A estenose mitral é uma doença muito comum na prática da cardiologia e merece atenção especial de médicos e dos pacientes. Ela provoca sopro no coração, uma série de sintomas do coração e algumas vezes, levando o paciente para uma cirurgia de troca valvar. Confira.
Sou Dr. Leonardo Alves, médico cardiologista. Deixe sua pergunta nos comentários, ou aqui!.
O problema maior é que algumas vezes, os sintomas são silenciosos e o paciente pode ser surpreendido com sintomas já na fase mais avançada da doença.
Responderemos perguntas como esta abaixo, da Cristina.
Casos reais, dúvidas respondidas:
Cirurgia para troca valvar é grave?
Gostei muito de toda explicação. Preciso operar mas tenho medo de não voltar da cirurgia pois tenho estenose mitral e aos 19 anos quando descobrir o diagnostico foi mitral grave. Já não aguentava nem andar. Tive muita dor de garganta e operei com 9 anos de idade hoje tenho 46 anos.
Cristina
Eu Cristina gostaria de uma palavra amiga de o que devo fazer. Tomei muita Benzetacil e agora tomo digoxina. Desde de já agradeço.
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Olá, Cristina! Tudo bem?
Compreendo sua preocupação em relação à cirurgia, especialmente considerando sua história médica anterior. No entanto, é importante ressaltar que a cirurgia de troca da valva mitral é um procedimento seguro, realizado rotineiramente com sucesso em muitos pacientes.
Entendo que a lembrança de uma cirurgia anterior pode trazer ansiedade, mas é importante confiar na equipe médica que cuidará de você durante o procedimento. A tecnologia e os avanços médicos têm permitido que essas cirurgias sejam realizadas com maior segurança e eficácia.
É fundamental seguir as orientações do seu cardiologista e cirurgião cardíaco, realizar os exames pré-operatórios necessários e manter uma comunicação aberta e honesta com sua equipe de saúde. Eles estarão lá para fornecer todo o suporte necessário antes, durante e após a cirurgia.
Quanto aos medicamentos que você está tomando, como a digoxina, continue seguindo as orientações do seu médico. Eles estão prescritos para ajudar no controle dos sintomas e na manutenção da saúde do seu coração.
Se precisar de mais esclarecimentos ou apoio, não hesite em entrar em contato com seu médico. Estamos aqui para ajudá-la em todo o processo. Abraços.
Estenose Mitral: Causas e Tratamento Completo
A estenose mitral é uma condição cardíaca comum que merece atenção especial dos médicos e dos pacientes. Ela pode causar sintomas do coração e, em alguns casos, levar a uma cirurgia de troca valvar. Infelizmente, os sintomas podem ser silenciosos e o paciente pode ser surpreendido com uma doença avançada.
Para entender melhor a estenose mitral, é importante conhecer outras condições cardíacas, como insuficiência mitral, insuficiência aórtica, insuficiência tricúspide e insuficiência pulmonar, bem como estenose aórtica, estenose pulmonar e estenose tricúspide.
Este artigo fornecerá informações importantes sobre a estenose mitral e como ela pode ser tratada.
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Estenose Mitral: O quê é?
A estenose da válvula mitral é uma condição médica que ocorre quando a válvula mitral do coração não abre corretamente ou adequadamente, bloqueando o fluxo de sangue do átrio esquerdo para a principal câmara de bombeamento do coração (ventrículo esquerdo). Isso pode levar a dispneia, cansaço, falta de ar e outros problemas.
A principal causa da estenose da válvula mitral é uma infecção chamada febre reumática, que está relacionada com infecções por estreptococos, principalmente na garganta. A febre reumática é rara nos Estados Unidos, mas muito frequente no Brasil e em outros países em desenvolvimento, podendo causar uma lesão e cicatriz na válvula mitral.
Se a estenose da válvula mitral não for tratada, pode levar a complicações cardíacas graves.
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Estatísticas e Epidemiologia:
A prevalência da estenose mitral varia entre os países.
Estados Unidos
Nos países desenvolvidos, a prevalência de doença reumática está em constante declínio, com uma incidência estimada de 1 em 100.000.
Internacional
A prevalência de doença reumática é maior nos países em desenvolvimento do que nos Estados Unidos. Na Índia, por exemplo, a prevalência é de aproximadamente 100-150 casos por 100.000, e na África a prevalência é de 35 casos por 100.000.
Mortalidade / Morbidade
A estenose mitral é uma doença progressiva de curso lento, estável, nos primeiros anos, seguido por uma época de maior aceleração mais tarde na vida. Tipicamente, há um período de latência de 20-40 anos após a ocorrência de febre reumática para o início dos sintomas. Uma vez que os sintomas se desenvolvem, é quase uma década antes de se tornar incapacitante.
Em algumas áreas geográficas, a estenose mitral progride mais rapidamente, presumivelmente devido a uma insulto reumática mais grave ou episódios repetidos de cardite reumática devido a novas infecções por estreptococos, resultando em estenose mitral sintomática grave no final da adolescência e início dos 20 anos, como é o caso no Brasil.
No paciente assintomático ou pouco sintomático, a sobrevivência é superior a 80% em 10 anos. Quando ocorrem sintomas limitantes, a sobrevivência de 10 anos é inferior a 15% no paciente com estenose mitral não tratada. Quando hipertensão pulmonar grave se desenvolve, a sobrevida média é inferior a 3 anos.
- Quando a Estenose mitral é grave?
- Estenose mitral de mau prognóstico.
- Estenose mitral tem cura?
- Tudo sobre Estenose mitral.
