Infradesnível do Segmento ST no Teste ergométrico é a principal alteração procurada pelo cardiologista no momento do teste ergométrico. É ela que indica ou afasta a presença de isquemia.
Infradesnível do segmento ST.
O infradesnível do Segmento ST no teste ergométrico tem muitas implicações para o paciente. Veja uma situação.
Meu Teste ergométrico apresentou infradesnivelamento do segmento ST no pico do esforço de 1 a 4,5 mm e na recuperação de 0,7 a 3,8 mm. É grave?
O teste ergométrico: Também conhecido como Teste de esforço, teste de esteira, é um exame que avalia o funcinonamento do coração durante o exercícico físico. O principal objetivo é a pesquisa de isquemia (que é a falta de oxigenação do músculo cardíaco) normalmente causada por obstrução das artérias do coração.
Leia mais: Teste ergométrico isquêmico até a FC atiingida.
O que pesquisar no Teste Ergométrico: A principal obsevação do médico cardiologista é o segmento ST do eletrocardiograma durante o esforço. É nessa região do ECG que o médico detém sua maior atenção. E as alterações princiais são Infradesnivelamento do Segmento ST ou Supradesnivelamento do Segmento ST.
Leia mais: teste ergométrico e Angina.
O que significam o desnivelamento do segmento ST? Tanto o Infradesnivelamento do Segmento ST quanto o Supradesnivelamento indicam a presença de isquemia. Claro que ha exceções, mas no geral, merecem atenção.
Leia mais: Atletas e Teste ergométrico Falso Positovo.
Os tipos de Infradesnivelamento do Segmento ST: os principais tipos são (1) Infradesnivelamento do Segmento ST horizontal, (2) Infradesnivelamento do Segmento ST ascendente e (3) Infradesnivelamento do Segmento ST descendente.
Leia mais: Teste ergométrico – Guia Completo.
Quando o infradesnivelamento horizontal ou descentente são preocupantes? Infradesnivelamento com morfologia horizontal ou descendente é preocupante quando é > 1 mm, aferido no ponto J.
Quando o infradesnivelamento ascendente é preocupante? Infradesnivelamento com morfologia ascendente >1,5 mm, em indivíduos de risco moderado ou alto de doença coronária; e aqueles > 2 mm em indivíduos de baixo risco de doença coronária; aferido no ponto Y, ou seja, a 80 ms do ponto J (1):
Quando me preocupar? Em indivíduos sem cardiopatia e aqueles assintomáticos, este achado é provavelmente um resultado “falso positivo” para lesão arterial coronária obstrutiva e implica em bom prognóstico. Já os pacientes com doença cardíaca essa alteração é preocupante.
Leia mais: Devo repetir o Teste ergométrico “falso positivo“?
Devo me preocupar com o supradesnivelamento? Sim, claro. Esta é a alteração mais problemática. Os supradesnivelamentos do segmento ST são raros, podendo traduzir a ocorrência de grave isquemia miocárdica, espasmo coronário ou discinesia ventricular.
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Leia mais sobre doenças do coração:
Há muitas informações sobre sopro no coração nesse blog (inclusive um Guia Completo). Há um artigo sobre os Graus dos Sopros: Grau 1, 2, até 6, sobre sopro sem repercussão hemodinâmica, a relação entre sopro cardíaco e arritmias, quando sopro causa aumento do átrio esquerdo, e se tem cura.
Os principais sintomas (queixas) das doenças cardiovasculares, tais como Palpitações, Dispneia, Edema de membros inferiores, cianos, tontura e síncope, Angina de peito e dor torácica, dentre outros sintomas de doenças do coração.
Os principais Fatores de Risco para Doenças do Coração são a Hipertensão Arterial (pressão alta), Diabetes (a Diabetes Tipo 1 e a Diabetes Tipo 2), Dislipidemia (colesterol alto), Tabagismo, obesidade e a falta de exercícios físicos (o sedentarismo).
Sopro no coração (sopros cardíacos) acontece ou por doença nas válvulas cardíacas: (Estenose Aórtica, estenose mitral, insuficiência Aórtica, insuficiência mitral, Estenose Pulmonar, Insuficiência pulmonar, Estenose tricúspide ou Insuficiência Tricúspide) ou ainda devido à Cardiopatias Congênitas (doenças cardíacas que ocorrem desde o nascimento. Uma das principais causas de doenças nas válvulas é a febre reumática e reumatismo. Um capítulo especial sobre cardiopatias e gravidez e sobre o Prolapso mitral. Clique em cada um dos links para entendê-las.
Falamos sobre as causas de sopro cardíaco: Estenose valvar (que é o entupimento da válvula): Estenose mitral, Estenose aórtica, Estenose pulmonar, Estenose tricúspide.
E também das Insuficiências: Quando a válvula não se fecha corretamente: aqui, o sangue “volta” ou Regurgita. Insuficiência mitral ou Regurgitação Mitral. Insuficiência aórtica ou Regurgitação Aórtica Insuficiência pulmonar ou Regurgitação Pulmonar Insuficiência tricúspide ou Regurgitação Tricúspide.
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