Hipocinesia difusa no Ecocardiograma é um achado relativamente preocupante em pacientes que fizeram um ecodopplercardiograma: Quais os próximos passos? Como tratar?

Sou Dr. Leonardo Alves, médico cardiologista. Deixe sua pergunta nos comentários, ou aqui!.

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A dúvida de hoje é da Teresa, neste artigo.

Hipocinesia difusa moderada é grave?

Meu sogro fez a troca da válvula mitral Há 10 anos, fez agora novos exames e no resultado foi citado Hipocinesia difusa moderada e grave ântero-apical ele tem 82 anos. Isso é grave?

Tereza

“No ecodoppler constatou: Foi observado discreta hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo podendo estar associado com discreta disfunção sistólica.”

Carlos

Ecocardiograma: Entenda os termos do ecodoppler

Normocinesia, hipercinesia, hipocinesia e acinesia são termos usados para descrever diferentes níveis de atividade contrátil do músculo cardíaco durante o ciclo cardíaco. Aqui está a diferenciação entre eles:

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Assim, resumidamente.

1. Normocinesia: Coração contraindo-se normal.
2. Hipercinesia: Coração contraindo-se além do normal.
3. Hipocinesia: Coração contraindo-se aquém do normal.

Ecocardiograma: O que é Normocinesia?

Refere-se a uma contração muscular cardíaca normal durante o ciclo cardíaco. Isso significa que a parte específica do coração está se contraindo com a força e amplitude esperadas, sem anormalidades detectáveis.

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Ecocardiograma: O que é Hipercinesia?

Indica uma contração muscular cardíaca aumentada durante o ciclo cardíaco. Isso significa que a área do coração em questão está se movendo com uma força ou amplitude maior do que o normal. A hipercinesia pode ser observada em condições como hipertireoidismo, febre ou outras situações em que o metabolismo e a atividade cardíaca estão aumentados.

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Ecocardiograma: O que é Hipocinesia?

Refere-se a uma redução na contração muscular cardíaca durante o ciclo cardíaco. Isso significa que a parte específica do coração está se movendo com menos força ou amplitude do que o esperado. A hipocinesia pode ser um sinal de dano cardíaco, isquemia, insuficiência cardíaca ou outras doenças cardíacas.

No contexto do ecocardiograma, a hipocinesia é uma observação importante que indica uma redução na contratilidade de uma parte específica do músculo cardíaco durante o ciclo cardíaco. Isso significa que essa área do coração está se movendo com menos força ou amplitude do que o esperado.

A hipocinesia pode ser causada por uma variedade de condições, incluindo danos ao músculo cardíaco devido a um ataque cardíaco (infarto do miocárdio), doença arterial coronariana, cardiomiopatia ou outras doenças cardíacas.

Ao identificar áreas de hipocinesia no ecocardiograma, os médicos podem avaliar a extensão do dano cardíaco e determinar o melhor curso de tratamento para o paciente. Isso pode incluir medicamentos para melhorar a função cardíaca, intervenções cirúrgicas, como revascularização do miocárdio, ou outras terapias específicas para tratar a causa subjacente da hipocinesia.

Portanto, a detecção de hipocinesia no ecocardiograma desempenha um papel crucial na avaliação e no manejo das doenças cardíacas.

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Ecocardiograma: O que é Acinesia?

Indica a ausência completa de movimento contrátil em uma determinada parte do músculo cardíaco durante o ciclo cardíaco. Isso significa que a área em questão não está se contraindo ou movendo de forma alguma.

A acinesia é frequentemente associada a condições como infarto do miocárdio, onde o tecido muscular cardíaco está danificado e não consegue contrair adequadamente.

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Ecocardiograma: O que é Discinesia?

Discinesia é uma condição em que há movimentos anormais ou irregulares de uma parte específica do músculo cardíaco durante o ciclo cardíaco. Ao contrário da hipocinesia, onde há uma redução na contratilidade, na discinesia, o movimento do músculo cardíaco é paradoxal, ou seja, ocorre na direção oposta à esperada durante a contração.

