Bloqueio átrio-ventricular de Primeiro Grau (BAV primeiro grau – BAV 1o. grau) é uma das formas de bloqueio cardíaco mais frequentes vistas no eletrocardiograma. Aprenda tudo sobre esta alteração no ECG.
Bloqueio Átrio-Ventricular de Primeiro Grau
Algumas pessoas nascem com bloqueio cardíaco (congênita), enquanto outros desenvolvê-lo durante suas vidas (adquirida). bloqueio cardíaco adquirido é mais comum do bloqueio cardíaco congênito.
Os três tipos de bloqueio cardíaco são primeiro grau, segundo grau e terceiro grau. Primeiro grau é o menos grave, e terceiro grau é o mais grave. Isto é verdade tanto para bloqueio cardíaco congênito e adquirido.
Leia também sobre:
- Bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau.
- Bloqueio átrio-ventricular de segundo grau.
- BAV Mobitz 1 (Wenckebach)
- BAV Mobitz 2
- BAV 2:1 ou 3:1
- Bloqueio átrio-ventricular de terceiro grau – BAVT
Bloqueio cardíaco de Primeiro Grau – O que é?
No bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau, os sinais elétricos do coração são retardados no trajeto dos átrios para os ventrículos (câmaras superiores e inferiores do coração, respectivamente). Isso resulta em uma linha mais longa, mais plana entre o P e as ondas R do ECG (eletrocardiograma). ((Types of Heart Block))
O bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau não causa qualquer sintoma e também não necessitam qualquer tipo de tratamento.
Bloqueio Átrio-Ventricular Primeiro Grau 2ECG com Intervalo PR aumentado:
Muitas vezes, a conclusão do Eletrocardiograma descreve o termo Intervalo PR aumentado ou Aumento no PRi e os pacientes ficam com muitas dúvidas.
Mas o Intervalo PR aumentado é a descrição técnica do Bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau. ((LifeSavers))
Qual é o Intervalo PR normal?
Muitos Cardiologistas descrevem o número do Intervalo PR no laudo do eletrocardiograma e outros se limitam a dizer que ele está normal, rápido (W-P-W – e síndromes de pré-excitação) ou aumentado (bloqueio átrio-ventricular).
O valor normal do Intervalo PR oscila entre 0,12 segundos e 0,20 segundos (ou 12ms até 20ms).
Quando o Intervalo PR está acima de 0,20 segundos, você tem um Bloqueio Átrio-ventricular de primeiro grau.
Leia também:
- BRD – Bloqueio do Ramo direito.
- BRE – Bloqueio do Ramo esquerdo – É grave?
- Bloqueio incompleto do ramo direito.
Causas do Bloqueio átrio-ventricular de Primeiro Grau:
Na grande maioria das vezes, o bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau não tem uma causa específica. Normalmente, é um problema elétrico na condução do impulso elétrico vindo do nó sinusal até o nó átrio-ventricular.
Há uma lentificação na passagem do estímulo elétrico nesse trajeto da estimulação cardíaca normal. Essa alteração pode ser congênita (estando presente desde o nascimento) ou adquirida.
Medicamentos que Causam Bloqueio átrio-ventricular de Primeiro Grau
Alguns medicamentos provocam o bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau:
- Beta-bloqueadores
- atenolol
- metoprolol
- propranolol
- bisoprolol
- carvedilol
- Anti-arrítmicos
- Colírios para Catarata (alguns)
Tenho Bloqueio AV de Primeiro grau – Medicações podem aumentá-lo?
Se você já tiver o Bloqueio átrio-ventricular de Primeiro Grau, pode ser que os medicamentos listados acima aumente (um pouco) o tamanho do seu bloqueio, mas essa alteração não costuma ser perigosa e nem tampouco causar algum sintoma em você.
Devo suspender os Medicamentos que Causam Bloqueio AV de Primeiro grau?
Mesmo que você tenha desenvolvido o Bloqueio átrio-ventricular de Primeiro Grau após iniciar alguma medicação, você não deve se preocupar. Seu médico saberá o momento de suspender e se será, mesmo, necessário suspender a sua medicação.
Mas não há necessidade de suspensão da medicação que está em uso somente por causa do Bloqueio átrio-ventricular de Primeiro Grau.
Bloqueio átrio-ventricular de Primeiro Grau – Sintomas
O Bloqueio Átrio-Ventricular Primeiro Grau não provoca nenhum sintoma nos pacientes. Não há tontura, falta de ar, cansaço – absolutamente nada.
Bloqueio átrio-ventricular de Primeiro Grau – Como Prevenir?
Não existe uma forma de prevenir o Bloqueio Átrio-Ventricular de Primeiro Grau, pois ele ocorre espontaneamente, e não há nenhuma ação que você possa fazer para prevenir o seu aparecimento.
Bloqueio átrio-ventricular de Primeiro Grau – Riscos
Não há nenhum risco associado à presença de bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau no seu eletrocardiograma. Normalmente, pacientes que tem o BAV de 1o. grau no eletrocardiograma permanecem assim por toda a vida, sem qualquer outra complicação ou aparecimento de sintomas.
Bloqueio átrio-ventricular de Primeiro Grau – Como Tratar?
Como o bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau não causa nenhum sintoma, não antecipa problemas cardiológicos e nem leva à morte, não há um tratamento específico para ele.
Fique tranquilo e continue seguindo as orientações do seu médico.
Bloqueio átrio-ventricular de Primeiro Grau – É grave?
Não, bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau não é grave e nem merece/precisa de tratamento.
Leia também sobre:
- Bloqueio átrio-ventricular de primeiro grau.
- Bloqueio átrio-ventricular de segundo grau.
