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O Bloqueio do Ramo Esquerdo ( BRE ) – É grave? Mata? Saiba todas as informações para conviver com esta alteração no seu Eletrocardiograma. Sem Estresse. Confira!

Sou Dr. Leonardo Alves, médico cardiologistaDeixe sua pergunta nos comentários, ou aqui!.

Quando um bloqueio do ramo esquerdo é detectado em um eletrocardiograma, é comum que cardiologistas se preocupem com as possíveis causas e doenças associadas. No entanto, é importante que os pacientes entendam que essa alteração não necessariamente indica algo grave ou que possa levar à morte.

Neste artigo, serão apresentadas informações completas e confiáveis sobre o bloqueio do ramo esquerdo, suas causas e possíveis doenças associadas. Com o objetivo de fornecer um guia completo para conviver com essa alteração no eletrocardiograma, sem estresse ou preocupações infundadas.

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Bloqueio do Ramo Esquerdo – BRE – Uma Alteração Frequente

O bloqueio do ramo esquerdo (BRE) é uma alteração frequente na prática dos cardiologistas, semelhante ao bloqueio do ramo direito. Para que a eletricidade chegue a todo o coração, é necessário fios condutores que são três tipos principais: a condução átrio-ventricular (A-V), que leva o pulso elétrico do nó sinusal (o gerador) até os ventrículos, e os feixes ventriculares, que levam o pulso elétrico até todas as partes do ventrículo direito e do esquerdo.

O bloqueio do ramo esquerdo ocorre quando há um bloqueio, problema ou dificuldade na condução do impulso elétrico pelo lado esquerdo, pelo feixe (fio) do lado esquerdo do coração. Este bloqueio pode ser causado por diversas condições, como doença arterial coronariana, hipertensão arterial, miocardiopatia, entre outras.

Os sintomas do BRE podem incluir falta de ar, fadiga, tontura e palpitações. O diagnóstico é feito por meio de eletrocardiograma (ECG) e o tratamento depende da causa subjacente do bloqueio. Em casos graves, pode ser necessária a implantação de um marca-passo cardíaco.

É importante que pacientes com BRE recebam acompanhamento médico regular para monitorar a progressão da condição e prevenir possíveis complicações.

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Diagnóstico do Bloqueio do Ramo Esquerdo no ECG (Eletrocardiograma)

O diagnóstico de um bloqueio do ramo esquerdo no eletrocardiograma pode ser feito com base em critérios específicos. Primeiramente, é necessário que o ritmo cardíaco seja supraventricular na origem. Além disso, a duração do complexo QRS deve ser maior ou igual a 120 ms. Em V1, deve haver um complexo QS ou rS, enquanto em V6, deve haver uma dentada em forma de “M” na onda R.

Outro critério importante é que a onda T deve ser desviada em frente ao terminal de deflexão do complexo QRS, conhecido como discordância onda T adequada com bloqueio de ramo. É importante ressaltar que uma onda T concordante pode sugerir isquemia ou infarto do miocárdio.

O diagnóstico correto do bloqueio do ramo esquerdo deve ser feito pelo médico, que irá considerar todos os critérios e interpretar corretamente o resultado do eletrocardiograma. É importante buscar orientação médica em caso de qualquer dúvida ou sintoma relacionado ao coração.

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Quais as doenças causam este BRE (esquerdo):

As doenças que podem causar um Bloqueio no Ramo Esquerdo (BRE) são diversas. No entanto, é importante lembrar que o diagnóstico correto só pode ser feito por um médico especialista após a realização de exames adequados.

Algumas das doenças que podem causar um BRE incluem insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio, arritmias cardíacas e outras condições. Vale ressaltar que um paciente normal e saudável também pode apresentar um BRE em seu eletrocardiograma.

Para identificar a causa do BRE, o médico pode realizar um exame clínico e uma radiografia de tórax. Caso haja dúvidas, o ecocardiograma é um exame complementar que pode trazer muitos esclarecimentos para o cardiologista.

A relação causal entre algumas arritmias e o BRE é fraca, mas é importante que o médico realize uma avaliação completa do paciente para determinar a causa do bloqueio.

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Quais são os exames para avaliar o BRE?