Isso pode indicar um enfraquecimento grave da função do músculo cardíaco em uma determinada região, muitas vezes associado a áreas de infarto do miocárdio ou danos significativos no músculo cardíaco.

A discinesia é uma condição séria que pode levar a complicações cardíacas graves e requer avaliação e tratamento médico adequados.

Esses termos são importantes para descrever e diagnosticar diferentes condições cardíacas e podem influenciar o plano de tratamento e manejo médico.

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Quais os sintomas de Hipocinesia?

Os sintomas de hipocinesia podem variar dependendo da extensão e localização da diminuição na contratilidade do músculo cardíaco. Alguns dos sintomas comuns podem incluir:

1. Falta de ar durante atividades físicas ou mesmo em repouso.
2. Fadiga ou fraqueza inexplicável.
3. Palpitações cardíacas.
4. Inchaço nos tornozelos, pernas ou abdômen devido à retenção de líquidos (edema).
5. Tosse persistente, especialmente à noite ou ao deitar, devido à acumulação de líquido nos pulmões.
6. Desconforto ou dor no peito, que pode piorar com a atividade física ou o estresse.
7. Aumento da frequência cardíaca.
8. Tontura ou sensação de desmaio.
9. Redução da capacidade de tolerar exercícios físicos.

É importante observar que os sintomas podem ser variados e nem sempre são específicos da hipocinesia, podendo ocorrer em outras condições cardíacas. Portanto, é fundamental procurar um médico para uma avaliação completa se você estiver experimentando algum desses sintomas.

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Qual o tratamento para hipocinesia?

O tratamento da hipocinesia depende da causa subjacente e da gravidade da condição. Algumas opções de tratamento podem incluir:

Medicamentos

O tratamento da hipocinesia pode envolver a prescrição de medicamentos para melhorar a função cardíaca, reduzir a pressão arterial, controlar o ritmo cardíaco ou tratar outras condições associadas, como insuficiência cardíaca ou doença arterial coronariana.

Terapia de Reabilitação Cardíaca

Isso pode incluir exercícios supervisionados por profissionais de saúde para melhorar a função cardíaca, aumentar a capacidade de exercício e reduzir os sintomas relacionados à hipocinesia.

Procedimentos Intervencionistas

Em casos graves, podem ser necessários procedimentos como angioplastia coronariana ou cirurgia de revascularização do miocárdio para restaurar o fluxo sanguíneo adequado para o coração.

Cirurgia

Em algumas situações, pode ser recomendada a cirurgia para reparar ou substituir válvulas cardíacas danificadas, corrigir defeitos congênitos ou tratar outras condições que contribuem para a hipocinesia.

Adoção de um Estilo de Vida Saudável

Isso inclui seguir uma dieta equilibrada, praticar exercícios regularmente, evitar o tabagismo, controlar o peso e gerenciar o estresse, o que pode ajudar a melhorar a função cardíaca e reduzir os sintomas.

O tratamento específico será determinado pelo médico, levando em consideração a causa subjacente da hipocinesia, a gravidade da condição e a saúde geral do paciente. É importante seguir todas as recomendações médicas e realizar o acompanhamento regular para monitorar a resposta ao tratamento e fazer ajustes conforme necessário.

O tratamento específico será determinado pelo médico, levando em consideração a causa subjacente da hipocinesia, a gravidade da condição e a saúde geral do paciente. É importante seguir todas as recomendações médicas e realizar o acompanhamento regular para monitorar a resposta ao tratamento e fazer ajustes conforme necessário.

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista – Teófilo Otoni

O Ecocardiograma avalia o tamanho, função e outras características do coração, como o tamanho do átrio esquerdo e possíveis sinais de enfraquecimento ou aumento, além de detectar doenças como as relacionadas às válvulas cardíacas e sopros.

A disfunção sistólica é quando o coração não consegue bombear sangue de forma adequada para o corpo, sendo o primeiro indício de insuficiência cardíaca.

No exame de Ecocardiograma, a Fração de Ejeção é um indicador crucial da capacidade do coração em bombear sangue de forma eficiente, devendo estar acima de 52%; valores abaixo de 50% indicam disfunção.

