O Mismatch-paciente-prótese é uma alteração vista no ecocardiograma de pacientes que colocaram prótese valvar cardíaca. Confira e entenda.

O que é Mismatch paciente-prótese?

Quando o paciente coloca uma prótese no coração, seu cirurgião cardíaco deve escolher a melhor prótese que combine com o tamanho do seu corpo e tipo físico. Veja a dúvida:

Resposta do Dr. Leonardo Alves, Cardiologista:

O que é uma prótese valvar cardíaca?

A prótese valvar cardíaca é um dispositivo que é implantado no coração de um paciente com doença nas válvulas cardíacas. Quando uma ou mais de suas válvuas cardíacas deixam de funcionar adequadamente, pode haver necessidade de realizar a cirurgia de troca valvar. 

Leia mais: Sopro no coração.

Quais os tipos de válvulas cardíacas? 

A grosso modo, existem dois grandes grupos de próteses cardíacas: (1) biológicas e (2) metálicas. Ambas são utilizadas pelos cirurgiões e a principal diferença é que as próteses metálicas são colocaras uma vez e duram toda a vida, enquanto as próteses biológicas duram cerca de 10 a 15 anos (variando).

Leia mais: Palpitações diárias, como tratar?

Qual a prótse mais adequada? 

Além de escolher se a prótese será biológica ou metálica, o cirurgião deve escolher o tamanho adequado da prótese. Imagine você que uma prótese para um paciente que tem 1,50 metros é menor que um paciente com 2,0 metros de estatura. Pacientes maiores, próteses maiores. O tamanho da prótese é calculada através de uma fórmula que usa a superfície corpórea (uma combinação de peso e estatura).

Leia mais: O que é remodelamento cardíaco? e Hipertrofia ventricular esquerda?

O que é mismatch paciente-prótese?

O mismatch paciente-prótese ocorre (a grosso modo) quando o orífico (área) da prótese implantada fica menor que ao desejado. Nessa situação, algumas situações são possíveis: (1) prótese pequena em relação à superfície corpórea do paciente, (2) gradiente transvalvar excessivo pós-implante, (3) aumento do gradiente transvalvar ao esforço, (4) orifício efetivo indexado estenótico e (5) combinações possíveis entre essas e outras variáveis.

Prótese Aórtica e mismatch:

É na prótese aórtica que ocorrem os principais casos de mismatch paciente-prótese, também conhecido com Desproporção paciente-prótese.

Quais os riscos do Mismatch?

Os riscos do Mismatch paciente-prótese dependerão do orifício efetivo, ou seja, a área que a prótese ficou após a cirurgia. A conclusão a respeito da decisão a ser tomada após detectar o mismatch dependerá da área da prótese e do gradiente que permaneceu após a cirurgia. 

Leia mais: Remodelamento concêntrico.

Mas nem todo mismatch é grave, alguns sapenas precisam de acompanhamento mais próximo do cardiologista.

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Resposta do Dr. Leonardo Alves, Cardiologista:

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Dr. Leonardo Alves Cardiologista atende em Teófilo Otoni, MG. Caso queira consultar-se entre em contato clicando aqui ou enviando e  agende sua consulta.

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Leia mais sobre doenças do coração:

Há muitas informações sobre sopro no coração nesse blog (inclusive um Guia Completo). Há um artigo sobre os Graus dos Sopros: Grau 1, 2, até 6, sobre sopro sem repercussão hemodinâmica, a relação entre sopro cardíaco e arritmias, quando sopro causa aumento do átrio esquerdo, e se tem cura.

Os principais sintomas (queixas) das doenças cardiovasculares, tais como Palpitações, Dispneia, Edema de membros inferiores, cianos, tontura e síncope, Angina de peito e dor torácica, dentre outros sintomas de doenças do coração.

Os principais Fatores de Risco para Doenças do Coração são a Hipertensão Arterial (pressão alta), Diabetes (a Diabetes Tipo 1 e a Diabetes Tipo 2), Dislipidemia (colesterol alto), Tabagismo, obesidade e a falta de exercícios físicos (o sedentarismo).

Sopro no coração (sopros cardíacos) acontece ou por doença nas válvulas cardíacas: (Estenose Aórtica, estenose mitral, insuficiência Aórtica, insuficiência mitral, Estenose Pulmonar, Insuficiência pulmonar, Estenose tricúspide ou Insuficiência Tricúspide) ou ainda devido à Cardiopatias Congênitas (doenças cardíacas que ocorrem desde o nascimento. Uma das principais causas de doenças nas válvulas é a febre reumática e reumatismo. Um capítulo especial sobre cardiopatias e gravidez e sobre o Prolapso mitral. Clique em cada um dos links para entendê-las.

Falamos sobre as causas de sopro cardíaco: Estenose valvar (que é o entupimento da válvula): Estenose mitral, Estenose aórtica, Estenose pulmonar, Estenose tricúspide.

E também das Insuficiências: Quando a válvula não se fecha corretamente: aqui, o sangue “volta” ou Regurgita. Insuficiência mitral ou Regurgitação Mitral. Insuficiência aórtica ou Regurgitação Aórtica  Insuficiência pulmonar ou Regurgitação Pulmonar Insuficiência tricúspide ou Regurgitação Tricúspide.

Clique em um dos links acima para saber mais.