixe o seu comentário se você está com esta dúvida.

Posso partir o comprimido de Atenolol ao meio?

Um estudo muito interessante e prático avaliou a eficiência de partir ou não o comprimido de atenolol usando uma Faca ou um Cortador – Veja o Resultado – clique aqui.

A divisão de comprimidos vem sendo prática utilizada há muitos anos, já em 1984, Autores estudaram 100 comprimidos de cada uma das 14 marcas de antihipertensivos comercializadas à época e obtiveram boa divisibilidade, apenas para duas marcas.

Confira!

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Nem sempre a bula traz informações práticas sobre o atenolol e outras medicações. Se você utiliza o Atenolol conte-nos como está.

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(3) O Dr. Leonardo Alves é Médico Cardiologista em Teófilo Otoni (CRM.MG: 33.669) e atende na Clínica Cardiovasc – Agende aqui!