Existem quatro exames principais para avaliar o Bloqueio do Ramo Esquerdo (BRE), incluindo o Eletrocardiograma, o Ecocardiograma, o Holter de 24 horas e a Radiografia de tórax. Cada um desses exames traz informações importantes para o médico sobre a condição do paciente. O Ecocardiograma é o exame mais importante, pois fornece informações sobre a Força de Contração do Coração, também conhecida como Fração de Ejeção.

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Mas o BRE mata?

O BRE (bloqueio de ramo esquerdo) em si não é uma condição que mata, mas pode ser um sinal de uma doença de base subjacente que pode ser fatal. Por exemplo, se um paciente tem insuficiência cardíaca com BRE, é a presença da insuficiência cardíaca que pode causar problemas ao paciente e não o BRE em si.

O tratamento para o BRE depende da doença subjacente. Se o paciente tem hipertensão arterial com BRE, o tratamento deve ser focado em tratar a hipertensão arterial. O mesmo se aplica a outras doenças subjacentes, como diabetes, infarto do miocárdio e outras condições.

É importante lembrar que o tratamento para o BRE deve ser personalizado para cada paciente, dependendo da doença subjacente. O cardiologista é o profissional indicado para avaliar o paciente e determinar o melhor tratamento para a sua condição.

Algumas dicas para prevenir doenças do coração incluem seguir uma dieta saudável, praticar exercícios regularmente, evitar o tabagismo e controlar o estresse. É importante consultar um médico regularmente para avaliar a saúde do coração e prevenir doenças cardíacas.

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Fatores de Risco para o Bloqueio do Ramo Esquerdo – BRE

Alguns fatores de risco para o bloqueio do ramo esquerdo (BRE) incluem o aumento da idade e problemas de saúde subjacentes, como pressão arterial elevada ou doença cardíaca. Adultos mais velhos são mais propensos a ter BRE do que pessoas mais jovens. Pessoas com pressão arterial elevada ou doença cardíaca têm maior probabilidade de desenvolver BRE do que aquelas sem essas condições. ((MayoClinic))

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Complicações do Bloqueio do Ramo Esquerdo – BRE

O bloqueio do ramo esquerdo (BRE) pode levar a complicações significativas no diagnóstico e tratamento de doenças do coração. A principal complicação do BRE é uma frequência cardíaca baixa/lenta, que pode causar desmaios e síncope. Pacientes que sofrem um ataque cardíaco e desenvolvem um BRE têm uma maior chance de complicações, incluindo a morte súbita cardíaca, do que aqueles que não desenvolvem um bloqueio de ramo.

Além disso, o BRE pode afetar a atividade elétrica do coração, dificultando o diagnóstico preciso de outras doenças cardíacas, especialmente ataques cardíacos, e levando a atrasos no diagnóstico desses problemas. O bloqueio do ramo esquerdo também pode causar a movimentação anômala do septo interventricular (MASIV) durante o ecocardiograma, uma condição benigna que muitos pacientes ficam preocupados quando lêem no laudo de ecocardiograma.

Durante o teste ergométrico, a presença de BRE pode dificultar a avaliação de isquemia e atrapalhar o diagnóstico de um infarto do miocárdio. Portanto, é importante que os médicos estejam cientes dessas complicações e considerem o BRE ao avaliar pacientes com suspeita de doenças cardíacas.

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O BRE pode ser normal?

Embora o BRE não seja considerado normal, é possível que um paciente tenha apenas essa condição sem ter nenhuma doença subjacente que possa ser preocupante. O BRE também pode ser intermitente, aparecendo e desaparecendo dos eletrocardiogramas, ou até mesmo congênito, presente desde o nascimento sem causar problemas ao longo da vida.

É importante que um profissional de saúde avalie cada caso individualmente para determinar se o BRE é motivo de preocupação ou não.

O Bloqueio do Ramo Esquerdo Pode Desaparecer com o Tempo?

De acordo com especialistas, o bloqueio do ramo esquerdo pode ser intermitente e pode não aparecer em um eletrocardiograma posterior. Isso significa que, mesmo que um paciente seja diagnosticado com bloqueio do ramo esquerdo em um exame, ele pode não ter mais essa condição em outro momento.

No entanto, é importante que o paciente sempre siga as recomendações médicas e realize os exames necessários para um diagnóstico preciso.

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Tenho BRE, posso malhar? Exercitar?

