Sobrecarga ventricular Esquerda é uma situação cardíaca encontrada no ECG (eletrocardiograma) e pode indicar problema sérios no coração. Confira.

O que é sobrecarga ventricular esquerda [SVE]?

A SVE pode ser diagnosticada no ECG com boa especificidade (grandes chances de acerto).

Sobrecarga ventricular esquerda: em termos técnicos: Quando o miocárdio está hipertrofiado, há uma massa maior de miocárdio para a passagem da ativação elétrica; assim, a amplitude do complexo QRS, representando a despolarização ventricular, é aumentada. (1)

Diagnóstico de Sobrecarga ventricular esquerda

A SVE é um diagnóstico feito pelo eletrocardiograma (ECG). Diferente da Hipertrofia ventricular esquerda que é avaliada e diagnosticada no ecocardiograma.

Fiz um eletro cardiograma deu sobrecarga de átrio e ventrículo esquerdo. Sou hipertenso trato a mais de 20 anos
isto e grave?

(Gilmar)

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista Teófilo Otoni: a presença de SVE é um indício ruim, mas há tratamento e controle, como você verá abaixo.

Existem vários critérios foram para diagnosticar HVE em um ECG; eles estão listados abaixo

Critérios de Cornell: a soma da onda R em aVL e a onda S em V3. Se a soma for maior que 28 milímetros em homens ou maior que 20 mm em mulheres, HVE está presente.

Critérios de Cornell modificados: examine a onda R em aVL. Se a onda R tiver amplitude maior que 12 mm, HVE está presente.

Critérios de Sokolow-Lyon: Adicione a onda S em V1 mais a onda R em V5 ou V6. Se a soma for maior que 35 mm, HVE está presente.

Critérios de Romhilt-Estes: Se a pontuação for igual a 4, SVE está presente com sensibilidade de 30% a 54%. Se a pontuação for maior que 5, a HVE está presente com especificidade de 83% a 97%.

Causas da Sobrecarga ventricular esquerda?

Os problemas de saúde que provocam a hipertrofia ventricular esquerda e a SVE costumam ser conhecidos:

• Pressão alta.
• Diabetes
• Problema nas válvulas;
• Infarto do miocárdio.
• Dentre outros.

Leia sobre:

• Tudo sobre Hipertrofia ventricular esquerda.
• Como tratar a Hipertrofia ventricular esquerda.
• Os tipos de Hipertrofia ventricular esquerda
• Sobrecarga ventricular esquerda

Os riscos da Sobrecarga ventricular esquerda

Da mesma maneira que é vista na hipertrofia ventricular esquerda (do ecocardiograma), os indivíduos com SVE no ECG estão sob risco de Insuficiência cardíaca.

• Sobrecarga ventricular esquerda confere risco de duas a cinco vezes aumentado de desenvolvimento de insuficiência cardíaca congestiva (ICC);
• SVE ao ECG é um fator de risco independente para o aparecimento de IC.
• hipertrofia ventricular esquerda é um fator de risco independente para o aparecimento de insuficiência cardíaca.

Como tratar a SVE?

O tratamento da SVE é feito com o diagnóstico e controle da doença que provocou a sobrecarga.

• Tem Hipertensão arterial? trate a hipertensão.
• Tem diabetes, trate a diabetes
• Tem doença nas válvulas: trate ou substitua a válvula.

Sobrecarga ventricular esquerda impede exercícios?

Descobrir a um dia que tenho hipertrofia ventricular esquerda. Estava sentindo elas leves dores no peito e por curiosidade fui ao medico pra ver, através do Eletro constou esse problema. O medico disse que pode ser por eu ter esforçado de mais, Forçado de mais meu coração. E realmente já pratiquei muito esporte e eu sempre fui aventureiro quanto mais eu cansava mais eu queria ir além ate mesmos com exaustão, eu sempre ia além…

Enfim pode ser que através desses esforços desnecessários eu adquirir este problema, não me assusta não me amedronta, mas só queria saber mais a respeito. Eu posso praticar esportes? Hoje eu trabalho de motorista de deposito de construção. Eu passo estresse no trânsito e carrego peso o dia todo. Isso pode me prejudicar? Sei que só um medico pode me dar exatas informações, mas através de seus conhecimento e da minha situação pq que pode me dizer?

(Leo Ferreira)

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista Teófilo Otoni: A simples presença de SVE ou de Hipertrofia ventricular esquerda não impede a realização de atividade física.

Olá Dr. desde criança que tenho problemas respiratórios e cansaço e minha mãe nunca fez raio x, no final de 2016 comecei a fazer caminhadas foi onde tudo veio a tona, dor no peito, dor nas costas e braço esquerdo, quando fiz o eletro deu hipertrofia no coração do ventrículo esquerdo, fiz cateterismo, sou hipertensa, o médico proibiu exercícios e caminhadas, só que agora sentindo as mesmas coisas, voltei ao médico só que de outra cidade, ele disse que eu não tinha nada e nem me examinou, como pode isso? E tenho sopro no coração aí ele me recomendou eu fazer exercícios e caminhadas… o que o senhor acha?