A maioria (60%) dos pacientes com estenose mitral grave não tratada morre de congestão sistêmica e pulmonar progressiva, mas outros podem sofrer embolia sistêmica (20-30%), embolia pulmonar (10%) ou infecção (1-5%).
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Prevalência e o Sexo
Dois terços de todos os pacientes com estenose mitral reumática são do sexo feminino.
Estenose Mitral: As Causas?
A estenose da válvula mitral é uma condição em que a abertura da válvula mitral do coração é estreitada, dificultando o fluxo sanguíneo. Há várias causas possíveis para a estenose mitral.
Febre reumática
A febre reumática é a causa mais comum de estenose da válvula mitral. É uma complicação de infecções na garganta que pode danificar a válvula mitral. Durante a febre reumática, o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente o tecido do coração, causando inflamação e danos à válvula mitral. Os sinais e sintomas de estenose da válvula mitral podem permanecer ocultos por anos.
Os depósitos de cálcio
À medida que o paciente envelhece, depósitos de cálcio podem acumular-se em torno do anel em torno da válvula mitral, o que pode causar estenose da válvula mitral. Esses depósitos de cálcio podem fazer com que as abas da válvula fiquem mais rígidas e menos flexíveis, dificultando o fluxo sanguíneo.
Outras causas
Além da febre reumática e dos depósitos de cálcio, existem outras causas possíveis de estenose da válvula mitral. Em raros casos, bebês podem nascer com uma válvula mitral estreita devido a um defeito congênito, o que pode causar problemas ao longo do tempo. A cirurgia é geralmente recomendada para reparar estenose mitral congênita.
Outras causas incluem doenças autoimunes, como o lúpus, e raras radiações para o peito. Além disso, as doenças infiltrativas, como as mucopolissacaridoses, e a endocardite infecciosa também podem causar estenose da válvula mitral. É importante que os pacientes com sintomas de estenose da válvula mitral consultem um médico para determinar a causa e o tratamento adequados.
CID da Estenose Mitral:
A CID 10 é uma classificação internacional de doenças que inclui a estenose mitral, identificada como I05.0. Essa condição se caracteriza pelo estreitamento da válvula mitral, que impede o fluxo sanguíneo adequado entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo do coração.
Alguns dos sintomas associados à estenose mitral incluem fadiga, falta de ar, palpitações e inchaço nas pernas. O tratamento pode incluir medicamentos para controlar os sintomas ou cirurgia para reparar ou substituir a válvula mitral.
É importante que a estenose mitral seja diagnosticada e tratada precocemente para evitar complicações graves.
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Estenose Mitral: Os Fatores de Risco
A estenose mitral é uma condição cardíaca que afeta a válvula mitral e pode ser causada por diversos fatores de risco. Embora a doença esteja se tornando menos comum em países desenvolvidos, a febre reumática ainda é um problema em países em desenvolvimento, como o Brasil. Alguns dos fatores de risco para a estenose mitral incluem histórico de febre reumática e infecções por Streptococcus não tratadas. É importante tratar essas condições adequadamente para prevenir a ocorrência de estenose mitral.
Como prevenir a Estenose Mitral?
A prevenção e tratamento da doença reumática e da febre reumática é a melhor forma de prevenir a Estenose Mitral. Os sintomas da Estenose Mitral podem ser tratados com o uso de antibióticos, como a Benzetacil, para tratar infecções na garganta e febre reumática, que são excelentes formas de prevenção.
Estenose Mitral: Os Sintomas
A estenose mitral é uma condição cardíaca em que a válvula mitral se torna estreita, dificultando o fluxo sanguíneo do coração para o resto do corpo. Os sintomas da estenose mitral podem variar de leves a graves, e podem aparecer ou piorar a qualquer momento, especialmente durante o exercício ou um episódio de batimentos cardíacos rápidos.
Qual a causa dos Sintomas da Estenose Mitral?
Na estenose mitral, a pressão sanguínea se acumula no coração e é enviada de volta para os pulmões, resultando em acúmulo de líquidos (congestionamento) e falta de ar. Os sintomas da estenose mitral, na maioria das vezes, aparecem entre as idades de 30 e 50, mas podem ocorrer em qualquer idade – mesmo durante a infância ou meia idade.
Os sintomas da estenose mitral podem ser leves e permanecer assintomáticos por décadas, ou podem piorar repentinamente. É importante manter contato com o médico, especialmente se ocorrerem os seguintes sintomas:
- Falta de ar, especialmente durante o esforço ou quando se deitar;
- Fadiga, especialmente durante o aumento da atividade física;
- Pés ou pernas inchados;
- Palpitações cardíacas – sensações de um batimento rápido;
- Tonturas ou desmaios;
- Tosse seca intensa, às vezes com escarro com sangue;
- Desconforto no peito ou dor no peito;
- Forte dor de cabeça, problemas na fala ou outros sintomas de acidente vascular cerebral.
Durante um exame físico, o médico pode encontrar sinais de estenose mitral, como um sopro cardíaco diastólico em foco mitral, acúmulo de líquido nos pulmões e ritmos cardíacos irregulares (arritmias). A gravidez e a gestação também podem desencadear sintomas da estenose mitral.
No geral, é importante estar ciente dos sintomas da estenose mitral e manter contato com o médico para um diagnóstico e tratamento adequados.
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Estenose Mitral Importante:
A estenose mitral pode ser classificada em leve, moderada ou importante. A estenose mitral importante é caracterizada por uma área valvar menor que 1 cm2 e um gradiente médio maior que 10 mmHg. Além disso, fatores indicativos de mau prognóstico também podem estar presentes.