- BAV Mobitz 1 (Wenckebach)
- BAV Mobitz 2
- BAV 2:1 ou 3:1
- Bloqueio átrio-ventricular de terceiro grau – BAVT
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- Bloqueio incompleto do ramo direito.
Tenho esse Bloqueio de Primeiro Grau…. Corre-se o risco de evoluir Dr?
Já fiz 2 holters, em 2 anos, e o bloqueio estava do mesmo jeito..
Wesler,
Raramente evolui.
Pode aumentar quando ficar idoso, mas raramente torna-se uma doença.
Abraços.
OBRIGADO POR TIRA AS MINHAS DUVIDAS, EU ESTAVA SEM TOMAR O MEU Medicamento. Quando eu sobe que estava com bloqueio primeiro grau, eu fiquei com tanto medo, achava que o medicamento ia causar danos.
Abraços, Valdinete.
Dr, vc me respondeu que raramente o BAV 1 evolui … no entanto, fiz 3 holters este ano, e deu wenckebach na hora do sono, poucos mas deu, entre 9 e 10 por holter e com 1 pausa de 2, 11 segundos, 2,01 segundos em cada holter …
no primeiro teve sugestão( mas não foi possivel confirmar ) de mobitz 2, mas eu tinha tomado 60mg de propranolol aquele dia, então o médico disse que provavelmente apareceu isso por indução do remédio … tirei o propranolol e fiz mais 2, só deu bav 1 e wenckebach no sono …. e as extra sistoles, bigeminadas, isoladas, uniformes e 1 com aberrancia ….
teste ergométrico normal …
tenho 26 anos, é comum esse tipo de resultado de exame????
Wesler.
São problemas diferentes dentro de um mesmo grupo de doenças (Bloqueios cardíacos) – Muito provavelmente, o Wenckebach já existia, de forma intermitente, mas não apareceu no seu Holter… Só que agora, apareceu.
É um conjunto de bloqueios…
O importante é saber/filtrar quais problemas exigem tratamento e quais não.
Veja aqui sobre o Wenckebach.
Abraços.
Agradeço pela resposta Dr;
Mas no seu ponto de vista como médico especialista, a probabilidade de evolução deste tipo de doença é grande ou quase não é relevante?
O Cardiologista que passei disse que isso vai me acompanhar a vida toda …
Quanto a expectativa de vida pra quem possui essa doença, existe uma redução ou de um modo geral é a mesma do que uma pessoa com um coração praticamente “normal?
ola dr estou gravida de 38 semanas e a pouco tempo descobri q meu bebe tem átrio ventricular de primeiro grau mas estou meio apreensiva ele pode correr algum risco ao nascer …..
Diulia.
Fique tranquila, muitos tem e não provoca nada.
Abraços.
Bom dia doutor eu tenho BAV , quero muito fazer academia ,meu médico disse que posso fazer menos atividades competitivas, e se posso fazer preciso usar um relógio cardíaco com cinta peitoral???
Carlos,
Ótima pergunta: no geral o BAV não impede/bloqueia atividade física.
Mas há duas situações em que você deve preocupar – confira no artigo que fiz na área de membros:
http://sopronocoracao.com/bav-1o-grau-e-exercicio-fisico-posso-fazer/
Confira aqui.
Leonardo;
Quando o Intervalo PR está acima de 0,12 segundos, você tem um Bloqueio Átrio-ventricular de primeiro grau.
Sugiro a correção do valor, 0,12s para 0,20s. 😉
Aline.
1 – O valor normal do Intervalo PR oscila entre 0,12 segundos e 0,20 segundos (ou 12ms até 20ms).
2 – Quando o Intervalo PR está acima de 0,20 segundos, você tem um Bloqueio Átrio-ventricular de primeiro grau.
Exatamente, a frase acima eu falei, mas escrevi errado na frase 2 (obrigado).
Abraços.
doutor, tenho BAV de 1° grau, isso impede que eu tome posse em algum concurso publico?
No geral, não, Iasley.
Mas seu médico precisaria fazer um laudo, dizendo isso.
Abraços.
Tenho bloqueio de 1° posso beber moderadamente (uma taça de vinho, cerve ja pequena)
Carlos,
Dose leve a moderada de álcool não faz mal ao coração.
Só ICC grave que deve-se evitar o álcool… Mas pergunte seu médico.
Abraços.
tenho um bloqueio do 1 grau, sinto muitas palpitações, queria saber se posso tomar alguma medicação e se posso praticar futebol.
Marcos.
Seu médico liberando, pode SIM.
BAV 1o. grau não impede atividade física.
Abraços.
Tenho bloqueio átrio de primeiro grau, isso m impede de fazer uma cirurgia estética
Não, não impede, Mara.
Abraços.
Dr. O BAV 1 grau pode se desenvolver na gestaçao?
Karla.
Normalmente ele já estava antes da gestação – daí, fez um ECG e “pegou”..
Relaxe, de boas.
Abraços.
Dr meu filho de 16 anos tem epilepsia, autismo e agora está com BAV grau 1 , não tinha antes, será que tem relação com as crises convulsivas.
Não, não há qualquer relação entre Bloqueio AV de 1o. grau (BAV 1o.grau) e crises convulsivas.
O BAV 1o.grau não causa absolutamente nada nos pacientes.
Laudo do meu Holter 10 pausas de 2.5 e uma de 3 mas prático corrida regularmente e não tenho sintomas algum tenho bav de 1 grau mas sem sintomas posso continuar com
a corrida
Luciano.
Atletas apresentam algumas pausas, principalmente quando bem condicionados..
BAVT não proíbe atividade físicas.
Abraços.