(Rochelly).

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista Teófilo Otoni: A presença da SVE e da hipertrofia ventricular esquerda não impede a prática de exercícios físicos.

Já a dor no peito que se irradia para o braço esquerdo precisa ser investigada. Deve ser esse o motivo de seu médico te proibir de realizar atividade física. No geral, realiza-se o teste ergométrico ou a cintilografia.

O tratamento da Sobrecarga ventricular esquerda

Já o ecocardiograma teve como resultado: Hipertrofia concêntrica moderada do ventrículo esquerdo e refluxo valvar mitral discreto. Foi realizado ainda um eletrocardiograma de repouso que constatou alteração da repolarização ventricular em parede lateral alta. Pois bem, o médico me disse que o meu coração estava com a musculatura um pouco anormal, mas que não era muito preocupante, ele me passou um remédio chamado naprix 5mg.

(Sandro)

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista Teófilo Otoni: Quando a sobrecarga ventricular esquerda é causada por hipertensão arterial, o melhor tratamento é o controle da pressão arterial.

O naprix 5mg (ramipril) é um dos melhores remédios para o tratamento de pressão alta e ótimo para melhorar sobrecarga ventricular.

Atividade física melhora SVE?

Inclusive, a prática de atividade física e exercícios regulares pode ajudar a controlar os fatores de risco cardiovasculares e melhorar uma pressão alta (potencialmente causadora de SVE).

Portanto, exercícios físicos são fundamentais para melhorar sua saúde cardiovascular e até mesmo sua sobrecarga ventricular esquerda.

Mas consulte seu médico, pois há outras causas de hipertrofia ventricular e sobrecarga ventricular que não a pressão alta. Fique atento.

Sobrecarga ventricular esquerda após infarto do miocárdio

Já foi dito acima que a SVE é uma condição frequente encontrada no Eletrocardiograma de pacientes que tiveram infarto do miocárdio.

Veja a dúvida:

Há cerca de 4 Anos sofri um enfarte estou proibido de fazer esforços físicos de moderados a intensos, tenho de ter cuidado com ondas de calor e de frio intensos e não posso trocar os horários de repouso, por exemplo: não estou autorizado a trabalhar por turnos.
Faço eco e eletrocardiograma regularmente o ultimo resultado foi este: Tenho má janela ecocardiográfica e Hipertrofia do septo interventricular e parede posterior do ventrículo esquerdo

Ando sempre cansado basta caminhar 100 ou 200 metros e sinto logo falta de ar. Já pedi ao Medico que me acompanha para me explicar em detalhe em que situação real está o meu coração mas ele diz-me apenas que está tudo controlado.
No ultimo ecocardiograma que fiz os resultados que lá vejo são estes.

Poderá dizer-me se o meu problema é realmente grave ou se ainda é pior do que eu suponho e por isso o Médico que me acompanha não nos diz?

(José)

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista Teófilo Otoni: O paciente que infarta precisa tomar um cuidado extremo com sua saúde, pois poderá ter um novo infarto.

É fundamental que o paciente mude seus fatores de risco e faça um controle rigoroso da sua pressão arterial, diabetes e outras doenças.

A presença de Sobrecarga ventricular esquerda aumenta o risco de insuficiência cardíaca e a ocorrência de infarto do miocárdio também. Então, são duas condições que juntas podem levar o paciente para a ICC.

Mas o lado bom é que o controle cardiológico rigoroso evita ou reduz o risco de novo infarto e evolução para ICC.

Hipertrofia septal assimétrica é grave?

A SVE frequentemente aparece em pacientes som Hipertrofia septal assimétrica. Mas são doenças diferentes e problema que devem ser tratadaos de forma diversa.

Dr Leonardo, preciso muito de uma resposta de sua parte.
Tenho um irmão de 58 anos que tem diabete e colesterol alto e pressão alta está fora do peso e ele fez o exame que deu o resultado de: Estenose valvar aórtica de grau leve e VE com discreto aumento de seu volume Hipertrofia moderada assimétrica com discreto obstrução VSVE.E disse que não é bom operar pois pode morrer na mesa de operação, gostaria de saber se tem outro meio de tratamento que possa fazer e ficar bom estamos em pânico pois meu irmão está apavorado e não sabe o que vai fazer, Obrigada

(Teresa)

Resposta do Dr. Leonardo Alves – Cardiologista Teófilo Otoni: a sobrecarga ventricular esquerda está presente na Miocardiopatia hipertrófica.

Devo operar a Hipertrofia assimétrica?

A indicação para cirurgia nos pacientes com hipertrofia assimétrica acontece quando há obstrução do fluxo sanguíneo do coração ou quando a critérios que indicam risco de morte súbita.

Você tem SVE?

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