Quais as Complicações da Estenose Mitral?
A estenose mitral é uma condição em que a válvula mitral do coração se torna estreita, dificultando o fluxo sanguíneo para o ventrículo. Se não tratada, a estenose mitral pode levar a várias complicações que afetam o coração e outros órgãos do corpo. Abaixo estão as complicações comuns da estenose mitral:
Hipertensão Pulmonar
A estenose mitral pode levar a hipertensão pulmonar, que é uma condição em que a pressão nas artérias pulmonares aumenta, fazendo com que o coração trabalhe mais e de forma prejudicada. Os sintomas da hipertensão pulmonar incluem falta de ar, fadiga e inchaço nas pernas e tornozelos. O tratamento pode incluir medicamentos para diminuir a pressão arterial e melhorar a função cardíaca.
Insuficiência Cardíaca
A estenose mitral pode causar insuficiência cardíaca, uma condição em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades do corpo. A insuficiência cardíaca pode levar a sintomas como falta de ar, fadiga, inchaço nas pernas e tornozelos e tosse. O tratamento pode incluir medicamentos para melhorar a função cardíaca, mudanças no estilo de vida e, em casos graves, cirurgia.
Aumento do Coração
A pressão acumulada na válvula mitral pode levar ao aumento do átrio esquerdo do coração. O aumento do coração pode levar a sintomas como falta de ar, fadiga e inchaço nas pernas e tornozelos. O tratamento pode incluir medicamentos para diminuir a pressão arterial e melhorar a função cardíaca.
Fibrilação Atrial
A estenose mitral pode levar à fibrilação atrial, uma condição em que as câmaras superiores do coração batem de maneira caótica e muito rapidamente. A fibrilação atrial pode levar a sintomas como palpitações, falta de ar e fadiga. O tratamento pode incluir medicamentos para controlar o ritmo cardíaco e prevenir coágulos sanguíneos.
Coágulos de Sangue e Acidente Vascular Cerebral (AVC)
A fibrilação atrial pode levar à formação de coágulos sanguíneos no coração. Esses coágulos podem se soltar e viajar para outras partes do corpo, como o cérebro, causando um acidente vascular cerebral. Os sintomas de um AVC incluem fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar e perda de visão. O tratamento pode incluir medicamentos para prevenir coágulos sanguíneos e cirurgia para remover coágulos sanguíneos.
Congestão Pulmonar (Edema Pulmonar)
A estenose mitral pode levar à congestão pulmonar, uma condição em que o líquido se acumula nos pulmões, causando falta de ar e tosse com catarro rosa ou vermelho. O tratamento pode incluir medicamentos para diminuir a pressão arterial e melhorar a função cardíaca, bem como oxigenoterapia.
Em resumo, a estenose mitral pode levar a várias complicações que afetam o coração e outros órgãos do corpo. O tratamento precoce e adequado pode ajudar a prevenir essas complicações e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Estenose Mitral: Como é feito o diagnóstico?
Para diagnosticar a estenose mitral, o médico realizará um exame físico e perguntará sobre o histórico médico do paciente. Durante o exame físico, o médico irá ouvir o coração do paciente usando um estetoscópio para detectar um som cardíaco anormal chamado de sopro cardíaco, que é comum em pacientes com estenose da válvula mitral. O médico também irá ouvir os pulmões do paciente para verificar se há congestão pulmonar.
Dependendo dos resultados do exame físico, o médico pode solicitar alguns exames para confirmar o diagnóstico de estenose mitral. Os exames mais comuns incluem o ecocardiograma transtorácico, o eletrocardiograma (ECG), o raio-x do tórax, o ecocardiograma transesofágico e o cateterismo cardíaco.
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O ecocardiograma transtorácico
O ecocardiograma transtorácico é um exame que utiliza ondas sonoras para produzir imagens do coração. Ele é frequentemente utilizado para confirmar o diagnóstico de estenose mitral. Durante o exame, o paciente deita-se em uma maca e um técnico em ultrassonografia coloca um gel na pele do tórax.
Em seguida, ele passa um transdutor sobre o tórax, que envia ondas sonoras para o coração. As ondas sonoras refletem no coração e são convertidas em imagens que podem ser visualizadas em um monitor.
Eletrocardiograma (ECG)
O eletrocardiograma é um exame que mede a atividade elétrica do coração. Ele fornece informações valiosas sobre o estado do coração e o ritmo cardíaco. Durante o exame, o paciente deita-se em uma maca e são colocados eletrodos na pele do tórax, braços e pernas. Em seguida, um aparelho chamado eletrocardiógrafo registra a atividade elétrica do coração.
Raio-x do tórax
O raio-x do tórax é um exame que permite ao médico determinar se alguma das câmaras do coração está ampliada e o estado dos pulmões. Durante o exame, o paciente fica em pé ou sentado em frente a um aparelho de raio-x e o técnico em radiologia tira uma foto do tórax.
O ecocardiograma transesofágico
O ecocardiograma transesofágico é semelhante a uma endoscopia digestiva alta e permite um olhar mais atento à válvula mitral do que o ecocardiograma transtorácico. Durante o exame, o paciente engole um tubo fino com um transdutor na ponta. O transdutor envia ondas sonoras para o coração a partir do esôfago e produz imagens do coração.
O cateterismo cardíaco
O cateterismo cardíaco pode ser útil na avaliação mais detalhada da valva mitral, principalmente no momento da programação cirúrgica, principalmente em pacientes maiores que 40 anos de idade, pois eles podem ter uma obstrução nas coronárias. Durante o exame, um cateter é inserido em uma artéria do braço ou da perna e guiado até o coração. Em seguida, é injetado um líquido de contraste para que o médico possa ver as artérias coronárias e as câmaras do coração em um monitor.