Muitas pessoas com bloqueio do ramo esquerdo (BRE) têm dúvidas sobre a prática de exercícios físicos. A resposta, no entanto, depende da função ventricular do coração.

Se a função ventricular está normal, não há problemas em praticar atividades físicas. Isso significa que, mesmo com a presença do BRE, o coração está funcionando adequadamente.

Entretanto, se o paciente apresenta BRE associado com insuficiência cardíaca, é necessário ter cautela na hora de praticar exercícios físicos. Nesses casos, somente o médico poderá determinar o nível de atividade física adequado.

É importante lembrar que cada caso é único e deve ser avaliado individualmente pelo médico responsável. Por isso, é fundamental que os pacientes com BRE realizem consultas regulares com o cardiologista e sigam as orientações médicas para garantir a saúde do coração.

Confira abaixo um resumo das informações apresentadas:

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Situação do pacientePrática de exercícios físicos
Função ventricular normalNão há problemas em praticar atividades físicas
BRE associado com insuficiência cardíacaSomente o médico poderá determinar o nível de atividade física adequado

BRE congênito? ou Adquirido? o que fazer?

O BRE pode ser congênito ou adquirido ao longo da vida. A maioria dos pacientes que têm BRE, mantêm essa condição sem piora ou complicação. No entanto, em uma minoria de pacientes, o coração começa a perder a força ao longo do tempo. É importante que o paciente acompanhe regularmente com o seu médico e realize ecocardiogramas para monitorar a condição e avaliar a necessidade de intervenção médica.

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Quando o Bloqueio do Ramo Esquerdo é perigoso?

O Bloqueio do Ramo Esquerdo pode ser perigoso se estiver associado a uma doença de base, como insuficiência cardíaca. No entanto, se o bloqueio ocorrer isoladamente, não há muita preocupação e é necessário acompanhá-lo com regularidade.

Bloqueio do Ramo Esquerdo Reprova em Concurso Público?

O bloqueio do ramo esquerdo (BRE) é uma condição relativamente comum, mas que pode gerar preocupações em quem está prestes a realizar um concurso público. Afinal, será que o BRE pode reprovar o candidato? Nesta seção, serão apresentadas informações importantes sobre o tema.

Posso ser reprovado no concurso? SIM.

De acordo com especialistas, o BRE pode reprovar o candidato se e somente se houver uma doença de base associada, que, aliada ao bloqueio, possa comprometer a saúde do paciente. Algumas das condições que podem levar à reprovação são:

  • Insuficiência cardíaca congestiva grave.
  • Infarto do miocárdio prévio.
  • Problemas nas válvulas cardíacas próximos à cirurgia.
  • Arritmias ventriculares graves.
  • Bradicardia (frequência cardíaca lenta) importante e com sintomas.

Posso ser reprovado no concurso? NÃO.

Por outro lado, se o BRE for uma condição isolada, sem problemas cardíacos graves associados, o candidato poderá ser aprovado normalmente. Algumas das doenças que podem estar associadas ao BRE, mas não impedem a aprovação em concursos públicos, são:

  • Hipertensão arterial sistêmica.
  • Diabetes mellitus.
  • Colesterol alto.
  • Problemas das válvulas sem sintomas.
  • Outros.

Mas nunca tive problemas e Fui Reprovado!

Em alguns casos, mesmo sem a presença de doenças graves, o candidato pode ser reprovado devido a uma falta de precaução. Isso ocorre quando o paciente, por falta de experiência, entrega o resultado do exame diretamente ao perito do concurso, sem antes passar por uma avaliação com o cardiologista.

Como não ser reprovado no Concurso Público?

Para evitar problemas e garantir a aprovação, é importante que o candidato, ao receber o resultado do exame, procure um cardiologista e peça um laudo que ateste a sua aptidão para o cargo em questão. O laudo deve conter informações claras sobre a presença do BRE, mas também sobre a ausência de problemas cardiológicos associados. Alguns itens que podem ser incluídos no laudo são:

  • Exame clínico: Normal (se for o caso).
  • Eletrocardiograma: Bloqueio do ramo esquerdo.
  • Ecocardiograma: Normal.
  • Radiografia de tórax: Normal.
  • Conclusão: Paciente apresenta bloqueio de ramo esquerdo, sem problemas cardiológicos, e está apto do ponto de vista cardiovascular para ocupar o cargo em questão.