É fundamental que o cardiologista identifique e trate as causas da disfunção sistólica para melhorar a condição do paciente, permitindo uma vida saudável, sem sintomas, e evitando a progressão para uma insuficiência cardíaca grave.

A Tereza tem uma dúvida que se expande em outra:

• O que é Hipocinesia?
• Hipocinesia difusa é grave?

Mma é o termo Normocinesia ou Peredes Normocinéticas ou contratilidade normal

FAQ sobre Hipocinesia no Ecocardiograma

O que é hipocinesia no contexto de um ecocardiograma?

Hipocinesia é uma observação feita em um ecocardiograma que indica uma redução na contratilidade ou movimento de uma parte específica do músculo cardíaco durante o ciclo cardíaco.

Quais são as possíveis causas de hipocinesia identificadas em um ecocardiograma?

As causas de hipocinesia podem variar e incluir condições como infarto do miocárdio, doença arterial coronariana, cardiomiopatia, doenças valvulares cardíacas ou distúrbios do ritmo cardíaco.

Como a hipocinesia é diagnosticada em um ecocardiograma?

A hipocinesia é diagnosticada durante um ecocardiograma quando há uma observação visual de uma redução na amplitude ou movimento do músculo cardíaco em uma determinada região, comparado ao esperado.

Quais são os sintomas associados à hipocinesia identificados em um ecocardiograma?

Os sintomas associados à hipocinesia podem incluir falta de ar, fadiga, palpitações cardíacas, inchaço nas pernas, desconforto no peito e aumento da frequência cardíaca.

Existe tratamento para hipocinesia identificada em um ecocardiograma?

Sim, o tratamento para hipocinesia depende da causa subjacente e pode incluir medicamentos, terapia de reabilitação cardíaca, procedimentos intervencionistas ou cirurgia, conforme determinado pelo médico.

O que é Hipocinesia difusa?

Então, como dito acima, HIPOCINESIA significa que a contratilidade do coração está reduzida ou diminuída.

Quando se diz hipocinesia difusa quer-se dizer que o coração está com sua contratilidade difusamente diminuída. Então, não há uma região do coração que está mais afetada do que outras. O termo DIFUSA diz isso: todas as paredes do coração estão contraindo menos: simetricamente, difusamente.

O reflexo dessa alteração é a queda na fração de ejeção no ecocardiograma – saiba mais nesse artigo.

Hipocinesia difusa no ecocardiograma é grave?

O termo Hipocinesia difusa no ecocardiograma é grave, sim. Pois ele diz que o coração está com sua contratilidade reduzida. Então, seu médico está diante de uma insuficiência cardíaca.

Você precisará tomar medicações para tratar sua insuficiência cardíaca e também para melhorar a contratilidade do seu coração.

Hipocinesia grave ântero-apical – há diferença?

… Hipocinesia difusa moderada e grave ântero-apical…

Na frase acima, há uma pequena diferença. O laudo do ecocardiograma diz que há uma região do coração que está mais hipocinética que outras: a região ântero-apial!

Sendo assim, a hipocinesia que era difusa (todas as paredes) agora é mais intensa e grave na região ântero-apical. ((NCBI))

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Hipocinesia no ecocardiograma é o mesmo que Insuficiência cardíaca?

Como eu havia dito, a hipocinesia implica em redução da força de contração do coração e esta redução é a base para se dizer que o paciente está com insuficiência cardíaca e redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

Portanto, quase sempre, a hipocinesia significa insuficiência cardíaca.

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Hipocinesia é uma alteração grave?

Sim, Hipocinesia é a consequência de uma lesão no músculo do coração que provoca o enfraquecimento de suas paredes.

Se essa lesão continua, o coração continuará perdendo suas funções e ficando cada vez mais prejudicado e cada vez mais hipocinético, reduzindo ainda mais sua fração de ejeção e tornando-se perigosamente difícil de tratar.

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Fontes (em inglês): MayoClinic, Cleveland Clinic, Heart.Org, NIH, Sociedade Brasileira de Cardiologia.

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(3) O Dr. Leonardo Alves é Médico Cardiologista em Teófilo Otoni (CRM.MG: 33.669) e atende na Clínica Cardiovasc – Agende aqui!