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Estenose mitral – quando realizar cirurgia?
A cirurgia é geralmente indicada em pacientes com estenose mitral moderada ou importante, seguindo as indicações do fluxograma abaixo:
| Indicação para cirurgia |
|---|
| Sintomas graves |
| Disfunção ventricular esquerda |
| Pressão pulmonar elevada |
| Estenose mitral grave em pacientes assintomáticos com função ventricular normal e pressão pulmonar normal após teste de exercício |
É importante lembrar que a decisão de realizar a cirurgia deve ser individualizada para cada paciente e considerar fatores como idade, comorbidades e risco cirúrgico.
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Estenose Mitral: Quais os tratamentos possíveis?
A estenose mitral é uma condição que afeta a válvula mitral do coração, dificultando o fluxo sanguíneo. Se não tratada, pode levar a complicações graves. Felizmente, existem várias opções de tratamento disponíveis. Nesta seção, serão apresentados os diferentes tratamentos possíveis para a estenose mitral.
Medicamentos
Embora não haja medicamentos que possam corrigir a estenose mitral, existem vários medicamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. O médico pode prescrever diuréticos para reduzir o acúmulo de líquido nos pulmões, anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, betabloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio para reduzir o ritmo cardíaco e antiarrítmicos para tratar distúrbios do ritmo cardíaco. Antibióticos também podem ser prescritos para evitar a recorrência de febre reumática, que é uma das principais causas da estenose mitral.
Procedimentos
A estenose mitral pode ser tratada com procedimentos cirúrgicos ou não cirúrgicos. A escolha do procedimento dependerá da gravidade da estenose, da idade e da condição geral do paciente.
Valvuloplastia da valva mitral por balão:
A valvuloplastia da valva mitral por balão é um procedimento não cirúrgico que envolve a inserção de um fio guia e um balão na válvula mitral estenosada. O balão é inflado para alargar a abertura da válvula e melhorar o fluxo sanguíneo. Este procedimento é geralmente realizado através da virilha e é uma opção para pacientes com estenose mitral leve a moderada.
Cirurgia valvar mitral
A cirurgia valvar mitral é uma opção para pacientes com estenose mitral grave ou para aqueles que não são candidatos à valvuloplastia por balão. Existem diferentes tipos de cirurgias valvares mitrais, incluindo valvuloplastia por cateter balão, valvuloplastia mitral cirúrgica, comissurotomia da valva mitral e substituição da valva mitral.
Comissurotomia da valva mitral:
A comissurotomia da valva mitral é um procedimento cirúrgico que envolve a abertura da válvula mitral estenosada. Este procedimento é geralmente realizado quando a valvuloplastia por balão não é uma opção viável. A comissurotomia é uma opção para pacientes com estenose mitral leve a moderada.
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Substituição da valva mitral.
A substituição da valva mitral é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção da válvula mitral estenosada e a substituição por uma válvula mecânica ou de tecido. As válvulas mecânicas são duráveis, mas requerem o uso de medicamentos anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos. As válvulas de tecido são feitas de materiais biológicos e geralmente precisam ser substituídas após alguns anos.
Em resumo, existem várias opções de tratamento disponíveis para a estenose mitral, incluindo medicamentos e procedimentos cirúrgicos. O tratamento escolhido dependerá da gravidade da estenose, da idade e da condição geral do paciente. É importante que o paciente discuta com seu médico as opções de tratamento disponíveis e escolha o tratamento mais adequado para sua condição.
Você tem Estenose Mitral?
Se você foi diagnosticado com estenose mitral, pode ser recomendado que você passe por uma cirurgia para trocar a válvula. No entanto, o tratamento medicamentoso pode ser suficiente para controlar os sintomas em alguns casos. É importante discutir suas opções de tratamento com um médico especialista.
Agora é com você?
Se você leu o artigo até aqui e ainda tem dúvidas, não se preocupe. Deixe sua pergunta nos comentários e a equipe responsável pelo conteúdo irá atualizá-lo para que fique ainda mais completo e esclarecedor. Aproveite essa oportunidade para tirar suas dúvidas e aprimorar seu conhecimento.
O que é estenose mitral?
Estenose mitral é uma condição cardíaca na qual a válvula mitral, localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo do coração, se estreita e não se abre adequadamente, dificultando o fluxo sanguíneo.
Quais são as causas da estenose mitral?
A estenose mitral é frequentemente causada por doença reumática, uma condição inflamatória resultante de infecções por estreptococos. Outras causas incluem calcificação da válvula mitral devido ao envelhecimento, endocardite infecciosa, malformações congênitas e outras condições médicas.
Quais são os sintomas da estenose mitral?
Os sintomas podem incluir falta de ar, especialmente durante atividade física, fadiga, inchaço nos tornozelos e nos pés, palpitações, tosse seca e com sangue, dor no peito ou sensação de aperto no peito, ritmo cardíaco irregular (arritmia), tonturas ou desmaios.
Como a estenose mitral é diagnosticada?
O diagnóstico geralmente é feito através de exames como ecocardiograma, radiografia de tórax, eletrocardiograma (ECG), ecocardiografia transesofágica, ressonância magnética cardíaca ou cateterismo cardíaco.
Qual é o tratamento para estenose mitral?
O tratamento pode incluir medicamentos para controlar os sintomas, como diuréticos para reduzir o acúmulo de líquidos, beta-bloqueadores ou bloqueadores dos canais de cálcio para controlar a frequência cardíaca, anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos, procedimentos para reparar ou substituir a válvula mitral, como valvuloplastia mitral por balão, ou em casos graves, cirurgia de substituição da válvula.