Com essas informações em mãos, o candidato poderá garantir a sua aprovação no concurso público.

E então, o que achou? Poderia compartilhar?

Após ler o artigo, é importante compartilhar as informações com amigos e familiares para conscientizá-los sobre os diferentes tipos de bloqueios cardíacos. Caso tenha ficado com alguma dúvida ou precise de mais esclarecimentos, não hesite em deixar um comentário no artigo. Além disso, é possível encontrar mais informações sobre o assunto em outros artigos relacionados, como o guia completo sobre Eletrocardiograma e os artigos específicos sobre cada tipo de bloqueio cardíaco. Não deixe de compartilhar e ajudar a disseminar conhecimento sobre saúde cardíaca.

Como não ser reprovado no Concurso Público?

Ao ler o resultado do seu exame, você precisa ir ao seu cardiologista e pedir um laudo dizendo:

Atesto, para os devidos fins, que o paciente SEU-NOME realizou consulta cardiológica em meu consultório em busca de laudo médico para aptidão ao trabalho – cargo: SEU-CARGO.

Durante a avaliação, percebemos a presença de BLOQUEIO DO RAMO ESQUERDO.

Exame clínico: Normal (se for o caso).

Eletrocardiograma: Bloqueio do ramo esquerdo.

Ecocardiograma: Normal.

Radiografia de Tórax: Normal.

Conclusão: Paciente apresenta bloqueio de ramo esquerdo, SEM PROBLEMAS CARDIOLÓGICOS e está, portanto, APTO do ponto de vista cardiovascular para ocupar o cargo de SEU-CARGO.

Fazendo isso, o perito fará a sua admissão.

O que é o Bloqueio do Ramo Esquerdo (BRE)?

O BRE é uma condição em que há um problema ou dificuldade na condução do impulso elétrico pelo feixe de condução do lado esquerdo do coração.

O BRE é uma condição grave?

O BRE em si não é necessariamente grave, mas pode estar associado a doenças cardíacas subjacentes que podem ser sérias.

Quais são as possíveis causas do BRE?

O BRE pode ser causado por várias condições, incluindo doença arterial coronariana, hipertensão arterial, miocardiopatia, entre outras.

Quais são os sintomas do BRE?

Os sintomas podem incluir falta de ar, fadiga, tontura e palpitações.

Como o BRE é diagnosticado?

O BRE é diagnosticado principalmente através de um eletrocardiograma (ECG), que revela padrões característicos associados à condição.

Qual é o tratamento para o BRE?

O tratamento depende da causa subjacente do BRE. Em casos graves, pode ser necessária a implantação de um marca-passo cardíaco.

O BRE pode desaparecer com o tempo?

Sim, o BRE pode ser intermitente e pode não aparecer em exames posteriores. No entanto, é importante continuar o acompanhamento médico regularmente.

Pessoas com BRE podem praticar exercícios físicos?

Isso depende da função ventricular do coração. Se a função ventricular estiver normal, geralmente não há problemas em praticar atividades físicas. No entanto, em casos de BRE associado à insuficiência cardíaca, é necessário cautela e orientação médica.

O BRE pode ser uma condição congênita?

Sim, o BRE pode ser congênito, ou seja, presente desde o nascimento, embora geralmente não cause problemas ao longo da vida.

O BRE pode ser um motivo de reprovação em concursos públicos?

Em alguns casos, o BRE pode levar à reprovação em concursos públicos se estiver associado a condições cardíacas graves. No entanto, se for uma condição isolada e não estiver relacionada a problemas cardíacos sérios, geralmente não é motivo de reprovação. É importante obter um laudo médico adequado para esclarecer a situação ao realizar exames médicos para concursos.

E então, o quê achou? Poderia compartilhar?

Entendeu? Ficou na dúvida? Tem alguma pergunta relacionada ao tema? Não deixe de comentar o artigo. Se você gostou e puder compartilhar esse artigo, clique em um dos botões de compartilhamento e espalhe entre seus amigos. Abraço e obrigado.

Fontes (em inglês): MayoClinic, Cleveland Clinic, Heart.Org, NIH, Sociedade Brasileira de Cardiologia.

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(3) O Dr. Leonardo Alves é Médico Cardiologista em Teófilo Otoni (CRM.MG: 33.669) e atende na Clínica Cardiovasc – Agende aqui!