Quais são as complicações da estenose mitral não tratada?
Complicações podem incluir insuficiência cardíaca congestiva, coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral (AVC), endocardite infecciosa, arritmias cardíacas, hipertensão pulmonar, edema pulmonar e problemas de coagulação.
Qual é o prognóstico para pessoas com estenose mitral?
O prognóstico varia dependendo da gravidade da estenose, da idade do paciente, de outras condições médicas e da prontidão do tratamento. Com tratamento adequado, muitas pessoas podem levar uma vida normal e saudável, enquanto casos graves não tratados podem levar a complicações significativas e redução da expectativa de vida. O acompanhamento médico regular é essencial para monitorar e gerenciar a condição ao longo do tempo.
Casos reais, respostas acolhedoras.
Veja algumas dúvidas de alguns leitores.
A válvula particular é melhor que a válvula do SUS?
Ola doutor! Tenho 32 anos e tenho abertura de 1.0 na válvula mitral. Nunca fui operada, agora descobri q a aorta tbem necessita ser trocada. Entrei na justiça para conseguir uma valvula de longa duração, agora duas no caso (Aorta e Mitral) justiça muito demorada, sera q devo me operar e colocar a fornecida pelo SUS? Quais sao os riscos de vida q estou correndo pela demora da Justica? Baseado que a válvula mitral ja esta em 1.0 cm?
Silvana
Grata!
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Ei, Silvana!
Compreendo suas preocupações. Em primeiro lugar, é importante saber que você não está sozinha nessa jornada. Muitas pessoas passam por situações semelhantes e conseguem superá-las com sucesso.
Sobre sua pergunta, minha recomendação é que você considere a opção de operar logo, mesmo que seja pela válvula fornecida pelo SUS. As válvulas disponibilizadas pelo SUS são de qualidade e oferecem resultados tão bons quanto outras. O mais importante é resolver a questão da válvula da aorta o mais rápido possível para evitar complicações graves, como o aparecimento de AVC (Acidente Vascular Cerebral).
Entendo que a espera pela decisão da justiça pode ser estressante e angustiante, mas é crucial priorizar sua saúde. A demora pode aumentar os riscos de complicações e, por isso, é fundamental agir com rapidez. Mas sempre existe a possibilidade de uma medida Liminar.
Lembre-se também de manter uma comunicação aberta com seu médico. Ele poderá fornecer orientações específicas com base no seu caso e ajudar a tomar a melhor decisão para sua saúde.
Espero que tudo se resolva da melhor maneira possível. Estou aqui para ajudar no que for necessário. Abraços!
Tenho estenose mitral e estou com falta de ar.
Oi, fui diagnosticada a 3 meses pelo meu cardiologista com estenose mitral grave,porém era assintomática, comecei a trabalhar agora sou técnica de enfermagem, devido ao grande fluxo de trabalho, stress e correria, estou tendo sintomas:
Rosângela
Dores terríveis nas costas;
Falta de ar as pequenos esforços;
Coração batendo muito forte e dores no peito;
Cansaço ao deitar e ao levantar;
Dores de cabeça e tonturas frequentes;
Gostaria de saber se devo dar um tempo em minhas atividades profissionais pra ver se melhoro um pouco, tenho medo de cair e não levantar mais!
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Oi, Rosângela!
Entendo suas preocupações e sintomas. É importante que você procure seu cardiologista novamente para uma reavaliação, especialmente considerando o surgimento dos sintomas após o início do trabalho como técnica de enfermagem.
Dores nas costas, falta de ar, palpitações, cansaço, dores no peito, dores de cabeça e tonturas podem estar relacionados à sua estenose mitral. Um eco cardíaco ajudará a determinar se sua válvula está causando esses problemas.
Se a estenose mitral estiver contribuindo para seus sintomas, a cirurgia pode ser necessária para corrigir o problema e melhorar sua qualidade de vida. No entanto, somente seu cardiologista poderá fazer essa avaliação de forma precisa.
Enquanto isso, é importante que você não negligencie seus sintomas e tome precauções para evitar esforços excessivos que possam piorar sua condição. Não hesite em comunicar-se com seu médico e buscar orientações adicionais.
Espero que você encontre o caminho para uma solução que traga alívio e bem-estar. Abraços!
Valvuloplastia e risco de morte súbita.
Meu marido fez a valvuloplastia tinha 34 anos e faleu quase um mes apos a cirugia ele teve uma isquemia no pos cirugia, será q o médico errou em algo?? Meu marido tão novo fou embora e me deixou com um filho de 3 anos estou desesperada….
Josi.
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Olá, Josi.
Sinto muito pela sua perda e pela dor que você está enfrentando. A perda de um ente querido, especialmente tão jovem, é extremamente difícil.
É importante entender que as doenças valvares cardíacas são condições sérias e, quando chegam ao ponto de necessitar de cirurgia, o risco de complicações e até de morte está presente. Infelizmente, mesmo com todos os cuidados e procedimentos corretos, existem casos em que ocorrem complicações, como isquemia pós-cirúrgica.
Nesse momento de luto e dúvidas, é fundamental confiar nos médicos que cuidaram do seu marido e buscar respostas para todas as suas perguntas. Não hesite em procurar apoio emocional e informações adicionais com os profissionais de saúde.
Saiba que você não está sozinha nessa jornada. Estou aqui para oferecer meu apoio e orientação no que for possível. Abraços.
Devo usar Benzetacil para sempre?
Tenho estenose mitral, aos 07 anos tive febre reumatica e só em 1990 com 30 anos que descobrimos, me tratei até setembro 2003quando fiz a 1a valvuloplastia a percutania, agora em setembro de 2016 fiz a 2 tambem percutania, me sinto bem e se precisar de novo ai devo ter que abrir o peito- tenho 60 anos e lendo este reportagem, fiquei surpresa tanta gente com o mesmo problema meu- ha mais de 20 anos uso propanolol 160 mg diaria como betabloqueador a benzatacil a cada 21 dias, que esta em fala na minha cidade a 2 meses, meu cardiologista receitou pen-ve oral.
Genoveva
Fiz no Institudo do coração em Cachoeiro de Itapemirim-ES-= Dr. Paulo Jose Ferreira
Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista.
Olá, Genoveva!
Fico feliz em saber que você está se sentindo bem após as cirurgias. É importante estar ciente de que, se necessário, seu médico irá recomendar a cirurgia novamente. Ainda que seja uma possibilidade, lembre-se de que cada caso é único, e seu cardiologista saberá orientá-la da melhor maneira.
É interessante notar que muitas pessoas compartilham experiências semelhantes à sua. Aos 60 anos, a doença reumática tende a se tornar menos agressiva, o que é positivo. Além disso, o uso da penicilina, como no seu caso, pode ajudar a prevenir lesões adicionais nas válvulas cardíacas.
Converse sempre com seu médico sobre qualquer preocupação ou dúvida que surgir. Ele está lá para ajudá-la e orientá-la da melhor forma possível.
Continue cuidando bem da sua saúde e seguindo as recomendações médicas. Estou aqui para auxiliar no que precisar. Abraços.
Fontes (em inglês): MayoClinic, Cleveland Clinic, Heart.Org, NIH, Sociedade Brasileira de Cardiologia.
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(3) O Dr. Leonardo Alves é Médico Cardiologista em Teófilo Otoni (CRM.MG: 33.669) e atende na Clínica Cardiovasc – Agende aqui!
ola minha mãe fez uma cirurgia no coração para trocar duas válvulas correu tudo bem,
mais depois da cirurgia ela ficou com á voz um pouco fina e isso á deixa angustiada fica chorando já não sei o que fazer, já me falaram que isso passa mais eu quero ter certeza mesmo alguem pode me ajudar por favor.
muito obrigado pela atenção
Olá, Wellington.
Um paciente que fica entubado pode sofrer rouquidão que, realmente, melhora.
Consulte o médico para saber se será definitivo…
Abraços.
Boa tarde.eu fiz exames aí constou estenose mitral importante. Fiz a cirurgia agora bem recente não precisei troca a válvula o médico conseguiu reparar a minha válvula. Estou tomando a bezetacil, aspirina e o selozok. Futuramente terei que fazer novamente a cirurgia. O que eu queria saber era se esse problema de estenose mitral importante tem cura?
Opa,
Fiz o artigo para você. mas veja no instagrama, também.
Tenho astenose mitral moderada ,decente de febre reumática ,e nessecario cirurgia?
Tenho estenose na válvula mitral a 7 anos foi feito valvuplastia pela virilha no exame está dando que a válvula está 1.4 será que terá que fazer uma nova cirurgia
Olá, Marcela.
O momento defazer uma nova cirurgia é uma definição que junta seus sintomas e os exames.
Normalmente, quando a válvula está abaixo de 1,0cm2 que os sintomas começam a aparecer, mas esse número não é absoluto.
Consulte seu médico para saber a hora adequada.
Abraços.
Tenho 24 anos e foi descoberto uma estenose mitral, eu já passei por duas cirurgias peito aberto pra trova de válvula a ultima tem 5anos e num eco recente constatou uma leve estenose e nova regurgitacao ,a válvula biológica ta com preguiça de trabalhar direito. Tomo benzetacil ha 5anos e essa estenose me preocupou um pouco. Irei na minha cardiologista mostrar o exame e saber o parecer, mas isso pode ser um sinal que esta na hora de trocar mais uma vez a válvula biológica? Grata
Huesly.
A hora de trocar a válvula será quando estiver com estenose IMPORTANTE novamente ou Insuficiência IMPORTANTE novamente.
Espero que isso não aconteça contigo, mas se ocorrer, basta trocar.
Abraços
Descobrir a 2 meses dupla lesao mitral reumatica discreta,aumento de ae discreto, estou gestante e levei um susto, tenho febre reumatica desde a adolescência, e agora to com 35 anos , estou tomando metidopa pra controlar a pressao e concardio , outros medicamentos nao foram prescritos por causa da gravidez, que è de risco. Gostaria de saber quantos meses ou anos esse problema pode evoluir de leve pra importante …. ou se ha posibilidade da pessoa viver a vida inteira com o grau discreto da doença?
Olá! Tenho 40 anos e aos 26 anos fui submetida a uma valvoplastia. Desde então faço uso da benzetacil 1200.
Na ocasião em que fui submetida ao procedimento. o meu cardiologista me informou que possivelmente eu teria que repetir o procedimento após 10 anos. Passaram-se 13 anos e até então não foi necessário repetir a valvoplastia.
Os sintomas que tive quando foi diagnosticado o problema foram os mesmos descritos nesse artigo.Mesmos após o procedimento continuo com estenose mitral moderada, deficiência aórtica discreta.
Joana.
Algumas vezes, a plastia dura bem mais que 10 anos… (sorte sua).
Espero que não precise fazer uma cirurgia TÃO CEDO – no caso, seria a troca da válvula.
Abraços.
Olá, Dr. Leonardo
Descobri há 2 meses que tenho estenose de válvula mitral. Está com 1.5. Durante a adolescência e até adulta tive infecções de garganta. Já procurei 3 médicos diferentes. Um indicou cateterismo. Outros dois disseram não ser necessário e que é preciso monitorar a doença a cada 6 meses. Nenhum indicou qualquer medicamento ou qualquer coisa que eu deva fazer para impedir que a doença avance. É isso mesmo? Eu devo apenas esperar fechar mais a válvula para então fazer cirurgia?
Rita,
Normalmente os pacientes tem que esperar até o momento da cirurgia, isso mesmo.
Dependendo da idade (em jovens), usa-se benzetacil para evitar novas infecções.
Se estiver tendo sintomas, deve-se fazser o tratamento específico.
Abraços.
Tenho rstenose mitral nunca fui operada A abertura dela esta em 1.7 e considerada moderada mas tenho muitos sintomas de fadiga falta de ar.Tenho 65 anos e muita depressao devido a ma qualidade de vida
Olá,
Nem sempre os sintomas são provocados pelo problema da válvula.
Mas alguns pacientes com estenose moderada não devem fazer esforços físicos moderados.
Seu médico saberá determinar e te orientar.
Abraços.
Boa noite,tenho estenose moderada(1,45) a 2anos fiz volvuloplastia e a dois meses fazendo exames de rotina foi observado a rotura dá cordoalha.tenho fibrilação atrial.terei q fazer nova cirurgia?
Opa, Vânia.
Você me deu ideia sobre um artigo sobre a VALVULOPLASTIA MITRAL (obrigado).
Se a rotura da cordoalha causou insuficiência mitral importante, talvez você precise…
Mas se o seu médico não indicou, é um bom sinal.
Deverá faze acompanhamento.
Abraços.
pq afeta a valvula mitral em maior prevalencia do que a tricuspide?
Danilo.
Isso depende de uma série de fatores… As causas reumáticas afetam mais a mitral, mesmo. Não há explicação definitiva.
Abraços.
Tenho estenose mitral fiz comissurotomia mitral a 6 anos estou com 31 anos gostaria de saber se posso engravidar se é possivel eu ter um filho e quais os riscos?
Rogiane,
É possível engravidar, SIM.
Mas precisa saber como a sua válvula está HOJE.
Refazer ECO e avaliar com seu cardio.
Abraços.
Olá! Descobri q tenho estenose leve, 2,5, há 5 anos. Faz um tempo q não vou ao médico, tenho 45 anos e agora as vezes de madrugada tenho dores no peito, um desconforto. Será q está relacionado com a estenose?
Valéria.
Estenose mitral, com área valvar de 2,5cm2 ? isso?
Se for as dores no peito não são por causa dessa obstrução… não nesse nível de obstrução.
Mas só seu médico saberá dizer, ao certo!
Abraços.
^Gostaria de saber se a estenose mitral é considerada uma cardiopatia grave?
Patrícia.
Se o nível de estenose for grave, SIM.
Se a área valvar for menor que 1cm2 – precisa operar…
Abraços.
Olá, me chamo maria, desde os nove anos fui diagnosticada com estenose mitral, desde então tomo bezentacil, fui mãe aos 21 anos e menos de um ano depois passei pela primeira troca de válvula mitral por uma biológica, atualmente ela está a medir 1.09, estou muito cansada, já não faço mais refeições no período noturno, pois se eu me alimentar nesse período não consigo dormir, moro no piso superior, subo um lance de escada, me sinto enxada, já seria o caso de tomar os diuréticos?
Grata.
Maria
Área Valvar de 1,09 cm2 já traz prejuízos clínicos (falta de ar aos esforços):
– Nessas situações, o ideal é manter a frequência cardíaca baixa e em raras vezes, usa diurético.
Veja com seu médico a melhor situação.
Abraços.
Tenho estenose mitral, aos 07 anos tive febre reumatica e só em 1990 com 30 anos que descobrimos, me tratei até setembro 2003quando fiz a 1a valvuloplastia a percutania, agora em setembro de 2016 fiz a 2 tambem percutania, me sinto bem e se precisar de novo ai devo ter que abrir o peito- tenho 60 anos e lendo este reportagem, fiquei surpresa tanta gente com o mesmo problema meu- ha mais de 20 anos uso propanolol 160 mg diaria como betabloqueador a benzatacil a cada 21 dias, que esta em fala na minha cidade a 2 meses, meu cardiologista receitou pen-ve oral.
Fiz no Institudo do coração em Cachoeiro de Itapemirim-ES-= Dr. Paulo Jose Ferreira
Respondi no final do artigo.
Gostei muito de toda explicação. Preciso operar mas tenho medo de não voltar da cirurgia pois tenho estenose mitral e aos 19 anos quando descobrir o diagnostico foi mitral grave. Já não aguentava nem andar. Tive muita dor de garganta e operei com 9 anos de idade hoje tenho 46 anos.
Eu Cristina gostaria de uma palavra amiga de o que devo fazer. Tomei muita Benzetacil e agora tomo digoxina. Desde de já agradeço.
Inseri sua pergunta no corpo do artigo.
Meu marido fez a valvuloplastia tinha 34 anos e faleu quase um mes apos a cirugia ele teve uma isquemia no pos cirugia, será q o médico errou em algo?? Meu marido tão novo fou embora e me deixou com um filho de 3 anos estou desesperada….
Respondi sua dúvida no final do artigo.
Oi, fui diagnosticada a 3 meses pelo meu cardiologista com estenose mitral grave,porém era assintomática, comecei a trabalhar agora sou técnica de enfermagem, devido ao grande fluxo de trabalho, stress e correria, estou tendo sintomas:
Dores terríveis nas costas;
Falta de ar as pequenos esforços;
Coração batendo muito forte e dores no peito;
Cansaço ao deitar e ao levantar;
Dores de cabeça e tonturas frequentes;
Gostaria de saber se devo dar um tempo em minhas atividades profissionais pra ver se melhoro um pouco, tenho medo de cair e não levantar mais!
Respondi sua dúvida no texto.
Ola doutor! Tenho 32 anos e tenho abertura de 1.0 na válvula mitral. Nunca fui operada, agora descobri q a aorta tbem necessita ser trocada. Entrei na justiça para conseguir uma valvula de longa duração, agora duas no caso (Aorta e Mitral) justiça muito demorada, sera q devo me operar e colocar a fornecida pelo SUS? Quais sao os riscos de vida q estou correndo pela demora da Justica? Baseado que a válvula mitral ja esta em 1.0 cm?
Grata!
Responddi sua dúvida no final do artigo.
Boa tarde,tive febre reumática com 9 anos,e não fiz o uso da bezentacil corretamente,as 23 fiz uma valvuloplastia com balão(estava com 6 meses de gravida)já fazem 15 anos,a quatro meses tive uma arritimia e voltei a tomar bezentacil,comecei a tomar marevan,selozox e amidaron,fiz ecocadiograma e deu leve,moderada agora vou fazer um ecocadiogra transesofagico,será preciso fazer cirugia de peito aberto ou posso voltar a fazer uma valvuloplastia?
respondi sua dúvida aqui.
Olá. Minha filha nasceu com síndrome de shone com coarctacao da aorta. Aos 20 dias de vida fez aorto plástica a próxima etapa seria cirurgia de gelnn e fontes apos. Pergunto: apenas com a aortoplastia, sendo ela tão novinha, quais as chances de seguir sem fazer outras cirurgias. Sendo que o mais grave dos problemas é a mitral?
Juliana.
É possível que ela não faça mais cirurgias, mas o acompanhamento deve ser bastante próximo.
Por outro lado, só o tempo e o acompanhamento dirá o que seu médico fará.
Fiz um artigo a respeito, veja.
Obrigado por sua dúvda.
Abraços.
Tenho estenose mitral reumatica grave,esta 0,8 cm.atrio esquerdo moderado e insuficiência leve. Sinto cansaço demais, preciso fazer cirurgia mesmo?
Alessania.
Se seu médico indicou, sim…
– http://sopronocoracao.com/quando-a-estenose-mitral-e-grave-importante/
Veja as indicações, aqui neste artigo.
Abraços.
Sou a mesma moça da pergunta acima. Tenho estenose mitral reumatica importante. Esta 0,8 cm, atrio esquerdo moderado e insuficiência leve. Sinto muito cansaço. O médico me afastou do trabalho. Se eu voltar a trabalhar tem algum risco? Trabalho em cartório.
Alessania.
Sim, terá risco SIM.
É perigoso!
Abraços.
Foi feita troca de mitral há 6 anos devido a ruptura de cordoalha. Colocada prótese com tratamento para evitar calcificação e teoricamente para nova troca apenas depois de 20-25 anos. Porém já iniciei com falta de ar principalmente pela manhã. No ecocardiograma apresenta estenose moderada. Existe possibilidade de tratamento tipo valvuloplastia por balão dessa prótese para “alargá-la”?? Grato
Fausto
Não, quando a PRÓTESE tem disfunção, só trocando-a novamente.
– Mas o importante não é a calcificação, mas a Área valvar e o GRADIENTE – como falei neste artigo.
Vou fazer um artigo a respeito.
Abraços.
Dr. uma Válvula metálica pode sofrer estenose ou seu tamanho sempre permanecerá o mesmo ? Tenho um quadro estável a 13 anos.
Bruno.
Não reduz o tamanho, fica sempre o mesmo.
Ainda bem, né.
Abraços.
Olá, fiz a valvuplastia a dez anos, venho fazendo exames todos os anos e tudo esta dentro da normalidade, porem fui questionado por um medico se eu estava neste periodo tomando bezetacil, disse que não pois não fui orientado e ele disse que deveria estar tomando bezetacil desde o dia da cirurgia, isso procede? me sinto bem e em todos os medicos que passei nestes dez anos, nenhum havia sequer comentado a respeito.
Djalma.
Normalmente usa-se a benzetacil em doença reumática grave.
Abraços.
BOM DIA DOUTOR EU TENHO SOPRO NO CORACAO DESDE OS 9 ANOS A MINHA CIRURGIA DE ROSS FOI EM 2015 NA VALVULA AORTA E OUTRA EM 2017 PLASTIA NA VALVULA MITRAL AGORA ESTOU COM ESTENOSE MITRAL LEVE A MODERADO MEDINDO 1,5 MAS SINTO MUITO CANSASO E UM POUCO DE FALTA DE AR E TONTURA AS VEZES E PASSEI NO MEU CARDIOLOGISTA EM CURITIBA E ELE PEDIU PRA TOMAR FUROSEMIDA E MALEATO ENALAPRIL E METROPOLOL AI COMECEI A TOMAR OS REMEDIOS E PASSEI MAL MINHAS VISTAS ESCURECIAM E MUITA TONTURA AI PASSEI NO MEDICO AQUI NA MINHA CIDADE AI ELE TIROU OS REMEDIOS SERA QUE PRECISO DA CIRURGIA? GRATA